海南省人民医院
胃肠外一科
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回肠造口早期危害为导致水电解质平衡失调、营养素丢失过快。因回肠末端造口存在，形成的排泄物没有经过结肠水液吸收，直接排泄，导致水电解质平衡失调。此时需注意维持水电解质平衡，一般三个月后会逐渐恢复。
回肠造口为一种治疗方式，主要为急诊或进行低位直肠保肛术时所做的预防性造口，此类造口多为短期，而有些是永久性的回肠造口。且回肠造口通常不会造成巨大危害，患者无需过于担心。
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"回肠造口术后的危害主要是由于回肠造口术后护理不当而导致肠管脱垂或梗阻的情况，如果护理得当是不会有并发症的。回肠造口分为临时性造口和永久性造口两种，如果患者做全部结肠切除或合并有溃疡性结肠炎可以选择永久性回肠造口，但是目前常用的是暂时性回肠造口，用于肠道出现损伤或穿孔修补术之前，等待肠道休养完毕，恢复正常功能再进行关闭造口，可以大大降低肠瘘的发生率。回肠造口术后需要注意导管的通畅性，胃肠恢复蠕动之后可将胃管拔除，注意术后患者的电解质是否出现紊乱，还要保护造口周围皮肤的清洁、无菌以及定期更换造口袋。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(50180)
回肠造口术对人体来说，治疗大于危害，危害主要如下：1、最大的危害是生活不方便，因... 罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/19播放(51866)
回肠造口术对人体来说，治疗大于危害，危害主要如下：
1、最大的危害是生活不方便，因...
罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/19播放(51866)
回肠造口还纳术，主要针对结肠损伤和结肠穿孔采取的治疗方法，术后会引发造口周围皮肤发炎，受排泄物腐蚀，会侵蚀造口周围皮肤，引发炎症，常常表现为皮肤出现红肿、疼痛、糜烂、溃疡，术后常由于排泄物未经水分充分吸引，造成排便次数增多。由于造口黏膜缝线固定不够牢固，皮下组织切除过多，患者咳嗽导致腹压增加，年龄大的患者腹壁肌肉软弱无力，以及患者身体素质和营养状态受手术影响，腹壁承受压力减弱等，会出现造口脱垂和造口旁疝。由于造口瘢痕组织痉挛，导致造口狭窄，小肠系膜较短，肠管在肠壁外保留过短，会导致造口肠管回缩，还会引发肠梗阻等后遗症。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(16044)
低位直肠癌保肛手术以后会进行回肠造口手术，术后2-3个月将小肠造口再放回。回肠造口回纳手术相对... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/21播放(68442)
低位直肠癌保肛手术以后会进行回肠造口手术，术后2-3个月将小肠造口再放回。回肠造口回纳手术相对...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/21播放(68442)
回肠造口还纳手术，通常在第一次手术后至少3-6个月较合适。患直肠癌后，尤其是低位直肠癌，做直肠... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/02播放(73254)
回肠造口还纳手术，通常在第一次手术后至少3-6个月较合适。患直肠癌后，尤其是低位直肠癌，做直肠...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/02播放(73254)
回肠造口术还纳需要在硬膜外麻醉下进行手术操作，常规的有消毒术区、铺巾，取病变周围的切口切除疤痕组织，切除皮下肌肉以及筋膜组织出的缝线线结。术中应该注意避免出现回肠肠管的损伤，进入腹腔之后然后仔细的进行探查，避免导致局部有粘连带而出现内脏的损伤。同时也应该将造口的回肠进行缝合以及浆膜层的包埋，将肠管还纳腹腔之后如果没有明显的肠袢或者梗阻形成，可以选择关腹。在术后也要注意预防感染等对症治疗，叮嘱病人早期离床活动能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，也要注意预防感染以及定期换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(54650)
"结肠造口术是肠癌患者手术的重要组成部分，其可以解决患者手术无法排便问题，但是也有一定的相关并发症，但并不是危害。一般常见的有，如护理不当可以出现局部皮肤的感染，或者周围组织的坏死或出血等情况。另外如病菌随造瘘口进入人体可以导致腹膜炎的出现，引起腹痛，伴有恶心、呕吐及高热等相关并发症。其次，可以致皮肤黏膜的分离，引起术后反复的组织感染等。再次如反复出现感染可以导致组织收缩引起造瘘口狭窄需再次手术。因此建议术后的正常护理，注意局部清洁卫生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(67424)
直肠癌手术后会进行结肠造口，大部分直肠癌以结肠造口为主。目前由于患者保留肛门要求越来越多，而且... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/19播放(59678)
直肠癌手术后会进行结肠造口，大部分直肠癌以结肠造口为主。目前由于患者保留肛门要求越来越多，而且...
