慢性萎缩性胃炎癌变率

2023-09-04 15:28播放 :

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慢性萎缩性胃炎进一步癌变的可能性比较小,一般<5%。

胃炎从最轻的糜烂性胃炎到浅表性胃炎、然后进一步到萎缩性胃炎,如果自身不注意,就有可能从轻度的胃炎进展到重度胃炎,萎缩性胃炎也有可能再进一步出现肠上皮化生。如果还不注意,既不治疗,也不改善生活习惯、饮食习惯,就有可能癌变。

如果患者胃镜查出有胃炎,同时也需要检查有无幽门螺杆菌的感染,如果检查有幽门螺旋杆菌,就要同时治疗胃炎和幽门螺杆菌。平时生活习惯、饮食习惯也要改善,比如尽量不要去熬夜、戒酒,不要吃辛辣、刺激的食物,避免食用腌制的食物,改善加上治疗,效果会比较好,癌变可能性也就比较小。

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什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(13452)

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