华中科技大学同济医学院附属同济医院
心血管内科
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慢性心肌病通常表现为严重的心力衰竭,护理措施主要包括以下几方面:
1、饮食控制:要保证低盐、低脂饮食,患者需避免喝含盐量高、油脂高的汤,如排骨汤、鸡汤,即便喝汤也要将盐控制在低水平。同时也要限制饮水量,每天饮水要量出为入。如果小便较少,不要大量饮水,否则可能增加体内水肿,导致心力衰竭进一步加重;
2、规律服药:护理人员要督促患者定时、定量服药,心力衰竭的治疗主要以药物保守治疗为主。如果药物控制得当,患者的血压、心率、脉搏、体重都控制理想,通常则可以长期带病生存,或者拥有较好的生活质量;
3、定期复诊:护理人员要督促患者定期复诊,按照血压、血糖、血脂等各项生理指标,调整用药方案。特别要根据体重和血压等,调整降压药、改善心脏重构药物以及利尿剂的使用剂量,才能实现扩张型心肌病,或者其他心肌病的居家治疗,降低并发症和心力衰竭的发生率。
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"慢性的心肌病患者在医院中的护理,主要是出现心衰时的处理,以及症状缓解以后的患者教育等。比如患者在心衰加重时,要嘱患者注意卧床休息,避免过早的下床活动,注意患者监测生命体征以及血氧饱和度等。注意患者的复查指标,比如BNP、心脏彩超等相关检查,嘱患者严格的口服药物治疗。慢性心肌病的患者主要的治疗场所在平时生活中,患者要注意管理好自己的心衰症状,要每天记录尿量、大便量以及饮水量,注意出入量的适当负平衡。患者要每天监测体重,如果体重突然增加1kg,或患者有下肢水肿等,可能是由于心衰的加重。慢性心肌病的患者,在平时生活中也要适当进行锻炼,可以从小量开始,根据具体的反应情况决定。适当的多摄入水果蔬菜,水果蔬菜含微量钾等微量元素比较丰富,可以保护患者的心肌代谢。平时生活中不要过于紧张,不要饮浓茶、咖啡等,避免增加心肌过度兴奋。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/06收听(81878)
"心肌病主要临床表现是劳力性呼吸困难、心悸、严重时可导致心力衰竭和心律失常。心肌病的护理非常重要,一旦被确诊为心肌病要积极住院就诊,需立即给予24小时的心电监护,监测患者的基本生命体征的同时监测心律失常的发生。另外心肌病患者出现呼吸困难时应指导患者取半卧位并给予鼻导管吸氧。护理服用利尿药以改善心衰症状的患者时注意记录出入量,用药时要求护理人员向患者说明药物的服用剂量及频率,协助患者遵医嘱服药,并注意观察药物的不良反应。心肌病的病程较长且病情复杂,而长期的就医体验会让患者出现焦虑、恐惧等不良心理,心理护理也是心肌病人的护理重点,护理人员应给予关心安慰以消除患者的负面心理。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(40276)
"如果心肌病的病人心脏中产生血栓,要注意首先进行抗凝、抗血小板的治疗,比如服用阿司匹林,注射低分子肝素钙或者服用华法林。如果患者本身有房颤的情况,也可以服用华法林进行治疗,保持INR的值在2.0-3.0之间。另外,要注意定期行心脏彩超,如果血栓增多,房颤的情况一直得不到改善,可以通过手术进行取栓治疗。还要注意防止血栓的脱落,经常活动,按摩下肢,防止深静脉血栓以及血栓脱落至脑部、肺部等,出现严重的并发症。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/06收听(80930)
慢性肺心病的患者要注意以下几点:1、吸氧,因为慢性肺源性心脏病产生的结果就是缺氧。缺... 关炜│山西省中医院 2023/05/27播放(62640)
慢性肺心病的患者要注意以下几点:1、吸氧,因为慢性肺源性心脏病产生的结果就是缺氧。缺...
