山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾小球滤过率是评估肾脏功能的一个指标,如果某些原因造成的肾小球滤过率的降低,经过治疗以后有可能恢复,有可能无法恢复。
造成肾小球滤过率的降低,在临床上表现为肾功能不全,肾功能不全有急性的肾功能不全,现在称为急性肾损伤,有慢性的肾功能不全,现在称为慢性肾脏病。不管是哪种原因造成的肾功能不全,不管是急性的还是慢性的,它的肾小球滤过率都会出现明显地降低。
如果是急性的肾功能不全造成的肾小球滤过率的降低,将引起急性肾功能不全的肾前性的因素、肾性的因素,或者肾后肾的因素去除以后,对疾病的各个方面进行对症治疗,必要的时候进行血液透析,急性肾功能不全很可能在一定时间内恢复,血清肌酐降低,肾小球滤过率就会回升,从而恢复到正常的范围之内。
如果是慢性的肾功能不全,造成的肾小球滤过率的下降,即使经过积极治疗,也有可能肌酐有一定程度地降低,肾小球滤过率有一定程度的恢复。但是终归有一天,肌酐会进展到尿毒症期,也就是肾小球滤过率会降低到<15ml/min的地步。
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"对于急性肾损伤的患者,经过积极治疗以后,肾小球滤过率可以回升,但是慢性肾功能不全的患者,肾小球滤过率就很难再回升上来。即便是透析造成肾小球滤过率的短暂回升,但是也会随着时间推移降下来。肾小球滤过率其实是根据病人的性别、年龄、血肌酐的值,另外还考虑到其他的一些因素,像胱抑素C等等来计算出的值,所以又称为估算的肾小球滤过率。如果病人估算肾小球滤过率降低,这个时候往往提示出现肾功能的不好,肾功能不好原因可能有两个,一个是急性,另一个是慢性。急性的肾功能不好,经过积极治疗以后,病人的血肌酐的水平降下来了,然后他的肾小球滤过率也可以再回升到原来的水平。如果是慢性肾功能不全所导致,这个时候肾小球滤过率就很少会再回升上去。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(61220)
"储备视力不可以回升,通常储备视力是指在幼年时候人的眼发育是从远视到正视,再到近视的一个过程。通常这个远视的度数称为储备的视力,通常在三岁左右的远视度数在350度左右,在5-6岁可能在150-250度,有一定的远视,对于近视的发展有一定的作用。当然,随着现在社会的发展,由于小孩使用电子产品增多、户外活动的减少等,使眼处于疲劳状态,可能远视度数消耗的比较快,有的小朋友在5-6岁时候远视储备度数就为0了,说明近视发展就会很快到来了,所以,家长们现在都是积极的进行眼筛,判断储备视力有多少,判断近视发展的趋势。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/07收听(68706)
"临床上没有储备视力这一说法,一般指储备远视。小孩子刚出生时,会有一定远视性储备,随着生长发育和眼轴的逐渐延长,包括近距离用眼加剧,远视储备会逐渐减少,到13-14岁左右远视储备接近于没有。这时如果说仍然不注意用眼,即大量近距离用眼或户外活动时间的减少,会导致视力的下降而引起近视。储备远视一旦消失不会再回升,主要有逐渐消耗过程,在这个过程中可以进行监测,如果是接近消耗到没有,或接近消耗的比较快,应采取防控措施控制其逐渐消耗。总之储备远视不会再回升,用完则就没有了。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/05/29收听(91094)
"肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示,肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定,只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测,临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括:一、放射性核素标记的造影剂,使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。二、血清肌酐,是肌肉组织中肌酸的代谢产物,每天的分解量相对恒定,是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。三、肌酐清除率,肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率,但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动,都会影响肌酐清除率。四、尿素,是人体蛋白质代谢的终末产物,现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳,受到很多肾外因素的影响,如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(13616)
"肾小球滤过率又称为内生肌酐清除率,正常范围是80-120ml\/min。肾小球滤过率是判定肾小球滤过功能最稳定、敏感和早期指标,同时又是慢性肾脏病分期依据。对于有慢性肾脏疾病患者,包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害,以及痛风肾病、多囊肾等,在测定血和尿的同时,关注血尿和蛋白尿、血肌酐、尿素氮,更需要关注内生肌酐清除率。因为能够及早发现存在的肾功能异常,而给予相应治疗,防止肾功能快速进展,而进入慢性肾衰、尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(47530)
肾小球滤过率简称GFR,是指单位时间内通常是1分钟之内双肾生成滤液的量。正常人的肾小球滤过率是... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/15播放(34467)
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郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/15播放(34467)
