华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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慢性萎缩性胃炎进一步癌变的可能性比较小,一般<5%。
胃炎从最轻的糜烂性胃炎到浅表性胃炎、然后进一步到萎缩性胃炎,如果自身不注意,就有可能从轻度的胃炎进展到重度胃炎,萎缩性胃炎也有可能再进一步出现肠上皮化生。如果还不注意,既不治疗,也不改善生活习惯、饮食习惯,就有可能癌变。
如果患者胃镜查出有胃炎,同时也需要检查有无幽门螺杆菌的感染,如果检查有幽门螺旋杆菌,就要同时治疗胃炎和幽门螺杆菌。平时生活习惯、饮食习惯也要改善,比如尽量不要去熬夜、戒酒,不要吃辛辣、刺激的食物,避免食用腌制的食物,改善加上治疗,效果会比较好,癌变可能性也就比较小。
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慢性萎缩性胃炎较多见,胃癌的发生是多因素、多阶段演变的过程,一般需要经过慢性胃炎、慢性萎缩性胃... 费保莹│浙江省立同德医院 2023/07/11播放(77712)
慢性萎缩性胃炎较多见,胃癌的发生是多因素、多阶段演变的过程,一般需要经过慢性胃炎、慢性萎缩性胃...
费保莹│浙江省立同德医院
2023/07/11播放(77712)
"萎缩性胃炎的癌变率,其癌变率的大小,要结合具体情况分析如下:1、慢性萎缩性胃炎,主要是由于长期的炎症性刺激,而导致胃粘膜内固有腺体出现了萎缩、减少为主要病变的萎缩性胃炎,约占慢性胃炎的10%-30%,中老年人比较多见。通常情况下,萎缩性胃炎根据程度分为轻、中、重。如果是轻度的萎缩性胃炎,经过积极有规律、有效的治疗,可以明显改善,预后良好,癌变率非常低;2、如果萎缩性胃炎,萎缩程度重,伴有肠上皮化生、不典型增生或异型增生改变,都属于癌前病变,其癌变率会高一些;3、如果萎缩性胃炎伴有异型增生,异型增生分为轻、中、重三级。轻度的异型增生是可逆的,中度的异型增生可逆,但是可以进展为重度异型增生,在这种情况下,需要密切随诊。重度的异型增生,则已经接近了癌变,需要临床治疗。综上所述,如果是单纯性炎症性病变,恶变率非常小,但是若伴有不典型增生、异型增生等病理变化,其恶变率就会有所增加,需要患者密切随诊给予重视。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(11892)
萎缩性胃炎的癌变率比较低,大概10%以下。萎缩性胃炎在胃炎中,属于程度较严重的一类。如果萎缩性... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/16播放(53586)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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萎缩性胃炎属于常见慢性胃炎,根据对于人群长期随访的结果,在国际上,萎缩性胃炎的恶变率约在6%,... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/23播放(34421)
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现有数据证明萎缩性胃炎约有0.1%的病人会发展为胃癌。但是不同类型的萎缩性胃炎癌变率不同,C1... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/01播放(98030)
现有数据证明萎缩性胃炎约有0.1%的病人会发展为胃癌。但是不同类型的萎缩性胃炎癌变率不同,C1...
郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/01播放(98030)
"萎缩性胃炎在其它胃炎分类当中是属于比较严重的一种类型,其常可见腺体的萎缩以及幽门腺的化生、肠腺化生等情况,是需要引起高度重视的。如其它胃炎需要注意生活饮食调理,萎缩性胃炎要比其它性的胃炎更加注意生活饮食的调理,另外还需要密切的注意有无合并其它症状,如反酸、恶心、胃胀、胃痛等情况,及早的对症缓解治疗。如出现幽门螺杆菌的感染,还需要及早地用胃四联或是胃三联进行幽门螺杆菌的根除。另外定期复查胃镜,因为胃镜下发现萎缩性胃炎,进一步发展,形成高级别的瘤变,就需要去考虑局部的内镜下黏膜切除等外科手术治疗。但是癌变率并没有完全的统一,这表示着萎缩性胃炎并不一定会发生癌变。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/14收听(134)
很多患者在进行胃镜检查时,检查报告中经常会提到是萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实有一定... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/19播放(97986)
很多患者在进行胃镜检查时,检查报告中经常会提到是萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实有一定...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/19播放(97986)
"临床上有一类疾病,本身并不是恶性肿瘤状态。随着疾病发展以及各种促进、引发恶性肿瘤因素的不断影响,此类疾病可进一步发展为恶性肿瘤。去除这些因素或患者不再接触致癌因素,患者可不再发生恶性肿瘤的可能,临床上对这部分疾病称为癌前病变。在胃癌的发病病因中,是多因素作用的影响。这其中胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,都是胃癌的癌前病变。在疾病过程中随疾病发展,以及各种致癌因素的影响,胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎都可向胃癌发展。但在疾病前期,慢性萎缩性胃炎还不属于胃癌。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/08收听(45088)
"慢性萎缩性胃炎不是癌,慢性萎缩性胃炎主要是生活饮食不规律或者幽门螺杆菌感染,或者免疫功能紊乱导致胃黏膜出现萎缩、肠化或者不典型增生。慢性萎缩性胃炎有一部分有转变成胃癌的风险,主要是在病检时发现有高级别内瘤变时,提示注意癌前症状,这一类患者要积极的给予内镜下黏膜剥离术,预防其转化为胃癌,经治疗之后可以达到痊愈。如果仅仅是萎缩和肠化,一般不是癌的表现,可以通过药物或者生活饮食调节,来达到控制病情的进展。必要时要定期复查,观察病情的演变情况,要做组织病理活检来判断肠化的程度以及不典型增生的进展情况。如果发现了病情有恶变,有向胃癌发展的趋势,积极的采取内镜下治疗或者外科治疗,可以达到痊愈。所以,慢性萎缩性胃炎只有在处于高级别内瘤变期间时有可能转变为癌,一般其他状态下的慢性萎缩性胃炎不是癌的一种表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/22收听(24592)
慢性萎缩性胃炎作为消化科临床的常见病、多发病,作为疑难疾病,在上个世纪曾经被世界卫生组织定义为... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/15播放(84310)
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刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/15播放(84310)
萎缩性胃炎C1是指一种闭合性的萎缩,因为C1是一个中度左右的萎缩,这种情况有一定的癌变率,但是... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(26005)
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王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(26005)
"胃溃疡发生癌变的几率一般小于1%。所谓的胃溃疡主要是发生在胃的胃窦部或者胃角部的溃疡,临床上比较多见,偶尔可见有胃底或者胃体的溃疡。一般出现的溃疡多数浸润到黏膜下层或者黏膜肌层,有的个别溃疡可能会进入到固有肌层,比较深。如果达到固有肌层,有可能会出现恶变,达到固有肌层,有的可能出现消化道穿孔的情况。如果早期的胃溃疡经过系统、全面治疗,而且复查幽门螺旋杆菌,给予彻底根除幽门螺旋杆菌,多数都达到临床治愈的情况,不会引起恶变。如果胃溃疡从未被有效的诊断,也从未取病理检查,在生活方面或者饮食方面都没有系统、全面注意的前提下,长时间发生溃疡刺激,导致不典型增生,就会导致恶变的可能性,临床上溃疡病真正发生恶变的几率多数都是1%左右。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(74316)
溃疡性结肠炎癌变的风险比一般人群要明显增高。根据国外的一项研究表明,溃疡性结肠炎病史10年的癌... 王莉│烟台毓璜顶医院 2023/09/19播放(75724)
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2023/09/19播放(75724)
慢性萎缩性胃炎是胃癌的一个癌前疾病,是胃癌的前兆。胃癌的癌前疾病还包括胃息肉、消化性溃疡,这类... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(41266)
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2023/06/01播放(41266)
慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(13452)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2023/03/25播放(86334)
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2023/03/25播放(86334)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/11/20播放(83712)
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慢性萎缩性胃炎,指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩,伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非... 游红霞│湖北省第三人民医院 2023/07/23播放(99006)
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游红霞│湖北省第三人民医院
2023/07/23播放(99006)
慢性萎缩性胃炎它是有各种原因,一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子,攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害,这种损害有它的特殊性,当我们做胃镜的时候,我们可以看到它的黏膜是变薄的,有的时候显得苍白,如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述,而做一个病理,报告就会告诉你固有腺体的减少,这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念,不是一个临床的概念,所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致,这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生,什么叫肠上皮化生,肠黏膜的组织在胃上体现了,但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生,所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变,也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张,这个时候你应该给予关注,有的时候要听听大夫的意见,要定期的进行监测。当然从中医的观点来说,它属于中医的胃痛。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(94526)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断,胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白,表现为红白相间,病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/11播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断,胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白,表现为红白相间,病理检查显示固有腺体...
2023/04/11播放(61528)
湖北省中西医结合医院 温暖
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