首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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人工流产后想吐，可能与疼痛或药物因素相关，具体如下：
1、疼痛引起：手术后因为子宫收缩会引起疼痛，极个别情况下，也可能因为手术损伤引起盆腔疼痛，即出现想排泄的胀痛，这时需要考虑穿孔可能，穿孔可能性较小，疼痛剧烈，不仅出现腹痛还伴有呕吐症状。一般人工流产术后的疼痛应以隐痛为主，并不剧烈，与手术具有相关性，即麻醉时不疼，药效过去疼痛便会出现；
2、麻醉引起：即麻药引起的头晕、呕吐症状，为药物性反应。
以上两种情况均可发生，但相对并不严重，饮用温水及卧床休息一夜后，可能能够缓解呕吐症状。
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"人工流产手术后想吐，有以下几个可能性：一、手术中对于宫颈机械性的牵拉和扩张，往往会引起迷走神经的反射，导致人流综合征。人流综合征在人工流产手术中和手术后，会有一部分女性出现的现象，包括有恶心、呕吐、头晕、血压下降，往往术中或者是刚刚做完的时候，会出现这样的现象。这是由于神经反射所引起的，让病人休息一段时间，进行血压监测，大多数很快就可以自行缓解。二、由于在麻醉的状态下，因为人工流产手术，现在都采取静脉的全身麻醉，麻醉的状态下会出现麻醉以后的反应。在麻醉清醒以后，刚刚开始清醒的时候，可能药物反应还没有过去。另外，病人如果是突然起床，造成了由于麻醉引起的体位性低血压，也会出现头晕、恶心、想吐的现象。只要先观察一段时间，大约5-10分钟，情况自然缓解就不要处理。但是，如果持续存在严重的恶心、呕吐的现象，还需要做进一步的检查。"
毛滢│北京医院
2020/09/16收听(25060)
"做完人工流产以后，一般2-3天孕吐才会结束，因为孕吐大部分是由于体内的人绒毛膜促性腺激素升高引起，流产后2-3天这种激素才会有明显的下降，孕吐才会消失。刚做完流产的时候，仍然出现想吐的感觉不需要担心，这是正常现象。如果3-5天以后仍然还有这种感觉，就是不正常的，有可能是胃肠道的疾病引起，也有可能是饮食不注意造成，还有可能是流产没有将孕囊流下来，出现了漏吸的现象，这种情况妊娠反应仍然存在。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/27收听(39900)
人流过后老是想吐是不正常的，一般在手术操作过程中或刚结束手术时，可能会产生恶心、呕吐等不适反应，通常是由于手术疼痛或者手术牵拉宫颈局部刺激引起的，一般可自行恢复。但人流过后老是想吐这种情况是不正常的，建议及时去医院进行妇科超声检查。因为如果实行人工流产手术时没有吸出胚胎或绒毛而导致继续妊娠，就有可能出现早孕反应，从而导致恶心、呕吐。还有误诊为宫内妊娠行人工流产手术也可能导致继续宫外妊娠从而出现老是想吐的症状。另外，如果手术操作造成部分妊娠组织残留也会出现上述表现，如果超声检查没有异常，还需要考虑胃肠道相关的疾病。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/20收听(92880)
"引起恶心、呕吐的原因有很多种，根据发病机制可以分为以下几类：第一种，反射性呕吐，常见的原因有胃十二指肠疾病，比如胃炎、消化道溃疡、急性胃扩张等。肠道疾病有急性阑尾炎、肠梗阻、急性坏死性肠炎等。肝胆胰疾病有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎。腹膜疾病比如急性腹膜炎等。常见的消化系统以外的疾病有输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、心肌梗死、心力衰竭等。第二种，中枢性呕吐，常见的原因有脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞、高血压脑病、脑外伤等。第三种，药物性因素，如口服抗生素、抗癌药等兴奋中枢引起的呕吐。第四种，中毒，如乙醇、重金属、有机磷农药中毒均可引起呕吐。第五种，精神因素，如癔症、神经性厌食等。另外，需要排除是否是妊娠反应引起的呕吐。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/05收听(48962)
"老是想吐需要警惕是胃炎、胃溃疡，消化不良等疾病造成的。胃炎、胃溃疡在发病期间，患者的胃黏膜会出现损伤，同时还会因为炎症刺激导致胃酸分泌过多，对胃壁造成一定的侵蚀。当胃壁出现收缩痉挛时，会导致胃内压增高，胃中的内容物会在内压增高的情况下，出现恶心、呕吐之类的表现。消化不良会导致肠胃的排空功能受到影响，当食物在消化系统中存留时间过长时就会异常发酵，产生气体。导致胃内出现胀气感，对胃壁造成一定的刺激，这时就会出现恶心、呕吐等症状。老想呕吐除了这些疾病有关之外，慢性胆囊炎、胰腺炎、肠道梗阻等疾病都会诱发这些症状，所以应进一步检查确诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(80682)
呕吐中枢位于延髓，是内脏和躯体的反射动作。通过膈肌收缩，食管喷门的开放，还有肋间肌、胸肌共同作... 张恒│山西省中医院 2023/02/27播放(87328)
呕吐中枢位于延髓，是内脏和躯体的反射动作。通过膈肌收缩，食管喷门的开放，还有肋间肌、胸肌共同作...
