中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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复杂性肛瘘疾病比较严重，不管通过切开或挂线疗法，对身体损伤比较大，患者感觉肛门部疼痛、坠胀、局部分泌物等，对生活造成严重影响。主张做完复杂性肛瘘后，第2-3天在床边慢慢活动，下床利于促进大小便排出，有利于患者进食。
因为长期卧床，影响患者生活习惯，但太剧烈活动不建议早期实行，肛门局部保护，避免疼痛。严重并发症，比如出血、不能排气、排小便等，建议早期下床、早期活动，有利于复杂性肛瘘手术后的早日恢复。
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对于高位复杂性肛瘘术后切口的处理，要注意以下几个方面：1、从患者的角度，首先要保... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/22播放(88016)
对于高位复杂性肛瘘术后切口的处理，要注意以下几个方面：
1、从患者的角度，首先要保...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/22播放(88016)
"复杂性的肛瘘的关键是创面比较大，而且比较深。好多病人有些痛苦，换药的时候上的比较深，大家要有这种心理准备。到了后期的比较好，早期明显一些。像这样的情况，复杂性肛瘘，还经常练肛门功能，因为切除得比较深、比较大，在排便的时候可能有一过性的失禁，大家不要紧张，问题不大。复杂性肛瘘的治疗，也有很多经验性，所以越复杂越不能轻举妄动。在很多地方做，就是做不好，就是内口没找到，把内口找到了后面就迎刃而解。而且肛肠科的专业知识很重要。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(34176)
"高位复杂性肛瘘的切口问题是大问题，切口的方向不对，切口处理不恰当，直接影响手术的疗效。如果切口的位置和方向不对，因为肛门臀部是比较复杂的整体，有各自的功能。切口不是垂直于肛缘，不对肛门周围的肌肉进行维护，那么切口是不容易愈合或者容易形成痂，甚至引起疾病的复发。所以切口的方向、位置、大小以及切几个伤口，都是有一定规律可循的。"
高记华│河北省中医院
2018/05/07收听(73552)
复杂性肛瘘顾名思义它首先是肛瘘，另外一个就是它的瘘管可能是多条，或者它的外口是多个，内口可能是多个。因为肛瘘是这3个元素来组成，内口、外口和肛瘘。一般像两个以上的瘘管，两个以上的外口，两个以上的内口都会形成复杂性的肛瘘。这个就是它的一个基本概念。复杂性肛瘘在临床并不少见，因为瘘管病人一般都不会说我第一次得肛瘘，我马上就去治疗的，这种还比较少；一般这种的单纯性的简单的肛瘘比较多。如果经过反复发作、反复的流脓、反复的肿痛的这种情况下，一般都是形成复杂性肛瘘，有可能是多个瘘管，也有可能是多个外口，甚至有可能是多个内口，这个就是一个复杂性肛瘘。所以大家如果发现有肛瘘，尽早手术治疗，以免贻误病情，如果使简单病情发展成复杂的病情，这样自己也受罪多，我们在治疗的时候也比较麻烦。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(18718)
"复杂性肛瘘，从定义上来说，就是2个和2个以上的外口，就叫复杂性肛瘘。在内口、耻骨直肠肌以上，就是3cm-4cm以上，要手术可能就挖得比较大。这种复杂性肛瘘在临床上也比较多，往往就是没有及时治疗，单纯变成复杂。所以病人尽早手术。预防也就是要经常的洗屁股，如果有一点疼痛、不适，可以用点肛门的膏、栓，把疾病处理在萌芽状况。"
2018/02/23收听(40470)
复杂性肛瘘手术后愈合时间较长，一般要一个多月到两个月，因此手术后伤口护理非常重要。一般要求病人... 邱庆安│海南省人民医院 2023/02/22播放(51952)
复杂性肛瘘手术后愈合时间较长，一般要一个多月到两个月，因此手术后伤口护理非常重要。一般要求病人...
邱庆安│海南省人民医院
2023/02/22播放(51952)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、... 郑丽华│中日友好医院 2023/03/04播放(74510)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、...
2023/03/04播放(74510)
"中医外科教材上讲是肛门内外有三个以上的开口，或者说管道穿通两个以上间隙，肛瘘围绕着肛门，像马蹄型一样，U型的管道，存在的状况都属于复杂性肛瘘。但是，在临床上发现有一种肛瘘也非常棘手，是反复手术的肛瘘。曾经遇到过一例患者，一年做了十次的肛瘘手术，从基层，一级的上来转诊到省级医院，每年做了十次肛瘘，疤痕增生的非常严重，是瘢痕还是瘘管？经常分不清楚，在临床上遇到反复发作的肛瘘，必须给予十分的重视。还有一部分患者是老年患者，得了肛瘘之后，可能肛瘘本身并不复杂，手术难度也不高，但因为老龄的患者或多或少会伴有肛门功能不良的情况，有的人会伴有轻度的肛门失禁，有的人会有大便的急迫感。这种情况下，如何能够保证肛瘘、瘘管彻底治愈，同时保障肛门功能不受损伤，也是非常重要的难题。所以，在手术的时候必须给予重视。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/13收听(37000)
"复杂肛瘘是一种较常见的外科肛肠性疾病，任何年龄都可以发病，主要见于青壮年男性。正常的直肠肛管是通向肛门的，如果直肠肛管与肛门周围的皮肤相通，就称为肛瘘。正常的肛瘘是由内口、瘘管、外口三部分组成，如果有两个以上的内口或者外口有两条以上瘘管，就称为复杂肛瘘。本病的主要表现是肝周皮肤出现多个破口，会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物，并且分泌物会刺激肛门周围皮肤，引起皮肤的潮湿、瘙痒。有时候内口较大，粪便可以留在管道引起疼痛，尤其在排便的时候，疼痛加剧。如果外口愈合，瘘管处可以出现脓肿，引起疼痛、发热、寒战。本病不能自愈，需要通过药物和手术治疗，主要是手术治疗为主。如果本病处理不及时，可引起感染，严重的可以导致感染性休克。复杂肛瘘的治疗难度较大，经手术治疗的大部分可以痊愈，但是本病有一定的复发率。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(51022)
肛瘘为肛肠科的常见疾病，为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘，如何判断肛瘘是... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/22播放(96584)
肛瘘为肛肠科的常见疾病，为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘，如何判断肛瘘是...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/22播放(96584)
肛瘘术后要求患者1周2次由专业医生进行换药，因为肛门平常是收缩、关闭状态，如果不是专业医生换药... 赵义瑞│青岛市市立医院 2023/08/24播放(60700)
肛瘘术后要求患者1周2次由专业医生进行换药，因为肛门平常是收缩、关闭状态，如果不是专业医生换药...
