山西白求恩医院
骨科
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双膝关节髌骨软化症在治疗方面没有特效药物，较多患者都希望能通过药物把膝盖疼的问题彻底解决，目前医学上还不能够给患者提供这样的方案。
但是有一些其它办法，如生活方式改善，减少负重活动，减少膝关节对着空调、电扇直吹，避免膝关节受凉。还可以口服软骨保护剂，同时进行股四头肌锻炼，即勾住脚、紧绷大腿，把股四头肌尤其是股内侧肌练好以后，对髌骨关节轨迹稳定性有较大帮助。
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"所谓的髌骨软化症实际上是骨关节退行性病变的过程，它只是反映在髌骨的关节面上的退化更为严重，所以叫做髌骨软化症。它是膝关节退行性病变的一个类型。在整个的膝关节退行性病变的时候，髌骨受累的比较明显的时候，我们就要尽量让病人避免像上下楼、蹲起、跑跳的动作，可以很好地缓解病人的这种病症。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/20收听(55518)
"双膝关节髌骨软化症是膝关节的退变导致的，与长期慢性劳损或者损伤有直接关系，具体的治疗需要根据病变的程度，采用不同的治疗方法。如果表现为髌骨软骨磨损，采用保守治疗，减少膝关节的负重活动，包括上下楼梯、爬山弹跳，可服用非甾体抗炎镇痛药物、营养软骨药物以及强骨药物，比如双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖胶囊、强骨丸，同时配合补钙。如果局部疼痛症状比较明显，通过关节腔封闭治疗，如果髌骨软化伴有软骨撕裂或者剥脱，通过关节镜进行手术修补。如果导致髌骨关节炎或者膝关节变形，需要关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(54526)
"双膝关节髌骨软化症怎么治疗？双膝关节髌骨软化症，是膝关节髌骨关节软骨的软化、磨损、碎裂、脱落，骨与骨之间的直接接触产生的骨摩擦音、骨摩擦感、膝关节的疼痛、肿胀、腿软无力不敢活动等情况。髌骨软化症如髌骨软化指软骨的破损或碎裂等情况，则需要手术关节镜下清理碎裂的软骨，必要时使用软骨移植。二度软骨的大面积剥脱碎裂，可行软骨碎裂部分的切除，软骨的再植或钻孔，软骨的再生等手术治疗。如三度软骨软化症则需要手术治疗，切除增生破裂的软骨下组织的钻孔或软骨的移植，也可以采用最先进的血小板治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(446)
膝关节的髌骨软化症发生于青壮年，是膝关节骨性关节炎的早期阶段，其治疗方法包括：1... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2023/11/29播放(66976)
膝关节的髌骨软化症发生于青壮年，是膝关节骨性关节炎的早期阶段，其治疗方法包括：
1...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2023/11/29播放(66976)
"膝关节髌骨软化症是膝关节前方疼痛的一个常见原因，常表现为下楼时的膝关节前方疼痛和蹲起，尤其是深蹲和站起时的关节前方疼痛，X线片表现为关节间隙变窄、髌骨周围硬化、骨质增生。治疗方法包括多进行股四头肌的功能锻炼，评估髌骨和股骨的解剖关系是否正常，如果髌骨外侧半脱位，可以进行相应的软组织松解手术。对于软骨损伤也可以在关节镜下进行清理和治疗，此外还可以口服营养关节软骨药物氨基葡萄糖进行治疗，一般效果都比较好，疼痛明显的可以口服抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬、美洛昔康等，都对炎症反应有比较好的治疗效果，能够缓解膝关节疼痛。平时应该多进行股四头肌的功能锻炼，少爬山、爬楼、蹲起。髌骨软化持续进展会发展为髌股关节炎，是膝关节炎的一部分，常常胫骨和股骨之间也有相应关节炎改变，所以最终治疗无效的情况下，可能需要关节置换手术才能彻底解决问题。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(80184)
膝关节髌骨软化症是临床中较常见的疾病，中老年患者较常见，由于膝关节退行性改变导致髌骨软骨退变，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/20播放(80522)
膝关节髌骨软化症是临床中较常见的疾病，中老年患者较常见，由于膝关节退行性改变导致髌骨软骨退变，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/20播放(80522)
"膝关节髌骨软化症是由于老年人膝关节的退变而导致的髌骨软骨的退变，而出现软骨的疼痛的症状。也可以是由于膝关节长期的劳累，或者由于过度的运动而导致膝关节髌骨软骨的损伤而出现髌骨软化，髌骨软化常表现为髌骨软骨的磨损或者髌骨软骨的质地的减弱，膝关节在屈伸活动时关节疼痛得比较明显，特别是髌股关节疼痛非常的显著，这时在上下楼梯或者长距离的行走以及登山时，膝关节疼痛得非常的明显。如果得了髌骨软化症，要进行营养口服药物的治疗，比如口服药软骨的药物，盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，同时要减少运动量，避免登山、爬楼梯等过度屈伸膝关节的运动。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(43436)
膝关节髌骨软化症的治疗最佳方法分为早期的保守治疗以及中晚期的手术治疗，具体情况如下：<...
