华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰椎间盘突出患者严重腿凉,通常提示患者腰椎间盘突出的症状持续时间长、病情拖延久,导致下肢感觉神经出现异常。
腰椎间盘突出压迫神经,最早期的表现不是凉,而是疼,疼痛时好时坏。如果长时间拖延,疼痛可能会逐渐减轻,逐渐转变为麻木。开始是偶尔麻木,时间过长,可能出现持续性麻木,甚至麻木突然间消失,开始变得双腿酸软无力,尤其是双腿发凉。
这类患者检查时,通常除了腰椎间盘突出,还伴有明显的椎管狭窄,而且患者的病情,通常拖成数年,甚至数十年。下肢血管供应缺血导致的小腿发凉,也可以和腰椎间盘突出同时发生。
另外,有些下肢血管供应不足,或者回流不畅的问题,也可以导致下肢、腿发凉的感觉。因此出现腿发凉,除了要检查腰椎,有时候进行下肢血管,动脉和静脉B超检查,了解引起腿发凉、腿部怕冷的原因。
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"腰间盘突出腿凉严重,缓解措施如下:首先,需要避免不良姿势,避免长期弯腰负重、爬山、爬楼梯、走路过多,避免炎症物质刺激引起腿部肌肉紧张、筋膜炎,以及炎症物质渗出造成进一步肌肉、神经发凉和不适。其次,根据腿凉和腰椎间盘突出症状进行治疗,可以应用活血化瘀、舒筋散寒的药物,比如可以用腰痛宁胶囊。腰痛宁胶囊既含有马钱子粉,对腰椎间盘突出压迫神经镇痛有一定好处。还含有当归、川芎,有活血化瘀、疏经散寒的作用,能够改善腿凉的情况,以及腰部髓核突出压迫神经根和脊髓的情况。然后,腰椎间盘突出如果压迫神经比较严重,需要手术治疗。如果神经变性比较重,已经造成了肌肉萎缩,要注意在治疗和镇痛以后,还需要积极锻炼肌肉力量。肌肉力量增强以后,血循环增加,能够改善腿凉的情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(16566)
"如果患者感觉腿凉,可能跟如下的病因相关:1、可能存在下肢血管病变,比如存在深静脉血栓或者血栓闭塞性脉管炎,这些疾病可以导致下肢血液循环减慢,变差,有时甚至出现完全堵塞的情况。一旦出现这种情况,就可以表现为下肢,尤其是远端发凉、发紫,而且有疼痛的感觉。2、可能是由于锻炼不足所导致的,比如长期卧床的患者或者长期坐立的患者,由于经常不活动,导致体内的血液循环速度减慢,另外,产生下肢肌肉废用性萎缩,该类患者就经常会出现下肢发凉的情况。如果患者采取积极的功能锻炼,比如慢走或者慢跑,这些症状可能会恢复。3、可能存在周围神经病变,如果患者存在严重的腰椎间盘突出,压迫到神经根,有可能使患者感觉到下肢的某些部位有发凉的感觉。但是这只是患者自身的感觉,医者或者家属进行触摸的时候,并没有感觉皮肤有温度下降的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(49350)
"引起下肢发凉的原因有很多,且因人而异,较为常见的是末梢循环障碍导致的腿部供血不足,患者应进行适当按摩促进下肢血液循环,睡前用热水泡脚也可以促进末梢血液循环。另外,还有可能是天气寒冷,保暖工作做得不够,应增添衣物注意保暖,尤其是膝盖、脚踝等关节处。若患者自觉小腿发凉,应注意是否是下肢动脉狭窄所致,应前往医院明确诊断并及早进行治疗。从中医角度考虑,也可能是肾阳虚所引起的下肢发凉,患者可通过服用中药进行治疗,且应注意保暖,多吃羊肉、海带、动物肝脏等补肾壮阳类食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(65668)
腰椎间盘突出压迫神经会出现神经压迫症状,比如麻木、无力,甚至感觉变化,如有些病人主诉为腿部发热... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/27播放(57118)
