小孩子包茎，一般最佳的手术年龄是在学龄以后或者是青春期以后。首先要明确做包茎手术的两个指征：

1、包皮过长反复合并感染：皮过长反复合并感染需要手术治疗。如果仅是包皮过长，没有合并感染，或者是偶尔的感染，经过正规治疗以后已经痊愈，没有留下后遗症，比如瘢痕增生、包皮口狭窄、局部瘢痕形成等，此时不需要做包皮环切手术；

2、真假包茎：真包茎是指小孩子到了青春期以后，龟头仍然露不出来，包皮口很小，这个时候需要做包皮环切手术。假包茎是指大部分小孩子在1-3岁时，都是包皮包裹龟头的状态，包皮内板和龟头之间只有一层单层上皮无法分开，如果强行分开可能会造成包皮内板和龟头之间的粘连损伤。这种情况可能在孩子进入青春期或者发育以后，龟头逐渐变大，包皮口逐渐扩张，一部分包茎的小孩子逐渐变为包皮过长，或者是正常状态。如果出现包皮过长但没有反复合并感染，不需要做包皮环切手术。

小孩子包茎手术，一般在学龄以后或者青春期以后进行，不建议因为包茎手术小就随意选择，根据孩子的情况确定是否需要进行包皮环切手术。