山西省中医院
肾病科
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狼疮性肾炎复发，患者以前的狼疮经过治疗以后，到了一定的稳定状态，比如尿蛋白控制到一定水平，比较低而且比较稳定，也没有肉眼血尿，肾功能也稳定。复发以后，尿蛋白或者血尿增加了，有时候出现肉眼血尿，部分患者出现浮肿，还可能出现尿量减少、血压升高。病情活动严重，会出现肾功能异常导致排尿减少，化验血可能会有肌酐和血尿素氮升高，一部分患者同时伴有狼疮活动。如果患者出现发热、贫血加重、红细胞下降、白细胞下降、血小板下降等其他系统表现，都提示再次复发，狼疮活动也是复发的因素。
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在临床中，狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮，从而所形成对器官损害的一种表现。具体表现如下： 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/07/08播放(81886)
在临床中，狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮，从而所形成对器官损害的一种表现。具体表现如下：
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/07/08播放(81886)
狼疮性肾炎症状主要包括狼疮症状及肾炎症状，具体表现为以下症状：1、狼疮症状：系统... 解倩│北京大学第三医院 2023/03/03播放(75868)
狼疮性肾炎症状主要包括狼疮症状及肾炎症状，具体表现为以下症状：
1、狼疮症状：系统...
解倩│北京大学第三医院
2023/03/03播放(75868)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后，所引起的一种免疫复合物性肾炎，是系统性红斑狼疮最主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮是一种涉及多个系统、多个脏器的自身免疫疾病，因此它的临床表现也是多种多样的。而针对累及肾脏的狼疮，也就是狼疮性肾炎，它的表现也具有这种特点，一般来可以把它分成全身的表现，还有肾脏的表现来进行判断。它的全身表现主要是发热、关节炎以及皮肤黏膜的损害，这都不具有特别典型的特征。同时，它还会伴随其他脏器的受累，比如肝脏、心脏，还有中枢神经系统以及造血器官，都有可能出现相应的表现，比如贫血，比如心包积液、心包炎，还有胸膜炎，这些都有可能出现。另外就是肾脏的一些表现，轻型的狼疮性肾炎的临床症状都不明显，或者有的患者仅仅只有轻度或者中度的蛋白尿。另外，可能会伴有胆固醇的升高，还有可能存在有高血压。有的患者一开始就表现为特别明显的高血压，也伴有不同程度的蛋白尿，这也是根据不同的类型，它的症状表现出来的特点也不太一样。还有就是肾功能损害特别明显，血肌酐有明显的升高，这也是一种类型。具体都需要根据患者的情况，最好就是来做肾活检，然后进行病理学的检查，这样我们能够非常明确的判断，它是哪种类型的肾脏损害，进而可以采取一些对应的治疗方法。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(64032)
狼疮性肾炎的症状首先一定要有狼疮，狼疮按国际标准有11条标准，但是诊断只要符合4条就行了。 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/31播放(63000)
狼疮性肾炎的症状首先一定要有狼疮，狼疮按国际标准有11条标准，但是诊断只要符合4条就行了。
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/31播放(63000)
狼疮性肾炎除了具有系统性红斑狼疮的症状如发热、蝶形红斑、关节疼痛，还伴有如心脏、胸膜及造血系统... 魏乐│洛阳市中医院 2023/03/13播放(77500)
狼疮性肾炎除了具有系统性红斑狼疮的症状如发热、蝶形红斑、关节疼痛，还伴有如心脏、胸膜及造血系统...
