腹部B超可以检查出部分肝硬化，但是超声分辨率不是很高，如果肝脏大小没有出现明显变化，对于早期肝硬化，B超未必能诊断出。
肝硬化是指正常肝细胞被纤维化组织所替代，肝脏硬度增大，肝脏会出现逐渐变小，典型的肝硬化会出现肝脏表面波浪状凹凸不平，肝脏的体积缩小。特别是肝右叶，同时肝左叶会代偿性的增大，肝脏实质会出现异常的密集回声以及很多结节，同时还有可能合并有门静脉增粗，表现为门静脉高压症，合并脾大、脾功能亢进以及腹水，都是肝硬化发展到比较严重的间接征象。
如果B超发现相关征象，通常要考虑肝硬化，但是对于早期肝硬化的诊断，需要通过腹部的增强核磁、肝脏弹性测定，是特殊的超声检测肝脏硬度的方法，甚至需要通过肝脏穿刺活检才能确诊。
