腱鞘炎大拇指已有弹响，能自愈吗

2024-06-04 14:50播放 :

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腱鞘炎大拇指已经出现弹响，一般很难自愈，需要及时进行治疗。腱鞘炎已经出现大拇指的弹响，说明病情不是短期的，应该已经是长期反复发作的腱鞘炎，腱鞘炎比较严重，肌腱的水肿、腱鞘的狭窄都已经长时间出现，患者的功能会有受损，除了弹响之外，还会有持续的疼痛、拇指的活动受限，如果等待自愈，患者需要消耗的时间很长，而且结果未知。

腱鞘炎大拇指已经出现弹响最好选择有创治疗，比如小针刀治疗或者是切开手术把腱鞘打开，去除炎症腱鞘组织，使大拇指的屈指肌腱重新恢复正常滑动，水肿也很快会消退，患者的预后也非常良好，这样不会对手部的功能造成严重影响。

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拇指的狭窄性腱鞘炎很难自愈，首先我们来了解一下导致拇指腱鞘炎的产生的机理，就会明白为什么拇指狭窄性腱鞘炎是很难自愈的。之所以会产生拇指狭窄性腱鞘炎，是由于反复的屈伸活动，使得拇指的屈肌腱和屈肌腱的腱鞘反复摩擦导致的肌腱的水肿，是一种无菌性炎症。水肿之后就难以顺利的通过腱鞘，所以在屈伸运动中会产生难以运动的效果。屈就难以伸直，伸之后就难以屈曲，而且在屈伸的过程中还会产生弹响，也就是俗称的弹响拇，只有将腱鞘的水肿消除掉之后才能够治愈。但是如果不限制运动或者即使不运动的话，水肿很难消退，一般都需要人为的干涉治疗，所以基本上腱鞘炎都都需要封闭治疗或者是手术治疗。

语音时长01:41''

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大拇指腱鞘炎能自愈吗

大拇指的腱鞘炎在手的腱鞘炎里边是比较常见的，因为拇指的功能，占到手的功能一半左右，所以我们平时的很多日常生活、活动，都需要大拇指活动的参与。肌腱长期的、反复的在剑鞘中摩擦，就会诱发腱鞘炎。早期的腱鞘炎主要表现为肌腱周围的疼痛、无菌性的炎症、肿胀等等。一般情况下，手指在屈曲或伸直到某一部位时，会诱发疼痛的产生，这种要注意避免着凉水，多用温开水干活。一般出现腱鞘炎轻、中度的，经过适当的休息、理疗、局部的药物治疗，大多数可以获得自愈。因为它是一种劳损性疾病，当充分的让拇指制动，这个时候肌腱和肌鞘之间，就不会再有运动，炎症也就慢慢会消退，从而使症状减轻。但是对于一些比较重的腱鞘炎，如狭窄性腱鞘炎，已经出现了明显的狭窄、关节弹响、关节变形、积液、反复的疼痛等等。这类的腱鞘炎大多数持续时间比较长，治疗起来比较棘手，往往需要药物、封闭等联合的治疗，甚至对于一些极重度腱鞘炎，反复发作，严重影响平时生活的，还需要针刀的微创手术治疗。

语音时长01:52''

李宏│北京大学第一医院

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肌腱弹响能自愈吗

肌腱出现弹响不可能治愈，这种情况叫做狭窄性腱鞘炎，是由于肌腱与腱鞘之间摩擦过多，逐渐的形成腱鞘的炎症反应以及水肿，时间长久之后弹性、韧性下降，形成瘢痕挛缩，就会影响肌腱的正常活动。肌腱在活动过程中产生卡压，就会容易出现弹响的声音，通常要采取手术或者小针刀等方面的治疗，才能够彻底治愈，在临床上可以用小针刀，其创伤比较小，但是由于不是可视下操作，有可能会对肌腱产生损伤，并且有可能会影响到周围的神经、血管。最好是采取手术的措施，手术通常采取局麻之后切开皮肤、皮下组织，到达腱鞘的部位，在肌腱入口的地方如果看到明显的狭窄，可以用手术刀把部分挛缩的腱鞘予以切除，部分切除之后手指的活动都能恢复正常，再进行皮下组织和皮肤的缝合，进行无菌敷料的包扎，2周左右的时间拆线即可。

语音时长01:28''

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"左手大拇指腱鞘炎，主要是由于手指劳累、屈伸活动过多或者是手握重物挤压，造成的局部炎症。要想自愈首先要保持手指的休息，避免过劳或者是手指屈伸活动过多。可以每天在局部用手指轻轻做按摩治疗，按摩力量不宜过大，时间不宜过长，一般按摩3分钟左右即可。还可以用热水泡手，增加局部的血液循环，起到消炎止痛的作用。此外，还可以涂药膏或者是贴膏药等辅助治疗。如果病情比较早、比较轻，经过这些方法一般还是可以自愈的。"