腰椎间盘突出压迫神经会出现神经压迫症状,比如麻木、无力,甚至感觉变化,如有些病人主诉为腿部发热...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/27播放(57118)
"在临床上有很多原因都会导致患者腿凉,比如静脉曲张,静脉曲张会导致局部的血液循环下降,患者会出现腿凉的症状,并且会伴有酸痛、麻木和胀痛的感觉。患者的腿部会有蚯蚓状的血管突出,非常容易鉴别,一般鉴于长时间久站的人群,比如服务员、空姐或者迎宾等。这种情况可以选择通过用弹力袜的保守方式来缓解症状,如果症状发作频繁也可以选择手术治疗。除了上述疾病以外,腰椎间盘突出压迫神经也会引起腿部的凉,这种情况在临床上也是非常多见的,患者可以有腰部疼痛的症状伴随。"
2019/06/14收听(24088)
腿凉、腿疼原因有很多,常见的原因有以下几种:首先由于腿部受寒导致,通常由于腿部直吹空调。或腿部直吹风扇导致。寒气凝滞,留滞于腿部时,会导致腿部的血液循环功能变差,从而出现腿凉、腿疼的症状。也可能由于腿部肌肉损伤,导致腿部正常功能受到影响,腿部功能受到影响,会导致血液循环变差,从而出现腿凉、腿疼症状。当出现腿凉、腿疼时,必须尽早治疗,可通过针灸、推拿的方法疏通腿部经络气血,促进血液循环,也可通过热敷对症状进行缓解。
2019/06/04收听(80256)
实际上腿凉、腿疼,个人认为主要两大原因可能会引起腿痛、腿凉,即神经方面的原因和血管上的原因。<... 谢辉│郴州市第一人民医院 2023/08/19播放(63150)
实际上腿凉、腿疼,个人认为主要两大原因可能会引起腿痛、腿凉,即神经方面的原因和血管上的原因。<...
谢辉│郴州市第一人民医院
2023/08/19播放(63150)
腿凉、腿疼的原因如下:1、下肢血管异常:比如静脉曲张、下肢动脉闭塞、脉管炎等血管... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/07播放(71038)
腿凉、腿疼的原因如下:
1、下肢血管异常:比如静脉曲张、下肢动脉闭塞、脉管炎等血管...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/07播放(71038)
"有一条腿感觉发凉,可能是小腿受凉、劳累过度或者是因为外伤、气滞血瘀等造成。具体的原因可以去医院的骨科进行当面的查体,检查一下这个部位有没有静脉曲张,或者血液循环不好的情况。可以做下肢血管彩超,检查是否有血栓等相关的疾病。如果是有腰椎间盘突出,也有可能造成腿部发凉、麻木、感觉障碍等相关症状,可以做下肢血管彩超或者是肌电图,检查是否有神经的传导障碍,可以再做腰椎的磁共振,看是否有腰椎间盘突出等相关的疾病,可以应用一些活血通络、营养神经的药物,慢慢缓解腿凉的现象。"
董国华│日照市中医医院
2021/07/08收听(18652)
夏天腿凉是腿的血液循环较慢所引起,一般与很多种因素有关,也与机体正常的体温调节有关,这种现象因人而异。一般只是摸着感觉有点凉,这种现象是正常的机体调节所引起,一般夏天比较热,机体就会主动扩大血液分布范围,然后受体温中枢的调配,机体的血管就会变粗,降低体温。这种结果使得四肢微小动脉血液减小,所以会表现凉,所以不要过度的担心,这些都是正常的反应。还有另一种可能,就是病态的反应,有的患者就会自己感觉腿凉,这种原因可能与既往病史有关,包括曾经的手术史、外伤史、以及免疫性疾病。具体的情况,需要做针对性检查得出正常与否。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(69708)