"一般不同的癌症病人,体重能回升的数量不同。癌症病人在接受了抗癌治疗之后,由于将癌症的病灶去除,病人的生活质量得以提高,原来所伴有的痛苦会获得相应减轻,病人的食欲也可以增加,这时病人的体重可以逐渐恢复到患有癌症之前的水平。有的癌症病人体重可能回升3-5斤,而有一些癌症病人,可能营养状态比较好,体重可能回升十斤左右。在体重回升的同时,病人常常精神状态也比较好,心情保持在基本开朗的状态,也能够适当进行户外的活动,这些对于癌症病人的身体康复都非常有好处。只是需要注意,癌症病人在身体恢复的过程中,不要过度进步,而是应该掌握一个适度和适量的原则。如果过度进步,可能会导致心脑血管疾病发生风险增加,反而会影响到癌症病人的健康。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/29收听(67224)
肾小球滤过率60ml/min,是在Ⅱ期和Ⅲ期临界,即如果再发展就到肾病Ⅲ期。这种情况一般可能大... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2023/08/13播放(80690)
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肾小球滤过率是评价肾功能指标。肾脏病分为五期。>90ml/min为一期,60-90ml/min... 徐艳梅│武汉市第四医院 2023/03/22播放(75514)
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徐艳梅│武汉市第四医院
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正常人的肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标,其高低可以反映肾脏功能的水平,正常 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(28432)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/06播放(28432)
肾小球滤过率64ml/min,一般代表肾脏功能可能有异常,但是这种情况,还是要根据病人的具体情... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(30460)
肾小球滤过率64ml/min,一般代表肾脏功能可能有异常,但是这种情况,还是要根据病人的具体情...
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"肾小球滤过率20ml\/min严重,因为肾小球滤过率20ml\/min已达到慢性肾功不全衰竭期,血肌酐值在451-707μmol\/L之间,血尿素氮大于20mmol\/L,表现有中度贫血、全身水肿或不肿、24小时尿量增多或夜尿增多、低比重尿、尿渗透压下降、乏力、食欲差、体有氨味。如果血压控制不良或感染,病情会很快进展为尿毒症期,表现有重度贫血、恶心、呕吐、不欲食、口中有氨味、皮肤有尿素霜,伴有瘙痒、不安腿等症,需要准备人工肾维持性替代治疗。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/15收听(98752)
糖尿病患者将来血糖如果能够得到控制,体重有可能会回升。糖尿病患者出现消瘦是由于身体胰岛素作用不... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/10播放(71102)
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AMH即抗缪勒管激素,是一种与窦卵泡数目相关的激素,可以反映卵巢的储备功能。若病人还存在窦卵泡... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/01播放(41570)
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射血分数经过规范治疗后有希望回升,射血分数下降是由于心脏的收缩能力出现障碍,射血分数指左心室每... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/04播放(56506)
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肾小球滤过率52ml/min属于慢性肾脏病3期,表明已经存在中度的肾功能损伤。因为所有的肾脏病都会逐渐地进展,治疗大多只能起到延缓的作用,因此中度的肾功能损伤还是比较严重的。在这个阶段,如果肾脏的结构还可以,应该尽可能的行肾脏活检,来明确引起肾小球滤过率下降的原因。另外,也需要积极的治疗,包括饮食的控制,需要采用优质低蛋白、低磷、低脂饮食,要限制水盐的摄入。然后要降低蛋白尿、降低血尿,控制高血压、高血糖、高血脂、高尿酸,避免感染等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(47080)
肾小球滤过率58ml/min是否严重,需根据其具体原因而决定,常见分析如下:1、... 张聪│中日友好医院 2023/09/04播放(58178)
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1、...
张聪│中日友好医院
2023/09/04播放(58178)
马强│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(56218)
2023/04/24播放(56218)
肾小球滤过率118mL/min处于正常范围。通常成人肾小球滤过率的正常值是在80-120mL/... 张聪│中日友好医院 2023/01/09播放(93146)
肾小球滤过率118mL/min处于正常范围。通常成人肾小球滤过率的正常值是在80-120mL/...
2023/01/09播放(93146)
"肾小球滤过率30ml\/min相当严重,肾小球滤过率一般是应用血肌酐来估算得到,正常人通常都要求在80-90ml\/min以上,如果到30ml\/min,意味着肾功能只剩下不到30%,这时已经无法完成肾脏正常的工作,体内会出现水的潴留、毒素的蓄积,出现促红细胞生成素的减少,这时病人会出现水肿、高血压、心功能损害,另外病人会有消化系统症状,会有贫血、酸中毒、电解质紊乱等一系列的情况。如果肾小球滤过率到达了30ml\/min时,不光要关注原发病,还要关注病人肾脏的肾衰的情况,来给予相应的治疗,把这些问题都调整好后让病人的肾功能减退尽量慢一点。"
2021/04/15收听(70756)
湖北省中西医结合医院 温暖
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