魏乐│洛阳市中医院
2023/03/13播放(77500)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累积到肾脏表现出来，主要的临床表现就是可以表现为肾病综合症，甚至有的进展比较快的尿毒症也有。临床上表现是大量蛋白尿，小量的蛋白尿或者血尿也比较多见。有一些进展比较快的可以短时间内跟间接性肾炎有相似的表现，就是短时间内肌酐迅速升高，有的可以达到尿毒症的表现。但是大部分就是肾病综合症的临床表现，也是有蛋白尿、明显的水肿，蛋白血症比较多。也可以出现小管间质的损害，表现就是尿比重低、夜尿，或者临床有一些有高钾或者低钾等电解质紊乱的临床表现。全身表现可能会合并有皮肤或者粘膜的损害，有的可能会关节疼痛。可以发生心包炎、心胞积液，或者肺部胸膜炎。有一些病人还会出现雷诺现象；狼疮性脑炎，表现为一些精神的异常，但是最常见的还是肾脏的临床表现比较多，血尿、蛋白尿、高血压、水肿比较多一些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(80074)
"狼疮性肾炎的症状主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，另外一部分病人会有肾功能不全，还有一部分病人合并急性肾损伤，这是大致的临床症状。要诊断系统性红斑狼疮，有一个标准是从11个里面选出四个症状，只要有四个阳性就可以诊断，主要包括盘状红斑、蝶形红斑、颊部的溃疡、关节炎、浆膜炎，还有肾脏的症状、血液系统的症状、神经系统的症状，以及自身免疫抗体是不是阳性、抗核抗体是不是阳性，通常在这里面进行选择，如果有11个符合四个，可以得出系统性红斑狼疮的诊断。系统性红斑狼疮的病人100%都会出现狼疮性肾炎，但是有一小部分病人并不表现出血尿蛋白尿，这种称为狼疮肾炎Ⅰ期。从狼疮肾炎Ⅱ期开始病人就可能会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等，这时要根据病人的具体症状、病理选择如何治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(29392)
如果系统性红斑狼疮患者出现肾损害，临床上可以诊断狼疮肾炎。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见且严重的... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/01播放(51798)
如果系统性红斑狼疮患者出现肾损害，临床上可以诊断狼疮肾炎。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见且严重的...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/01播放(51798)
狼疮性肾炎临床表现差异较大，具体如下：1、临床症状不明显：化验时发现结果异常；<... 刘爱华│北京医院 2023/11/15播放(83510)
狼疮性肾炎临床表现差异较大，具体如下：
1、临床症状不明显：化验时发现结果异常；<...
刘爱华│北京医院
2023/11/15播放(83510)
"狼疮性肾炎的症状包括两个方面。第一个方面就是系统性红斑狼疮本身的一些症状，比如皮肤的损害，最典型的，在面颊长有蝴蝶状的红斑，就是两个颧骨，包括面颊会长有红斑，各种各样的皮损。有的病人有关节炎的症状，有的病人有其他部位的血管炎的症状，包括冬天或者吹了冷风之后，手脚、手指会变得青紫苍白，过一会血管一开放，又会变得充血，称为雷诺氏现象，这就是狼疮本身的一些表现，有些病人还可以有贫血。第二大方面就是肾脏本身的表现，肾脏的表现可以是血尿，甚至是肉眼血尿，可以有蛋白尿。蛋白尿可以看到什么？就是排小便的时候，尿里面有大量的泡沫，实际上大多数人在解小便的时候都有泡沫。什么样的泡沫才考虑蛋白尿呢？像以前的洗衣粉、肥皂粉吹出来的泡沫经久不散，或者像打蛋花的时候鸡蛋清上面的白色细腻的泡沫，才有可能是蛋白尿。所以病人如果看见尿里面有这种情况要及时就医。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(97644)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮肾脏损害的表现，系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，大约有50%的患者可... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(67980)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮肾脏损害的表现，系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，大约有50%的患者可...