关炜│山西省中医院
2023/05/27播放(62640)
"慢性支气管炎患者的护理措施,根据病情注意以下方面。首先,对于急性发作期的患者,应该保持适当的卧床休息,不要剧烈运动,缓解心肺功能不同程度的下降。积极配合医生进行治疗,痰液比较多时,可以让其他人帮助患者排痰,由下往上轻拍背部,震动肺里痰液,利于排出。一般饮食上可以选择流质、半流质饮食,以促进痰液的稀释、排出。患者的病情完全缓解之后注意预防,防止病情再次复发,出门一定要注意避免再次受凉,戴口罩可以选择医用外科口罩,甚至可以选择N95型口罩。不要到人群密集的地方,空气污染比较严重的地方也不要去,特别是老年人、儿童和孕妇等免疫力比较低的人。此外,注意洗手,选择肥皂或者含有酒精的洗手液洗手,避免再次在恢复期受到病原体的继发感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/05收听(52348)
慢性病的护理措施是每一个医务工作者应该给病人普及的,良好的配合对治疗、对病情控制都有很好的效果... 李怀长│山西省中医院 2023/10/02播放(82592)
慢性病的护理措施是每一个医务工作者应该给病人普及的,良好的配合对治疗、对病情控制都有很好的效果...
李怀长│山西省中医院
2023/10/02播放(82592)
慢性心功能不全护理较为重要,所以对患者需要充分告知以下几点:1、需要保证充足休息... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/08/11播放(50318)
慢性心功能不全护理较为重要,所以对患者需要充分告知以下几点:
1、需要保证充足休息...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/08/11播放(50318)
"肥厚型心肌病的护理与其他类型的心肌病护理原则基本相同,主要还是心理疏导外加生活方式指导。尤其是有心衰表现的患者,进行心理疏导很重要,安慰患者,不要紧张、焦虑,积极配合治疗。生活方式需要注意的方面比较多,饮食要少食多餐,避免暴饮暴食,避免高盐、高脂、高胆固醇饮食,进食清淡、易消化、富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物。保证大便通畅,注意休息,减少体力活动,最开始最好卧床,随着疾病逐渐好转可以逐渐适当活动。避免着凉感冒,呼吸道感染、肺炎等加重疾病的情况。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(83498)
慢性阻塞性肺病属于慢性疾病,所以要加强日常管理。日常管理主要根据患者的依从性进行,可以对患者进... 王平│河北医科大学第四医院 2023/03/20播放(64936)
慢性阻塞性肺病属于慢性疾病,所以要加强日常管理。日常管理主要根据患者的依从性进行,可以对患者进...
王平│河北医科大学第四医院
2023/03/20播放(64936)
慢性阻塞性肺炎的护理措施:一、对于痰多的患者必要的时候要吸痰治疗,以免痰液堵塞气道,引起呼吸衰竭或者低氧血症,而且痰液的排出有助于炎症的消除。二、平时还要注意及时的添加衣物,避免受凉、吹风,适当的开窗通风。三、增强自身的抵抗力,可以适当的进行有氧运动,例如散步、爬楼梯、太极拳等增强肺功能。四、如果出现咳嗽痰多、气喘加重的情况,必须及时到医院进一步系统治疗,以免病情加重。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/28收听(66068)
慢性乙型肝炎的护理措施非常多,主要有以下护理措施:1、得了慢性乙肝,要保持良好的... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2023/11/09播放(69392)
慢性乙型肝炎的护理措施非常多,主要有以下护理措施:
1、得了慢性乙肝,要保持良好的...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2023/11/09播放(69392)
心肌病属于慢性疾病,正确护理对于改善心肌病预后非常重要,不同病情患者所采取的措施存在区别,主要... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/17播放(98572)
心肌病属于慢性疾病,正确护理对于改善心肌病预后非常重要,不同病情患者所采取的措施存在区别,主要...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/17播放(98572)
