北京大学第一医院
泌尿外科
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男性的节育器是较小的结构，通过手术放在输精管中。睾丸产生的精子要通过附睾、输精管排出体外，通过该途径让女方受孕。使用男性节育器实际上是阻隔住精子排出的通道，做完手术后能正常射精，但是精液中不含精子，像阻隔器或者筛子，将精子阻隔住，而其他成分可以通过。
男性节育器需要通过手术放置，患者放完节育器后要到医院定期查精液常规，明确是否达到100%阻隔效果。如果阻隔比例不高，仍然会出现精子有机会让女方怀孕，导致避孕失败。
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"节育器又称宫内节育器，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，临床应用中主要分为以下两大类：第一、惰性节育器：又称第一代节育器，主要是由惰性材料，比如金属、硅胶、塑料或者尼龙等制成，国内主要为不锈钢的圆环。第二、活性节育器：其内含有活性成分，如铜离子、激素、药物及磁性物质，可以提高避孕效果，减少副作用，最常用带铜的宫内节育环、带铜的T型宫内节育环、母体乐、基尼环及V型环等。另外，还有药物的宫内节育环，主要是含孕激素的T型宫内节育环，以及含有消炎成分的带铜宫内节育环。上述节育环对于避孕的机制，主要是利用局部组织对于异物组织所产生的反应，起到杀精毒胚、干扰着床等作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/30收听(11076)
节育器实际上是指宫内节育器。宫内节育器是放置在宫腔内，能够起到长时间的避孕效果，在应用起来比较... 程娇影│中日友好医院 2023/07/02播放(47441)
节育器实际上是指宫内节育器。宫内节育器是放置在宫腔内，能够起到长时间的避孕效果，在应用起来比较...
程娇影│中日友好医院
2023/07/02播放(47441)
男性上节育器的方法不科学，没有可靠的数据证明，上节育器有效。但是早期有男性输精管封堵术，即在输... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(31434)
男性上节育器的方法不科学，没有可靠的数据证明，上节育器有效。但是早期有男性输精管封堵术，即在输...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/28播放(31434)
"节育器的种类是非常繁多的，并不是价格越高、含有药物就适合自己，需要根据自己年龄、生殖系统的情况，以及是否有再次妊娠的意愿选择节育器，适合自己才是最好的。节育器是我国女性使用频率最高的避孕方式，是一种有效、可逆并且对身体损害比较小的避孕方式。节育器选择时，要根据患者年龄、是否有生育的愿望、是否有痛经以及月经量不正常等伴随症状。如果是普通的、没有异常的女性，可以选择普通节育器，比如圆形、爱母环、T型环等等。如果近期有再次生育愿望，可以放置有尾丝的节育器，这样比较容易取出。如果有痛经或者是月经量不正常，可以放置有缓释止痛药或者是缓释避孕药的节育器，可以根据自己的实际情况选择。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/05收听(84960)
"宫内节育器分为惰性节育器和活性节育器，因为最初的节育器，我国放置金属圆形环的最多：1、不锈钢或者塑料，不加活性物质或药物，也称第一代惰性宫内节育器，类型有金属不锈钢圆环、麻花环、宫形环、塑料节育环等。2、后来因为女性生育孩子数目减少，剖宫产手术的增加，发现节育器脱落、带环怀孕率增加，又出现其他各种形状节育器，其中有的加入活性铜离子、药物、硅胶等增加避孕效果，种类有活性165、宫形铜环、T铜220、T铜380、V铜、花式铜环、吉妮、爱母等等，固定式吉妮节育器是植入子宫肌层的一种。3、药环，如曼月乐环，在节育器加入左炔诺酮，是用于治疗疾病使用的，治疗痛经、子宫内膜异位症等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/22收听(79328)
节育器类型繁多，并且不同节育器适合不同人群，在未使用之前是无法判断好坏的。节育器的主要作用机制是改变子宫腔的环境和子宫内膜的厚度，干扰受精卵着床，还能够释放激素抑制排卵，从而达到避孕的作用。女性要根据自己的需求来选择节育器。如需要短时间的避孕，有远期妊娠要求，比较适合带有尾丝的T型节育器，这种节育器取出方便、损伤小。如果是生育后女性需要长期避孕，可以选择圆形、爱母节育器、宫型节育器，只要无并发症出现，这类节育器能够使用到闭经之后。还有含有甾体激素或者前列腺素抑制剂的节育器，主要用来治疗严重的痛经和异常子宫出血。所以只有适合的才是最好的，不能从价格、型号等因素来评估节育器的优劣。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/26收听(20574)
"宫内放置节育器的避孕方式，对身体的伤害很小，一般不会抑制排卵，取出后也不会影响生育。这种节育器一般分为活性宫内节育器和惰性宫内节育器两种类型。惰性节育器用不锈钢丝或塑料、硅胶制成，通过机械刺激、刮擦子宫壁，使胚胎无法正常着床受孕，从而达到避孕目的。目前比较流行的是活性宫内节育器，也叫带药节育器，利用铜离子对精子或受精卵的杀伤作用，来增强避孕效果或者通过释放孕激素、止血药物来达到避孕目的。女性朋友上环前可以先了解宫内节育器的类型和形状，根据自身情况选择最适合自己的一款。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/08/08收听(79398)
"节育器会存在有嵌顿是指节育环在进行上环期间由于环的移位而种植到宫腔里边，并且一部分的女性在绝经之后由于子宫形态失常，此时挤压节育环就会有节育环种植到子宫内膜或者会种植到基层引起嵌顿，也就是还会存在有移位的情况发生。本身环是在正常的宫腔里边由于外在的因素或者环的寿命到达一定的时间，就会存在有子宫内膜和肌层出现一定的粘连而造成崁顿。当存在节育环坎顿的时候，一定要进行宫腔镜下的节育环取环。必要的时候需要进行住院进行环的取出，也可以用腹腔镜的监测帮助把环取出，避免影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/19收听(12456)
宫内节育器，即宫内环，俗称上环。宫腔内放入节育器后类似于异物存在宫腔，如果有受精卵形成，在宫腔... 赵晓东│北京医院 2023/12/30播放(69682)
宫内节育器，即宫内环，俗称上环。宫腔内放入节育器后类似于异物存在宫腔，如果有受精卵形成，在宫腔...