膝关节髌骨软化症的治疗最佳方法分为早期的保守治疗以及中晚期的手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/21播放(33682)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗：1、减少损伤因素：不要长时间爬楼、爬山、跑步... 纪泉│北京医院 2023/01/24播放(84558)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗：
1、减少损伤因素：不要长时间爬楼、爬山、跑步...
纪泉│北京医院
2023/01/24播放(84558)
髌骨软化症通常是膝关节的退行性的改变，是人体自然衰老的过程。髌骨软化症的发病机制，实际是指髌骨... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(39156)
髌骨软化症通常是膝关节的退行性的改变，是人体自然衰老的过程。髌骨软化症的发病机制，实际是指髌骨...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/08播放(39156)
髌骨软化，是髌股关节炎症的一种表现，通常为关节退行性改变引起，常发生在双膝，很少以单膝出现。极... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2023/01/13播放(53772)
髌骨软化，是髌股关节炎症的一种表现，通常为关节退行性改变引起，常发生在双膝，很少以单膝出现。极...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2023/01/13播放(53772)
"双膝髌骨软化症，这个病本身发病率也不是太高多见于运动员，就是长期的像慢跑和长跑运动员，对膝关节的运动量比较大。再一种常见于中老年的妇女，因为中老年妇女绝经后的骨质疏松，会导致髌骨软骨面的退化。本身这个病就是属于膝关节的退行性的改变，是否严重根据双膝关节症状来决定。如果膝关节一活动就疼，这种情况下应该就是比较严重的。如果膝关节在日常的行走的过程中并没有感觉明显的不适，这种情况下就是比较轻的。根据轻重的双膝髌骨软化症治疗方式也是不同的，对于轻度的双膝髌骨软化症，主要是以休息减少膝关节的运动为主。对于重度的双膝髌骨软化症，这种情况下要考虑膝关节的置换或者是手术，把不平整的关节面打平，就需要手术治疗了。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/14收听(48204)
髌骨软化常常是由于以往膝关节的外伤，比如说膝关节的急性扭伤时伤及了髌骨的软骨，或者是由于髌骨的脱位，引起了髌骨软骨的磨损或者是髌骨软骨的缺失，这个时候就会引起髌骨软骨病，在后期会引起软骨的软化。治疗上，我们首先要避免所有的负重运动，比如说上下楼梯、登山、爬山、搬比较重的东西行走，这些都会加大髌骨跟股骨之间的负荷，加速软骨的退变。我们可以注射玻璃酸钠，润滑关节，使得软骨之间的摩擦力降低，减轻软骨的退变。也可以用一些消炎、去痛的药物对症治疗，膝关节可以局部热敷，可以使用护膝来维持膝关节的稳定性。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(36956)
"双膝关节的髌骨软化症意味着双膝关节髌骨的关节面有损伤，在髌骨关节面出现损伤的情况下：1、表现出疼痛。2、活动后膝关节会有肿胀以及疼痛加剧的表现。出现了上述症状的情况下需要在早期行制动治疗，早期减少活动，给膝关节缓冲的机会。另外，膝关节可以做微波、理疗等促进疼痛缓解，也可以向膝关节内打入玻璃酸钠等缓解局部疼痛，缓解局部肿胀等表现。如果损伤比较严重，必要时需要做特殊的处理，比如关节镜的治疗或者其他的治疗方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(91526)
"双侧髌骨软化症其实是双侧的髌骨和股骨的关节病，从重到轻有很多的表现，比较轻的可能只是膝关节前方的疼痛，重的可能出现髌骨向外侧半脱位，甚至是重度的骨性关节炎。在早期应该强调的是尽量少做爬楼、爬山、蹲起等损坏关节的动作。尤其是下楼时，髌股关节的压力最大，最容易引起疼痛。还要控制体重，减少对于关节的负担，然后进行对症的抗炎镇痛治疗和营养关节软骨治疗，包括口服西乐葆、氨基葡萄糖。持续时间比较长的髌骨关节病，还可以关节腔内注射玻璃酸钠，进行关节硬化治疗。如果症状一直持续，可以做核磁共振检查，确定髌骨关节软骨有高信号，可以进行髌骨外侧支持带的微创下的松解。外侧支持带松解之后可以缓解髌骨和肱骨的压力，有助于髌骨关节正常使用。对于已经出现髌骨和股关节面骨性接触，已经出现明显关节炎的病人，没有特别有效的方法，膝关节的骨性关节炎也比较严重，常常可以通过膝关节置换进行治疗。"