2023/04/26播放(67980)
狼疮性肾炎是因为系统性红斑狼疮累及多脏器、多个系统，累及到肾脏所导致的。症状包括全身的一些表现或乏力、发烧等等，以及有的病人甚至有面部红斑、关节痛、无痛性的口腔溃疡、脱发。如果累到肾脏，根据不同的表现可以有肉眼血尿、浮肿、高血压，以及因为血肌酐升高等导致的尿毒症的毒素症状，如恶心、呕吐。还有其他导致心脏症状，可能会引起心率快、心脏不适；累及到血液系统可导致贫血、乏力、面色苍白；如果累及平滑肌肠道，可能出现腹痛、肠梗阻等等。
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(94550)
狼疮性肾炎症状包括肾病综合征表现、慢性肾小球肾炎症状、血压异常，具体如下：1、肾... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/29播放(63476)
狼疮性肾炎症状包括肾病综合征表现、慢性肾小球肾炎症状、血压异常，具体如下：
1、肾...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/29播放(63476)
狼疮性肾炎的症状包括全身症状以及肾脏症状，具体如下：一、全身症状：如脱发、面部蝶... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/10播放(89588)
狼疮性肾炎的症状包括全身症状以及肾脏症状，具体如下：
一、全身症状：如脱发、面部蝶...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/10播放(89588)
"狼疮性肾炎的临床表现主要分为两块，一个是肾外的表现，还有一个是肾脏的表现，现在主要狼疮性肾炎的肾脏表现。狼疮肾炎的肾脏表现的差异比较大，可以为无症状性的蛋白尿、血尿或者表现为高血压、肾病综合征。急性肾炎综合征等病情可逐渐进展为慢性肾脏病晚期，发生尿毒症。蛋白尿最为常见，轻重不一，大量蛋白尿乃至肾病综合征，可见于弥漫增生性或者膜性狼疮性肾炎，多数病人有镜下血尿。肉眼血尿主要见于新月体形成的病人，可出现高血压，存在肾血管病变时更常见，甚至发生恶性高血压。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/22收听(64306)
狼疮性肾炎的症状比较多样化，症状如下：1、颊部的红斑：第一个就是颊部的红斑； 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(36929)
狼疮性肾炎的症状比较多样化，症状如下：
1、颊部的红斑：第一个就是颊部的红斑；
2023/07/20播放(36929)
"红斑狼疮肾炎的症状多种多样，可以表现为光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、皮疹、牙齿脱落、眼睑及双下肢浮肿、大量泡沫尿、管型尿、心包积液、胸腔积液、厌食、纳差、少尿、无尿、消化道大出血等。在临床上红斑狼疮性肾炎可以分为六期，建议进一步行肾穿刺活检明确分期，看狼疮是否活动，明确下一步治疗方案是否应用激素冲击治疗，对预后有很好的指导作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(10722)
"系统性红斑狼疮是一种风湿系统疾病，它是由于机体免疫失衡，而出现的一种临床表现综合征。它累及机体的各个系统，当累及到肾脏的时候发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎不但有系统性红斑狼疮的表现，还有肾炎的表现。系统性红斑狼疮表现为脱发、口腔溃疡、面部皮疹，以及关节的异常或者出现水肿，血中可以出现补体C3、C4降低，C反应蛋白的升高，以及血沉的升高，尿中表现为尿蛋白的增加，这是肾脏的表现。同时可以出现尿红细胞增加，红细胞是以非均一性红细胞为主。如果狼疮性肾炎比较严重，可以发生血中肌酐的升高。狼疮性肾炎的治疗原则，就是如果在条件允许的情况下，行肾穿刺活检明确病理类型，应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。某些疾病比较严重的患者，必须联用另一种免疫抑制剂，例如环磷酰胺或者钙调磷酸酶抑制剂，以及硫唑嘌呤。它的预后跟狼疮病理表现，以及临床表现和肾炎的表现都有关系。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(46846)
"小儿红斑狼疮属于自身免疫性疾病，常常会造成多脏器受累，肾脏是最容易受累的器官，由于肾脏受累病变的轻重程度不同，临床的表现也不尽相同。轻的可能只表现为镜下血尿，肾炎也比较常见，临床上除了血尿，还会有高血压和浮肿。如果肾脏的病变进一步加重，也可以表现出大量蛋白尿，类似于肾病综合征的表现，出现低蛋白血症、高脂血症。如果肾脏的病变进一步加重，可以造成广泛的肾小球硬化，还可以表现为急性胰腺炎或者类似于像肾功能衰竭的表现，所以对狼疮性肾炎的临床风险，尤其是病理上面的风险，对指导红斑狼疮性肾炎的治疗及预后具有非常重要的意义。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/08收听(89822)
狼疮性肾炎患者的首发症状差异非常大，具体如下：1、狼疮所出现的症状：部分狼疮性肾... 刘爱华│北京医院 2023/11/13播放(46514)
狼疮性肾炎患者的首发症状差异非常大，具体如下：
1、狼疮所出现的症状：部分狼疮性肾...
2023/11/13播放(46514)
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