赵晓东│北京医院
2023/12/30播放(69682)
节育器从宫腔里边掉出之后，首先它会造成有异常的出血，并且会伴随有轻微的腹痛。因为节育器从宫颈口进行排除，这时内膜就会存在于或多或少的损伤，就会引起有少量的出血现象，并且也可能会造成淋漓不止的情况发生，这只是通过一些表现来进行判断。所以当有部分女性月经量增多伴随血块的时候，怀疑节育器存在有脱落的现象，尽可能还是要去医院进行挂号妇科，进行腹部的B超或者阴道彩超来进行判断宫腔的节育器有没有脱落。如果宫腔形态是属于正常，说明节育器已经完全排出，可以按照医嘱口服消炎的药物和止血药物帮助把子宫腔恢复到正常形态，避免造成感染的倾向。同时当节育器还在宫腔里边时，甚至会呈现一定的移位，考虑存在节育器脱落的现象发生，尽可能要在B超监测下进行取环。
2019/12/11收听(34092)
"宫内节育器分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器，具体如下：1、含铜宫内节育器又包括带铜T型宫内节育器，是目前临床上常用的宫内节育器，带铜V型宫内节育器、母体乐、宫铜宫内节育器、含铜无支架宫内节育器、M功能型宫内节育器。2、含药宫内节育器是指将药物储存于节育器内，通过每日微量释放提高避孕的效果，降低副作用，目前我国临床主要应用含孕激素宫内节育器和含吲哚美辛宫内节育器。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是我国生育期妇女的主要避孕措施。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(87010)
"宫内节育器的避孕机制比较复杂，到现在为止还没有完全弄清楚，大量的研究表明，宫内节育器的抗生育作用主要是通过局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。而活性的也就是带有激素的宫内节育器，避孕机制还是与活性物质有关，主要宫内节育器起到对精子和胚胎的一个毒性作用。宫内节育器由于压迫宫腔局部发生炎症反应，炎性细胞对于胚胎有毒性作用，还会产生大量的巨噬细胞覆盖于子宫内膜影响受精卵着床，并且能吞噬精子和影响胚胎的发育。含铜的宫内节育器，铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能或能。宫内节育器可以起到干扰着床的作用，长期的异物刺激会导致子宫内膜损伤和慢性的炎症反应，产生前列腺素改变输卵管的蠕动，使受精卵运行速度和子宫内膜的发育不同步，受精卵着床受阻。另外子宫内膜受压缺血和吞噬细胞的作用，会激活凝血系统，使胚胎被溶解吸收。铜离子进入到细胞还会影响到细胞内的系统，导致受精卵着床和胚胎发育受到阻碍。"
毛滢│北京医院
2020/09/18收听(52852)
"宫内节育器会出现一些副作用，不规则阴道流血是放置宫内节育器常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需要进行处理，3-6个月会逐渐的恢复。少数妇女放置节育器后，可出现白带增多或伴有下腹胀痛，这个时候就应该根据具体的情况，明确诊断之后进行对症的处理，同时放置宫内节育器会有一些并发症，比如节育器的嵌顿或断裂，这个时候如果取出就比较困难，应该在超声下或者是宫腔镜下取出。还有节育器下移或脱落也是放置宫内节育器比较常见的并发症，如果节育器脱落或者是下移，还会导致带器妊娠的情况。"
2020/11/17收听(62414)
"宫内节育器的种类很多种，不同节育器可能有其各自不同的作用机制，但是大多数节育器往往是通过两个方面起到避孕的效果。宫内节育器是一种异体物质，它放置在宫腔内，子宫内膜局部可能会对异物的组织产生反应，而影响受精卵的着床，主要通过以下几个方面作用：第一、对精子和胚胎具有毒性作用，由于宫内节育器长期压迫，可以使子宫内膜局部产生炎症反应而影响受精卵的着床，而一些含铜的宫内节育器可能使精子不能获能；第二、干扰受精卵的着床，长期的异物刺激导致子宫内膜发生一系列病理生理反应，使受精卵着床受阻；第三、我们目前临床上常用的左炔诺孕酮缓释系统，它的避孕机制是主要是孕激素对于子宫内膜的局部作用，可以使子宫内膜腺体萎缩而不利于受精卵的着床。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/22收听(96466)