2020/08/31收听(11382)
"双膝髌骨软化症，它的严重程度要分开看，如果是从人体整体方面看待髌骨软化症，一般对人体的伤害是比较有限的，不严重，但是如果从局部上来看对膝关节的活动和人体的正常日常生活有一定的影响，它就比较严重，这个情况首先要保护膝关节，如果发现髌骨软化症，建议尽早的治疗，尽早的恢复，以免病情的逐渐加重。治疗期主要是以减少髌骨活动为主，在不负重的情况下活动膝关节，恢复髌骨软骨的完整性。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37656)
"髌骨软化症主要是髌骨关节由于各种因素导致其生物力学的改变，而引起髌骨内侧的软骨与股骨的外磕，发生撞击，而引起的软骨磨损类疾病，大多数与先天性的因素以及后天因素相关。先天因素主要包括发育障碍，以及膝关节内外侧的不平衡、韧带松紧度不一所导致。后天主要包括反复的爬山、运动、屈膝关节等，加重髌骨的倾斜而引起，多见于年轻的女性，出现爬山或者上下楼以后疼痛、打软腿等。治疗上主要是在早期要注意避免长期的深蹲，或者屈曲膝关节等，大多数采取非手术治疗的方法，可以局部的保暖，以及使用非甾体类抗炎、镇痛药物等。如果打软腿也可以进行膝关节力量方面的练习，主要是进行伸膝、加强股四头肌的力量，稳定膝关节而避免出现相应的不稳定症状。如果症状较重或者反复疼痛、反复半脱位，可以采取手术治疗，手术主要是进行外侧的支持带松解、内侧重叠缝合，或者采取胫骨结节转位等方法，纠正髌骨的倾斜而达到治疗的目的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(89178)
"膝关节由髌骨、股骨、胫骨平台构成，髌骨和股骨髁又组成髌股关节，正常的髌股关节关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。如果髌股规矩不平衡，髌骨软骨面就会长时间受到摩擦，引起髌骨软骨退变，产生髌骨压痛的症状，被称为髌骨软化症。早期治疗，建议保持良好休息，减少膝关节过度屈曲的活动，如上下楼梯、爬上等运动。佩戴护膝保护关节，可以口服营养关节软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖对症治疗。后期髌骨轨迹改变，髌骨软骨损伤比较大，就需要去医院关节外科，进行髌骨轨迹重建手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(51870)
双膝的髌骨软化症的治疗主要是保守治疗，包括尽量避免上下楼梯、爬山、跳舞、蹲起、打太极拳等损耗关节比较重的活动，应该多进行股四头肌的功能锻炼。增加膝关节周围肌肉的力量，也应该拍摄X线片和核磁共振检查，确定髌骨软化的程度，如果只是软骨水肿可以口服氨基葡萄糖，进行营养关节软骨治疗。同时可以口服抗炎镇痛药物，比如说洛索洛芬、塞来昔布等控制炎症反应，症状都会有明显的缓解。如果症状比较重，髌骨或者对应的股骨外髁，已经出现了软骨的损害、缺损。有可能需要进行髌骨的外侧支持带松解手术，缓解髌骨与股骨的压力，髌骨软化症才能够好转。
2020/08/26收听(88386)
"双膝关节退行性骨关节病，常见于老年女性。其是由于双侧膝关节退变之后而导致，以关节疼痛、活动受限为主要表现。在临床上常表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形以及活动受限，常于上、下楼梯以及登山运动或者长距离行走时疼痛比较严重。在着凉时，也可以有明显的疼痛。在X线片上可以表现为骨质增生的出现，骨赘形成、关节间隙变窄以及内翻或外翻的畸形。如果在早期，可以进行口服药物的治疗。可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。也可以口服中成药物，比如龟芪壮骨颗粒进行治疗。如果到了中、晚期，可以进行关节腔内的玻璃酸钠注射治疗，也可以进行关节镜的清理。如果关节病比较重，以上的方法不奏效，那么就要选择膝关节置换治疗。"
2019/12/01收听(91124)
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