2023/12/19播放(59678)
"回肠造口术后注意局部恢复、观察液体变化、做好局部皮肤护理。进行回肠造口手术主要是用于粪便的排出，患者会出现大便次数增多、稀水样大便，做好局部的护理才有利于术后恢复。手术后应观察造口部位的血液循环、造口部位恢复情况，如出现局部收缩、出血等应定期对局部换药，一直到伤口愈合。另外需要随时观察到口袋内液体是否出现变化，对液体颜色、性质进行观察，发现造口内有一些排泄物出现说明肠道已开始蠕动，可以给患者适当的进食一些流食。做完局部的拆线手术后需要进行扩肛，才可避免造成造口狭窄。还要做好伤口部位皮肤的护理，如果肠液对皮肤造成刺激形成皮疹或皮肤疾病，还会影响到伤口愈合。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/11收听(73166)
回肠造瘘术就是把回肠进行造瘘，接到腹壁上，从腹壁开一个口，以后的肠内容物包括大便、肠道的消化液... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(35147)
回肠造瘘术就是把回肠进行造瘘，接到腹壁上，从腹壁开一个口，以后的肠内容物包括大便、肠道的消化液...
2023/10/31播放(35147)
"回肠膀胱术是膀胱癌手术后，尿流改道方面最常采用的一种办法。这种办法其实也是取病人的一段肠子，但是这段肠子的长度取的并不是很长，一般10-15cm左右。这段肠子起到的并不是储尿囊的作用，只是一个通道，因为通道的一端连接了患者的两根输尿管，另外一端往往在右侧的下腹壁做一个造口。造口外面患者要贴造口袋，这就是通常所说的回肠膀胱术。这种手术虽然术后需要挂袋子，但是对于病人的要求并不是特别高，有一些不适合做新膀胱手术的患者，通常会采用回肠通道术，就是回肠膀胱术，这样一个尿流改道的办法。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/08收听(34582)
"普外科采用造口术方法，主要包括以下三种：1、是胃或空肠造口术，目的是通过造口，将营养物质直接注入到胃与小肠内，增加病人营养，改善病人的体质；2、常用的造口术是预防性末端回肠造口，通常见于直肠和结肠手术吻合后，预防吻合口瘘所带来的严重并发症，而采用的临时性的造口，3个月后吻合口愈合良好时，行造口还纳；3、主要见于乙状结肠或直肠癌，出现梗阻行肠切除，由于一期吻合时容易出现吻合口瘘，而采用的降结肠，经左下腹造口手术治疗，待3个月后再行降结肠与直肠吻合。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(57018)
"前庭大腺囊肿造口术，如果得了前庭大腺囊肿、前庭大腺炎症一般经过药物治疗、坐浴熏洗治疗不能够缓解，前庭大腺囊肿长得很大，已经影响走路、影响工作和生活的情况下可以去做前庭大腺囊肿造口术，造口以后前庭大腺里的脓液排出来，然后放置引流条，每天消毒处置，基本上1周就可以痊愈。前庭大腺囊肿如果有囊肿，造口术是最普遍的去治疗前庭大腺囊肿的方法，造口以后虽然症状能够缓解，它容易复发，前庭大腺囊肿造口术后一定好好消炎，对症治疗。前庭大腺囊肿造口术比较方便，手术效果也是很明显的。所以有的人前庭大腺也会选择前庭大腺囊肿剥离术，把整个囊肿拿掉，这个时候前庭大腺的功能就没有了，可以达到对前庭大腺囊肿根治手术的目的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/17收听(89542)
前庭大腺囊肿造口术的手术步骤分三步；第一步是外阴部皮肤的消毒，然后铺无菌的手术巾。第二步是实施麻醉，前庭大腺造口术的麻醉方式，可以选择静脉麻醉或者局部麻醉，如果是局部麻醉，我们一般在囊肿预定切口部位进行局部的浸润麻醉。第三步麻醉成功后，会用冷刀或者是激光在囊肿波动的最明显处选择切口，切开囊肿一定要充分的引流，使囊液完全的流出，然后手术结束。术后需要注意的是一定要保持外阴清洁，避免局部的感染，同时囊液引流要充分。
王贺│中国人民解放军第二一一医院
2019/08/29收听(86528)
因为直肠在医学上分为低位、中位和高位。按目前大家比较公认的分法是距离肛门口大约5cm，称之为低... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/02/23播放(61976)