放置宫内节育器的并发症主要有以下几点：1、节育器异位，通常原因是操作不当的时候发生了子宫穿孔，将宫内节育器放置到宫腔外，还有些患者在人流之后放置宫内节育器，由于操作不当，子宫又比较软，容易发生宫内节育器的异位。2、还可能会发生节育器嵌顿或者断裂，由于带器的时间过长可能部分宫内节育器的器体会嵌入子宫肌壁或者发生断裂。3、还有部分患者会出现节育器下移或者脱落，发生节育器下移和脱落的原因可能与宫腔大小、操作不规范或者患者经量过多等都有关系。4、有些患者虽然放置了宫内节育器，但仍然出现了带环怀孕的情况。
2019/10/26收听(30948)
"取出节育环的方法有以下几种：第一、有尾丝的节育环，经过检查没有禁忌症，在月经干净3-7天化验白带没有异常的情况，可以消毒宫颈后将节育环的尾丝拉住，轻轻给予取出。第二、没有尾丝的节育环，需要用取环钩进入宫腔将节育环取出。第三、在临床上对于节育环出现嵌顿的情况，比如嵌顿到子宫肌层，这种情况常规的取环方法不能达到取环的目，需要在宫腔镜下将节育环给予取出。取出节育环后阴道流血时间会延长，主要是节育环嵌顿到肌层，使肌层受到影响，所以阴道流血时间会延长，注意术后不要感染，并且半个月后才能同房。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/10收听(25638)
宫内节育器是一类安全、有效、简便，经济、可逆的避孕工具，是我国生育期女性主要的避孕措施。分为两大类：第一类为惰性宫内节育器，由惰性材料，如金属、硅胶、塑料等制成。由于脱落率及带器妊娠率高，1993年已停止生产。第二大类为活性宫内节育器，内含活性物质，如铜离子、激素及药物等。这些物质能提高避孕效果，减少副作用，分为含铜节育器和含药宫内节育器两大类。含铜宫内节育器，是目前我国应用最广泛的宫内节育器，在宫内持续释放具有生物活性，有较强抗生育能力的铜离子。从形态上分为T型、V型、宫形及无支架型等等。含药宫内节育器，将药物储存于节育器内，通过每日微量释放，提高避孕效果，降低副作用。目前我国临床主要应用含孕激素宫内节育器，和吲哚美辛宫内节育器。
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/29收听(79338)
宫内节育器哪一种最好，要看自己的具体情况，比如没有月经过多或者出现痛经的问题，放任何类型的宫内... 荣春红│中日友好医院 2023/05/26播放(87056)
宫内节育器哪一种最好，要看自己的具体情况，比如没有月经过多或者出现痛经的问题，放任何类型的宫内...
荣春红│中日友好医院
2023/05/26播放(87056)
"节育器绝大部分没有害处，节育器放在女性子宫内主要起到避孕作用，其避孕有效率非常高，能够达到95%以上。而且节育器只要一次放置，就能够避孕好多年，比较经济、实惠。当然，有的女性上了节育器以后可能会影响月经，表现为月经时间延长，或者是干净以后又有少量出血，此时可以在医生指导下用药物治疗，而且只有少数的人群有此种现象。另外，部分人群上了以后可能会导致白带增多，此时只要注意外阴清洁和卫生就可以。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/25收听(19240)
"宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济并且可逆的避孕工具，也是我国生育期妇女的主要避孕措施。宫内节育器的避孕机制复杂，自今尚未完全明了，主要是对精子和胚胎有毒性作用，干扰着床。有些含有药物以及其它活性成分的节育器，避孕作用与所含的活性物质有一定关系。在排除禁忌症以后放置节育器相对安全，放置的时间在月经干净3-7天，没有性生活就可以放置，即便是做人工流产以后也可以立即放置，术后适当注意休息就可以。医生会建议两周内禁止性交以及盆浴，保持外阴清洁，并且在术后的第一年要定期随访，如果有特殊不适应及时就诊。在这里着重说下放置宫内节育器的禁忌症，如果有怀孕的可能不能放置，生殖道的急性炎症或者不规律阴道流血，也是放置节育器的禁忌症。如果有子宫畸形、宫颈内口松弛以及子宫过大或者过小，都不是特别适合放置节育器，需要在医生的指导下进行选择适当的机会放置。另外，有的节育器胎里含有铜，所以有铜过敏史的患者，不建议放置含铜的节育器。"
高芹│山东大学附属生殖医院
2020/06/30收听(63828)
湖北省中西医结合医院 温暖
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