"心肌病患者都存在心衰,在护理方面重点是心衰方面的护理。第一、每天要观察患者的精神状态,如果患者出现呼吸困难加重或者心慌加重,提示心衰病情在进展。第二、每天观察患者的尿量,保证每天尿量比饮水量多是最好的。如果尿量偏少,应该适量增加利尿剂治疗。每天测量血压和脉搏,血压、脉搏是心脏病最重要的指标,如果出现血压偏低或者心率偏快,也提示心衰加重。如果出现血压低,应该将药物作以调整,降血压的药物应该暂停。第三、每天提醒患者按时服药,注意有无其它不舒服的症状,如果有不舒服症状及时告知医护人员。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/16收听(14484)
"心肌病的护理,首先最重要的是防止并发症,应严密观察心功能不全的病情变化,定期复查凝血项,防止血栓形成,定期复查心脏彩超。其次是心理安慰,使患者保持良好的心理状态,积极乐观;饮食护理方面做到合理营养搭配,多食易消化的食物,出现心力衰竭后应该控制盐和水的摄入;氧疗护理,对于有心肌病的患者,建议长期间断鼻导管吸氧;用药护理,用药物控制患者心肌病的发展和并发症。出现心衰时根据具体情况可用利尿剂、ACEI、ARB等。在用药方面需要在临床执业医师指导下使用,防止用药过度或错误。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(22102)
"患者在正常生活中一定要注意劳逸结合以及注意避免过度疲劳,否则很容易诱发严重的心律失常和急性心力衰竭。在胸痛发作时要及时的吸氧,以及应用一些钙通道的拮抗剂和β受体的阻滞剂来减轻心肌收缩力和降低耗氧量。在饮食方面必须是低盐饮食还要严格控制盐的摄入量,最好每天不超过6克,否则很容易引起水钠的潴留以及诱发心力衰竭。另外对于心肌病一定要定期去医院复查心肌病的恢复程度,或者复查病情是否在发展,定期调整药物,这是非常关键的。在平时也要注意预防感染,一旦感染就很容易诱发心力衰竭。"
2019/06/10收听(10190)
"心肌病护理和治疗相辅相成,正确的护理可以提高治疗效果且能防止并发症的出现。对于用药而言,正确指导患者遵医嘱服药,如有些药物,1次\/日,不能擅自增加服用次数,增加服药次数并不能提高疗效,服药次数受该药半衰期限制。要遵医嘱吸氧,心肌病后心脏输送氧气能力减弱,吸氧可以提高心肌代谢,提高心脏功能,平时可以多取半卧位,遵医嘱进行鼻导管的吸氧。饮食对于疾病的恢复有很重要的意义,病人应该清淡饮食,因为油腻食物会导致血管粥样硬化,日久管腔狭窄会加剧胸闷、气短的症状,可以多吃富含粗纤维的蔬菜,比如菠菜、芹菜等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(42292)
"一旦诊断为心肌病,病人会有严重的心衰以及心律失常的出现,而心肌病的病人护理非常重要,要给予持续的心电监护,从心电监护上可以了解患者的基本生命体征,比如血压、心率、呼吸次数以及血氧饱和度。另外,还要给予持续的氧气吸入,如果患者心衰的症状比较严重,可能会出现肝脏、脾脏的肿大、腹腔积液以及双下肢的水肿,这时还要给予强心、利尿、补充白蛋白等处理措施。要注意在治疗病人的过程中是否药物的不良反应,第一时间减药或者停药,这样才能使心肌病的病人尽快获得康复。"
2019/02/22收听(42070)
"有心肌病的患者,首先要注意休息,避免重体力劳动,根据自身情况适当活动,尽量的减少心肌耗氧。其次进食也应该注意,不要暴饮暴食,应清淡、低盐、优质蛋白饮食。对于有呼吸困难或者气短的患者,需要注意及时吸氧。对于有心衰的患者,应该绝对卧床休息,平时要注意保暖,不要感冒,避免感染加重心脏负担,规律用药,谨遵医嘱,定期复查,慎用洋地黄,避免中毒。平时注意观察患者有无下肢水肿、腹部水肿及全身水肿,注意有无肝大、气短、呼吸困难、胸闷、尿少等病情加重的症状。"
2019/06/03收听(54496)
"小儿心肌病的护理有以下几个方面:一、小儿心肌病护理首先需要心电监护、血压监测、血氧监测,必要时持续低流量吸氧,严密观察患者病情变化;二、小儿心肌病的护理还有饮食方面,小儿心肌病需要注意饮食,如果是新生儿需要注意母乳喂养不宜过多以免加重心脏的负担,如果不是新生儿那么饮食需要注意低盐、低脂饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,不要吃生冷的食物,不要喝碳酸饮料,多吃蔬菜、水果;三、小儿心肌病需要注意不要受凉,不要感冒,多穿衣物,避免吹风,避免呼吸道感染、消化道感染。"
2019/06/10收听(83076)
"对于此病若在产后精心护理,则往往康复是比较快或相对较快的,不会留下任何后遗症,只要通过积极治疗即可。在产后主要的护理方法有:首先在饮食方面,必须是清淡饮食,食用多种维生素、粗纤维饮食以及高质量的蛋白质食品。必须严格限制水的摄入和限制盐的摄入,因为该病常由于水钠潴留而导致心力衰竭的出现。其次病情稳定后,也要根据病情进行锻炼,同时要配合使用常规药,定期复查血常规、电解质、肝脏的功能。还要进行心脏结构的检查,观察是否出现了器质性病变,在经过积极治疗后,三个月左右心脏会恢复正常,预后很好。"
2019/06/04收听(43134)
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