张恒│山西省中医院
2023/02/27播放(87328)
引起想吐的因素及疾病有很多，其中以胃肠道炎症性疾病多见，比如胃炎、胃、十二指肠溃疡、细菌性痢疾、病毒性肠炎、慢性结肠炎等都会出现一直想吐的症状，这些胃肠道疾病往往还会伴有其他临床症状，比如腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、反酸等症状，再有胰腺炎、胆道系统疾病等，也会引起一直想吐的情况。其次有些脑卒中病人或高血压脑病者也会发生呕吐，这些有可能是颅内压增高引起的胃反射性呕吐，脑血管病往往还会伴有头痛、头晕、肢体麻木等症状，脑血管病有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，有以上症状时应及时去医院诊疗，以免耽误病情。
2019/04/17收听(57984)
"老是想吐与肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、脑膜炎等疾病有关，肠胃炎的患者由于消化系统黏膜出现了炎症，会导致肠胃平滑肌痉挛、收缩，导致患者经常会伴随有恶心、呕吐的表现。胆囊的主要作用就是储存胆汁，帮助胃内食物的消化，一旦胆囊出现炎症，胆汁的排空就会受到影响，从而影响到食物的消化，所以会伴随恶心、呕吐。肠梗阻发作时肠道中的内容物不够顺利通过，会影响到胃内食物的排空引起恶心、呕吐，尤其是近端梗阻的患者，呕吐出现的比较早。脑膜炎是常见的脑部疾病，患病期间会导致颅内压增高，对神经系统造成影响也会出现恶心、呕吐的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(68190)
恶心、呕吐是临床常见症状，恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。引起恶心与呕吐的病因有很多，最常见的是反射性的呕吐，如咽部受到刺激，如吸烟、剧咳、鼻咽部的炎症或溢脓等，也有可能与疾病有关，比如急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、急性阑尾炎、急性肝炎等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/14收听(29824)
"经常想吐对于育龄期女性先要除外妊娠的可能，建议筛查尿妊娠反应试验，排除妊娠的可能性，消化道中的很多种脏器的疾病都可以导致想吐，最常见的是胃部的疾病，包括功能性的消化不良、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、急性胃扩张、幽门梗阻等。这些疾病不能单靠一个恶心的症状就能判断的，都得需要先完善胃镜的检查，明确胃部的情况再做诊断。除了胃的疾病，肝胆胰系统的疾病都可以造成恶心、想吐的症状，比方急性的肝炎、慢性的肝炎，还有急慢性的胆囊炎、急慢性的胰腺炎、胆系的结石。除了可以造成恶心想吐，往往会伴随着腹部的疼痛及腹部的不适，都需要完善生化的检查、腹部影像学的检查才能够明确。"
2020/04/25收听(80336)
想吐的感觉就是恶心，是上腹部主观感觉，如果患者想吐还伴有全身不适，如头晕、四肢发冷、出汗，甚至... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/11/01播放(65612)
想吐的感觉就是恶心，是上腹部主观感觉，如果患者想吐还伴有全身不适，如头晕、四肢发冷、出汗，甚至...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/11/01播放(65612)
"总是想吐需要了解性别、月经史、婚育史。如果是育龄期女性需要明确有无妊娠，想吐可以是妊娠反应的一种表现，一般无需处理，妊娠2月后症状逐渐消失。如果是男性或非妊娠女性，则要考虑两方面的原因：1、病理性。如胃肠炎、胃潴留、完全性及不完全性肠梗阻、消化不良、胃炎、胃溃疡等都可能会出现想吐的症状；2、精神性。很多中青年及围绝经期女性由于生活工作压力较大、饮食不均衡不规律、激素水平的变化等会出现干呕的症状，严重时会影响食欲。排除肠梗阻及精神因素后，可以口服莫沙必利、多酶片改善症状，如果持续不缓解需要到医院行胃镜检查。"
2019/07/09收听(76898)
临床上呕吐是消化系统疾病常见症状，病人突然想吐可以从病人近期饮食进行考虑。病人近期暴饮暴食、食... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/03播放(53774)
临床上呕吐是消化系统疾病常见症状，病人突然想吐可以从病人近期饮食进行考虑。病人近期暴饮暴食、食...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/03播放(53774)
最近总想吐可能属于生理性改变，也可能是病理性改变，常见情况如下：一、生理性改变：... 刘晓│北京医院 2023/02/23播放(68658)
最近总想吐可能属于生理性改变，也可能是病理性改变，常见情况如下：
一、生理性改变：...
