肝胆管结石需要根据病情的严重程度，来决定是否需要进一步治疗。

肝胆管结石比较常见，肝内胆管的良性疾病往往在体检，或者其他疾病检查的时候偶然发现。对于无症状的肝内胆管结石，如果转氨酶正常，没有明确的胆管扩张，一般不需要特殊处理，患者只要正常生活规律饮食，每年复查超声，观察肝胆管结石的变化即可。

少数患者病变可能会比较严重，结石会导致肝内胆管的梗阻，近端的胆管会扩张，严重的可能会出现胆绞痛，甚至是急性胆管炎的表现。有些患者因结石长期存在，胆道长期梗阻会出现肝实质萎缩，甚至在梗阻部位，少数会发生局部肝内胆管癌，此类患者需要考虑进行手术治疗。

手术治疗首选的是进行局部肝切除，去掉存在异常的胆管，以及结石、萎缩的肝组织，可以获得彻底治愈。对于结石比较广泛，同时胆道又没有明确狭窄的患者，可以考虑经胆管切开进行胆道镜取石。对于明确合并胆管癌的患者，需要按照肝内胆管癌进行根治性治疗。