赵义瑞│青岛市市立医院
2023/08/24播放(60700)
因高位复杂性肛瘘手术过程中要切断2/3括约肌，括约肌分成皮下层、浅层、深层，该手术是将皮下层、... 赵义瑞│青岛市市立医院 2023/11/15播放(66068)
因高位复杂性肛瘘手术过程中要切断2/3括约肌，括约肌分成皮下层、浅层、深层，该手术是将皮下层、...
2023/11/15播放(66068)
"高位复杂性肛瘘手术是一个系统工程，就是疾病诊断比较难，疾病的治疗更难。手术对肛门科来讲，尤其肛瘘手术，手术是疗效的50%，术后换药更是疗效的50%。如果手术做得很成功，术后的换药不及时，会出现伤口的痂愈合，桥形愈合甚至不愈合。所以预防术后伤口的迟缓愈合，预防桥形愈合，改变痂愈合是术后换药的关键，也是术后换药的重要作用。所以术后的换药是治疗高位复杂性肛瘘的必要治疗手段。"
2018/05/06收听(18712)
"因为肛周疾病部位特殊性，反复容易受到粪便的污染。所以复杂性肛瘘的手术，术后一般是切口敞开，不予缝合。切口要和机体自身细胞的慢慢的堆积，慢慢的生长，肉芽的增生，逐渐的搭建起皮肤的连接，一般正常的切口大概愈合起来，需要3-4周的时间，如果说肛道非常复杂，有3-4条管道，愈合时间会更长。目前也有很多微创治疗复杂性肛的方式，比如瘘管结扎术，类似的手术，激光治疗等等，切口的愈合时间会明显的加快，符合目前快速康复的理念，肛瘘出院时间，一般会在十天左右，出院之后患者还要定期来复诊，一直到伤口彻底愈合。"
2018/05/14收听(99332)
高位复杂性肛瘘一般都是肛门周围有多个切口，其中有一个主要的原发灶切口一般通到肛门里面，还有分支... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2023/01/14播放(63140)
高位复杂性肛瘘一般都是肛门周围有多个切口，其中有一个主要的原发灶切口一般通到肛门里面，还有分支...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2023/01/14播放(63140)
"临床上常见得了复杂性肛瘘以后，通常会伴有肛门局部的红、肿、热、痛，严重还会伴有全身的体温升高。另一个症状是比较常见的，是有肛门旁的条索状硬块，往往会通向肛内。此外，因为长期脓液的刺激，还会出现肛周的皮炎或者湿疹，从而引起肛门的瘙痒。肛瘘长期不愈还会引起排便困难、肛门狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等情况。最严重的，据临床的经验，超过10年以上的肛瘘、尤其是复杂性肛瘘，往往会出现恶变，这是一种非常严重的后果。所以一旦出现肛瘘，建议一定要到专业医院早期诊断、早期治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张磊│河北省中医院
2018/07/04收听(43794)
肛瘘在中医上又称之为穿肠瘘，因为肛门上部是直肠，肛门旁边的皮肤跟直肠下段形成异常的管道，称肛瘘... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2023/11/26播放(53344)
肛瘘在中医上又称之为穿肠瘘，因为肛门上部是直肠，肛门旁边的皮肤跟直肠下段形成异常的管道，称肛瘘...
颜景颖│北京中医药大学深圳医院
2023/11/26播放(53344)
复杂性肛瘘的治疗，在有条件的情况下，建议尽早手术治疗。但手术又涉及到对专科医生技术的考验，无论... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2023/01/30播放(65022)
复杂性肛瘘的治疗，在有条件的情况下，建议尽早手术治疗。但手术又涉及到对专科医生技术的考验，无论...
2023/01/30播放(65022)
"一旦诊断明确是复杂性肛瘘，最根本的问题只有手术这一条办法，药物基本上很难达到临床的治愈。如果是合并一些严重的内科病，或者严重的感染期，或者病人本身有贫血、低蛋白的情况，可以在这个基础上用一些整体的疗法改善整体情况。但是，至于肛瘘本身的治疗是没有药物可推荐的，只有手术这一个办法是根治的办法。所以，一旦得了肛瘘，尤其是复杂性肛瘘，不要有什么幻想，只有早日手术、早日治疗才是治愈的唯一办法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/04收听(98764)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗，发作期会出现流脓、红肿、疼痛的症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘症状反复发作。最佳的治疗方法就是手术，肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。如果是复杂性肛瘘，可以采用直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术，还可以做高位挂线、低位切开引流术。手术前尽量完善检查，明确具体的瘘管情况、内口的位置、肛瘘的复杂情况，以提高手术的成功率。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(33124)
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