夜里心脏不舒服、睡不着觉、难受，要考虑两方面的原因，了解了基本的病因之后才知道如何处理。具体情况如下：

1、睡眠障碍：这是常见的原因，是睡眠障碍、休息不好而引起。无论是入睡困难，还是睡着了很容易早醒，或者睡眠当中多梦、睡眠质量很差，这些不同类型的睡眠障碍，都可以导致患者在睡不好觉，或者夜间本该是在睡眠的情况下处于过度清醒状态，一定不会是舒服的表现。这种不舒服就会表现出不同的类型，如胸闷、心慌，以及各种说不出来、难以表达的难受，就是比较常见的外在表现。所以此时并不是解决胸闷、心慌的问题，而是着力解决睡眠障碍的问题。如果能够改善睡眠，夜里休息好，这些症状可能也就会随之消失；

2、心肺疾病：要考虑是否有与心脏不好相关的心脏基础疾病，以及呼吸系统的问题。各种心脏的原因引起的心功能不好，可能晚上平躺下来回心血量增多了以后，会有不同原因的或者不同程度的心衰的表现，也会表现出各种不舒服。夜间在睡眠的状态下，呼吸的频率、迷走神经的兴奋性，以及这种呼吸对中枢的影响，也会引起不同程度的缺氧。也就是相关的心脏和肺脏的问题，会导致在夜间特殊的时间阶段有缺血、缺氧的表现，所以会表现出来难受和不舒服。在这种情况下，需要解决的就是明确心脏和呼吸系统的基础疾病，从解决基础疾病入手。

除了睡眠障碍、心肺的相关问题以外，还需要去考虑消化系统等问题，比如十二指肠球部溃疡、夜间饥饿痛，这种疼痛和疼痛的不典型、不确定，也会让患者出现难受、心慌等相关症状。