"腿部位于我们人体的下端,因为距离心脏比较远,所以腿部的血液循环相对会差,有时会出现怕凉的情况也是正常的。女性因为腿部的末梢循环比较差会经常容易出现腿凉,这种现象在男性身上并不多见,同时下肢血管疾病也会导致腿部怕凉的症状,例如下肢动脉硬化闭塞症等。患者可以选择到医院就诊,完善相关检查,可以使用活血化瘀的中药来缓解症状,比如红花、艾叶等药物煮水泡脚,每天一次每次40min,可以取得很好地效果。脚怕凉在中医里属于阳气不足所导致的,患者也可以通过中医方法来治疗,比如艾灸足部,艾灸可以温阳散寒,每天艾灸40min,可以取得良好效果。"
2019/05/06收听(29524)
"夏天腿凉主要考虑以下几方面的因素:一、局部皮肤受凉,由于夏季整体气温偏高,为了更好的适应气温变化,穿的衣服会相对较少、较薄,同时为了更好的降温,增加舒适感,部分人会直接吹空调或风扇,此时由于冷风对流作用,裸露皮肤相对皮肤温度会低一些,尤其是下肢皮肤,会使人有腿凉的感觉。二、见于下肢循环不好的病人,如伴有下肢血栓,由于局部循环功能异常,会出现局部皮肤温度相对于其他部位偏低的现象。三、见于感觉异常者,如糖尿病患者,由于周围神经病变,会出现感觉异常,部分人会有皮肤发凉的感觉。建议平时注意保暖,避免局部受凉,并结合症状及时到医院就诊。"
2019/05/05收听(16850)
"如果患者出现了屁股和腿凉的情况,引发的原因主要有腰椎间盘突出以及梨状肌综合征、坐骨神经炎、坐骨神经损伤,还有中老年人髋关节、膝关节有退变,存在骨性关节炎,或是见于风湿免疫类疾病等,具体如下:1、腰椎间盘突出:在压迫神经根以后,患者就容易出现屁股和腿发凉。2、风湿免疫类疾病:比如有强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,也容易引起屁股和腿发凉。3、其他病变:如梨状肌综合征、坐骨神经炎、坐骨神经损伤,存在上述病变的患者也容易引起屁股和腿发凉。此外,中老年人髋关节、膝关节有退变,存在骨性关节炎等,也容易导致屁股和腿发凉的情况。所以,患者出现屁股和腿凉的情况以后一定要就诊,看是什么原因引发,针对病因治疗,促进症状减轻、恢复,症状明显时可以临时应用热敷、针灸、艾灸等疗法缓解症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(15542)
" 腰椎间盘突出腿老是麻怎么回事,要回答这个问题,要了解什么是腰间盘突出症以及它的发病原因。 人体的腰椎之间有一个弹性的软骨垫,叫腰间盘,结构是外面的两层纤维环及内侧髓核构成。随着年龄的增长,椎间盘就会发生退行性的改变,在蜕变基础上,如果有外地的作用纤维环就会破损,髓核就会突出,就会压迫两侧的神经根而出现腿的麻木或疼痛。当髓核压迫后面的窦椎神经时,就会出现腰部的疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/12/11收听(81320)
"腰椎间盘突出引起的腿萎缩的原因有以下几点:1、髓核突出压迫脊髓和神经根,引起神经根受压以后变性,造成神经根和下肢支配的腿部肌肉接头处交接不良,或引起神经电反射减弱,对腿部肌肉的刺激不够,从而造成腿部肌肉的萎缩。2、因为腰椎间盘突出刺激神经根,引起下肢的放射痛,如果放射痛比较明显或神经根受压、粘连以后变性,引起长时间的疼痛,因为疼痛而活动减少,同时引起行动不便,长时间的活动减少也会引起肌肉萎缩。3、疼痛和变性会引起炎症物质的渗出,形成局部刺激以后造成萎缩。需要针对腿萎缩的情况检查清楚,治疗腰椎,同时对腿部的萎缩进行锻炼和刺激才能逐渐恢复。"
2020/07/23收听(66566)