语音时长01:26''

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"大拇指的腱鞘炎，实际上是由大拇指的拇长屈肌腱狭窄、腱鞘发炎所引起的疾病，所以也称之为“弹响拇”或者“扳机指”。这种病的发病原因，根本是由于拇指长期、快速、用力、反复活动所引起的，所以，多常见于中老年妇女、轻工业工人或者弹乐器的演奏家，比如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、写字、打键盘等。另外，由于肌腱本身的疾病，比如先天性小孩子的拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。这种疾病还与本身特异性体质相关，病人本身患有类风湿性关节炎或者生完孩子产后、病后虚弱无力的情况，更容易发生本病。"

语音时长01:32''

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半月板损伤为什么会出现弹响

"当半月板的Ⅲ级损伤，也就是半月板撕裂时可以出现弹响，弹响是由于撕裂的半月板在关节腔内卡在股骨与胫骨之间的间隙，从而出现半月板弹响的症状。半月板弹响预示着半月板损伤比较重，常需要进行手术治疗。如果半月板的弹响反复发作，或者是伴有绞索症状，这时要进行关节镜下的手术治疗，在关节镜下进行探查半月板损伤的情况，根据半月板损伤的情况，可以进行半月板的缝合、半月板的部分切除，半月板损伤伴有弹响，一定要早期进行核磁的检查，以及专科体检，这样才能够早期诊断、早期治疗，以免贻误治疗，会遗留有关节软骨继发性损伤，以及关节早期退变等后遗症状。"

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/05收听(69798)

什么是大拇指腱鞘炎？

很多网友在网上问大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡骨的茎突位置。位置出现了狭窄性腱鞘炎，为什么叫妈妈指？很多女性在哺乳的时候，为了让孩子在自己的怀中稳定，于是长期的持续位置。时间长了局部的肌腱和腱鞘出现了无菌性的炎症，于是出现了桡骨茎突部位的疼痛。有一个检查是让患者握住拳头，之后做一个拳头的尺偏动作，如果说在握拳尺偏过程当中出现的桡骨茎突疼痛加重，就基本确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

语音时长01:15''

张昶│航天中心医院

2017/07/10收听(18214)

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

"患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。在大拇指反复的劳累后，例如大拇指的长时间屈伸运动，均可以导致腱鞘炎的发生。患者在掌指关节处可以触及一个肿大的隆起，例如黄豆大小，压触时可以感觉到疼痛明显，当触摸的肿物时，患者屈伸大拇指时可以感觉到有一滑珠样的结构在手指下面活动，此时可以初步诊断为大拇指的腱鞘炎。一般多由于劳累等因素引起，先采取保守方式进行治疗，保守治疗无效时再采取手术的方式，行腱鞘松解。"

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/26收听(58738)

什么是大拇指腱鞘炎

"大拇指腱鞘炎是手腱鞘炎常见的发生部位，大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指腱鞘炎可以出现大拇指的疼痛、活动受限，常有屈曲功能明显受限。在屈曲关节以及伸直关节时，可以有明显弹响，在晨起时有大拇指的僵硬。多数情况下需要进行封闭治疗或者手术治疗，大拇指腱鞘炎要早期进行积极的诊断，病人往往会有生活和工作的明显受限和障碍。所以要早期积极进行局部热敷以及微波、理疗，还有局部的封闭治疗。如果病情严重，还需要手术来进行腱鞘炎的松解。"

语音时长01:13''

常克武│七台河市人民医院

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大拇指腱鞘炎是怎么引起的

拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手...

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魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/12/11播放(74190)

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什么是大拇指腱鞘炎

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张昶│航天中心医院

2023/06/05播放(81750)

什么是大拇指腱鞘炎

"大拇指的腱鞘炎，也常被称之为“弹响拇”。病人在早晨会出现这个拇指发僵、发硬、疼痛，并且出现活动障碍，也就是这个拇指不能够主动屈曲，需要用好手辅助，将之屈曲的过程中会出现咔嚓一声。屈曲以后又不能够主动伸直，需要用好手将之辅助伸直，会再次出现咔嚓一声。就好像扣手枪一样，所以也常被称之为扳机手。这时候主要需要病人限制一下拇指的活动，局部采取热敷，也可以外贴膏药，不仅能够起到活血化瘀的作用，而且能够达到限制拇指活动的作用。必要的时候可以采取局部封闭的治疗。对于顽固性“弹响拇”可以行手术治疗，将狭窄腱鞘部分切除。"

语音时长01:31''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/06收听(98134)

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