刘晓│北京医院
2023/02/23播放(68658)
"忽然想吐是由于急性胃肠炎、食物中毒、脑膜炎等因素导致，急性胃肠炎常见于饮食不当、腹部受凉等因素，胃肠炎发作时患者胃部黏膜上因为炎症存在，所以会痉挛、收缩，同时胃对食物的排空功能也会受到影响，这时就会出现恶心、呕吐。如果在饮食上吃了含有毒素的食物，比如没有煮熟的土豆、芸豆，就会导致食物中的毒素对消化系统和神经系统造成损坏，因此诱发恶性、呕吐。部分人出现突然呕吐是由于脑部方面的疾病导致，比如脑膜炎，脑膜炎发作时不仅会导致颅内高压，还会对脑神经造成损坏，尤其是在对呕吐中枢造成刺激时就会引起突然呕吐，并且患者的呕吐以喷射性呕吐为主。此外，早孕反应也可能有忽然想吐的感觉。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/07收听(49750)
总是想吐，常见于以下因素：一、生理性因素：育龄期妇女，结合月经史，... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/29播放(84120)
总是想吐，常见于以下因素：
一、生理性因素：
育龄期妇女，结合月经史，...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/29播放(84120)
"恶心想吐的原因相对较多，对于女性来讲，首先要排除怀孕可能性，建议早上用试孕纸在晨尿中检查，一般可以明确。一般在临床常碰到以下几种问题，1、 颅压增高导致：比如有颅脑占位性疾病、脑出现、脑动脉瘤等疾病。2、颈椎病导致。尤其是颈椎间盘突出严重病人，可以压迫神经及椎旁动脉导致头晕、恶心、呕吐，一般呕吐物是胃内容物。3、胃肠道本身有问题。比如有严重的胃肠消化不良、急性胃肠炎、急性胃扭转、肠梗阻等疾病。建议积极到医院就诊，明确是什么原因导致的，然后给予对症治疗。"
2019/03/20收听(15994)
想吐是一种明显的消化道症状，导致出现这种症状的原因有很多，具体如下：1、育龄期妇女不能排除怀孕的可能性，在早孕反应的时候病人会出现反胃、想吐的情况，建议可以用晨尿检查。2、急性胃炎，当病人能吃的食物不合适或者吃了辛辣、刺激食物，可能会出现胃疼、反胃、想吐的情况，是一种急性胃炎，主要是因为胃黏膜病变导致的，建议可以考虑给予保护胃黏膜的药物治疗，能够明显缓解想吐的症状。3、病人有颈椎病等导致椎基底动脉供血不足，在头晕的时候呕吐症状会明显加重，治疗颈椎病可以明显缓解想吐的情况。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(12530)
突然想吐是很多疾病的临床症状，常见于消化系统疾病。如饮食不当或者感染引起的急性胃肠炎，多会出现恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良的症状，临床上要根据病因做相应的治疗。感冒呼吸道感染也可以刺激咽后壁的神经反射，引起恶心呕吐、厌食油腻等症状。如果有高血压的病史，血压突然升高或者出现脑血管疾病、颅内压增高也会引起喷射性的呕吐，属于神经系统的病变；睡眠不足、精神过度紧张，也会出现没有食欲、突然想吐的感觉；胆囊炎、胰腺疾病或者肾功能的异常都会影响消化吸收，引起呕吐的症状。
2019/04/09收听(73638)
想吐其实是一个恶心症状，要考虑这个恶心的症状是不是还合并了其它症状，如有没有胃疼、胃胀、反酸、... 王驰│北京大学第一医院 2023/02/08播放(85842)
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王驰│北京大学第一医院
2023/02/08播放(85842)
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