"腿凉在临床上有多种方法都可以治疗和缓解,最为简单也是有效的的方法就是通过加热疗法进行治疗。加热疗法的分类很多,热毛巾的热敷以及蜡疗、中药封包和艾灸、TDP烤电等疗法都可以治疗腿凉。患者可以通过最为简单的方法来治疗,比如使用暖水袋热敷可以起到活血化瘀的作用,对于缓解腿部的疼痛效果很好。患者也可以通过TDP烤电来治疗,这属于理疗机器,比较方便快捷。患者如果症状较为严重,可以使用艾灸的方法治疗和缓解症状。艾灸具有温经散寒的作用,能够温补阳气,患者可以对腿部进行艾灸时间可以长一点,每天一次,每次一个小时以上。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(97570)
如果患者的腿总是有发凉的感觉,可能跟如下原因相关:1、可能是由于锻炼不足所导致的,这种情况在当今社会当中非常常见,很多患者由于职业的原因或者由于习惯的原因,长期不锻炼,长期的坐立于某处或者蜷缩在某处,就会导致下肢的血液循环不良,长此以往就会导致下肢出现发凉、发紫、发麻的症状表现。2、可能存在一些下肢的血管病变,比如存在动脉栓塞或者深静脉的血栓,这几种情况都会导致下肢的血液循环速度变慢,甚至产生血液供应不足的情况,进而导致发凉。3、还有可能是由于一些周围神经病变所导致的,在周围神经产生相关病变的时候,有可能会使下肢产生一些异常的感觉,比如发凉、发麻或者有蚂蚁爬行的感觉,该类疾病最常见的就是腰椎间盘突出或者坐骨神经痛一类的疾病。4、还有可能是由于一些陈旧性的外伤所导致的,比如下肢某处有严重的、既往陈旧性的软组织损伤,在其恢复之后也可能会遗留这种情况。
2019/06/19收听(63152)
"长时间的腰椎间盘突出症状逐渐加重,或者非常严重的腰椎间盘突出,可以导致腿抬不起来。主要有以下两个原因,1、腰椎间盘突出时间非常长,症状逐渐加重,会导致下肢肌肉萎缩,没有力量就感觉抬不起来。2、有非常严重的腰椎间盘突出或者有腰椎间盘突出同时有外力急性损伤,导致神经损伤极其严重,出现神经失用的情况,整个腿都不会有运动和感觉,此时也抬不起来。而单纯从腰椎间盘突出出现的症状导致腿抬不起来的情况,不管是哪一种类型,都应该积极争取手术治疗,必须将神经压迫的原因彻底解除,才能让神经得到恢复提供空间。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/20收听(72144)
"患有腰椎间盘突出之后腿会产生发软的情况,说明腰椎间盘突出的程度是非常严重的。腰椎间盘突出产生之后会引发下肢疼痛、麻木以及腰部疼痛症状,但是一般不会导致腿发软的症状,只有压迫较为严重,已经造成了明显的神经损伤,才会导致双下肢无力、发软的症状。一般是中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊和脊髓,才会造成下肢的肌肉力量下降,另外还可以伴有反射的异常,比如膝关节、踝关节反射的减弱以及消失,此时为了避免神经的进一步损伤和不可逆性损伤,应该尽早手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/22收听(19598)
腰椎间盘突出造成腿部发凉,是椎间盘突出压迫神经根造成。神经根包括四种纤维,即躯体运动纤维、躯体... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2023/05/11播放(61354)
腰椎间盘突出造成腿部发凉,是椎间盘突出压迫神经根造成。神经根包括四种纤维,即躯体运动纤维、躯体...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2023/05/11播放(61354)
湖北省中西医结合医院 温暖
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