因为直肠在医学上分为低位、中位和高位。按目前大家比较公认的分法是距离肛门口大约5cm，称之为低...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/02/23播放(61976)
"前庭大腺囊（巴氏腺囊肿）肿造口术费用花费大约在4000元左右。费用主要包含3个方面，第一、手术之前的检查费用，主要包括血液方面的检查、心电图以及影像学检查。检查的目的是为了确诊巴氏腺脓肿，同时排除手术的禁忌。第二、手术时的相关费用，主要包括造口术，炎症冲洗，使用油纱填塞以及在巴氏腺囊肿过程中，将脓液抽出做细菌培养的费用。第三、术后使用抗生素，抗炎治疗的费用，同时还包括术后刀口护理和刀口换药的费用。此外，患者在住院期间还有包括护理费和床位费。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/06收听(80824)
"前庭大腺囊肿造口术步骤包括消毒、切开、引流、缝合等，具体如下：1、常规碘伏消毒外阴、阴道及肛门部位；2、将小阴唇局部暴露，在处女膜根部外侧皮肤与黏膜的交界部位，从囊肿较突出且较薄弱的地方做一纵形切口，一般切口长度跟囊肿大小相仿；3、切开黏膜及囊肿壁，引流出囊内容物，用生理盐水冲洗囊腔，必要时碘伏或甲硝唑冲洗囊腔；4、缝扎止血切口周围的组织，术后囊腔内可置凡士林或生理盐水纱条进行引流，伤口应铺无菌纱布等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/26收听(62346)
一般在前庭大腺造口手术后5-7天伤口就能够愈合，能够达到痊愈的目的。术后如果没有合并炎症，建议保持局部清洁，并且适当的口服抗生素预防感染。如果做手术的时候囊肿已经有合并感染的迹象，在术后要多用几天抗生素给予治疗，并且要保持局部清洁。前庭大腺囊肿主要是因为原来有外阴炎症或者阴道炎症，导致局部的腺管出现阻塞，使前庭大腺液不能及时的排出，就淤积在里边，形成了囊肿。如果囊肿比较小，可以保守治疗，保持局部清洁，定期复查就可以。如果囊肿比较大，可以做造口手术，一般5-7天就能痊愈。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(33596)
"前庭大腺囊肿造口术后的护理主要是保持外阴的清洁以及干燥，尤其是在做完手术之后的前2-3天，每天要定时更换引流条或者油纱，其目的是可以及时把内在的液体引流出来，防止造口的闭合，待里面的液体引流通畅以后，及时拔除引流条。同时，要注意防止大便以及小便的污染。前庭大腺囊肿是由于前庭大腺腺管的堵塞，其内分泌的液体不能及时引流出来，所以潴留于此而形成的囊肿。囊肿如果比较小，患者多没有明显的自觉症状，只是在妇科检查时无意当中发现。随着囊肿的逐步增大，可能表现为下腹的坠胀不适，或者性生活的不适，此时需要采取相应的手术治疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/06收听(56576)
患有直肠癌的患者，在手术的时候，由于肿瘤的位置过低，肛门无法保留，要通过造口的方式保留患者排便... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/04播放(32466)
患有直肠癌的患者，在手术的时候，由于肿瘤的位置过低，肛门无法保留，要通过造口的方式保留患者排便...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/04播放(32466)
上海第十人民医院 李宁
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湖南省中医院 宋艳
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浏阳市人民医院 王英华
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上海第九人民医院 王震龙
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