北京大学人民医院
心血管内科
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心脏瓣膜脱落,学术名称应该是心脏瓣膜脱垂,而心脏瓣膜脱垂是心脏瓣膜发育过程中,心脏瓣膜和心脏的连接处,其纤维有些松弛所引起。大多数都是先天性发育异常引起的心脏瓣膜脱垂,常见的有二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂,这两种瓣膜脱垂比较常见。
二尖瓣脱垂或者三尖瓣脱垂,直接引起的是二尖瓣或者三尖瓣关闭不全。如果严重,时间长了会引起左心室或者右心室功能受损,并且可能有心脏扩大,严重的可能会有心衰。
对于二尖瓣或者三尖瓣脱垂比较严重的患者,可以进行外科手术治疗,可能会进行瓣膜修补术或者瓣膜成形术,或者直接是瓣膜置换手术。在临床上,并没有特别有效的药物进行治疗。
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"心脏瓣膜脱落主要有以下几方面病因:第一、先天性疾病:比如先天性心脏疾病,引起患者出现瓣膜脱落,主要原因是胎儿在母体当中,由于细菌、病毒或者外界的放射线、环境污染影响,而导致出生时心脏瓣膜脱落。第二、缺血:引起心脏瓣膜脱落,比如冠心病、急性心肌梗死,导致患者的心肌出现缺血、损伤,甚至坏死,如果此支血管恰好影响到的是人体心脏中供应瓣膜的血管,由于瓣膜供血减少,患者瓣膜就会出现脱落。第三、外伤:也会引起瓣膜脱落,比如患者由于刀伤或外部损伤,可能会突然引起瓣膜出现问题。第四、风湿性心脏疾病:也就是细菌在外界影响人体的瓣膜,而导致患者出现了瓣膜脱落。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(36470)
"严格意义上讲,心脏瓣膜脱落应该包括瓣膜脱垂或者瓣膜上赘生物脱落。如果是瓣膜脱垂,比如二尖瓣脱垂,引起二尖瓣关闭不全,血液反流入心室,引起心室压力扩大,会引起心功能减退,甚至诱发急性左心衰。如果是瓣膜上赘生物脱落,脱落的栓子可能随着血流流入全身动脉,比如流入大脑动脉引起脑梗死,如果流入下肢动脉,引起下肢动脉栓塞,因此可能会出现中风、失语以及下肢疼痛等不同的症状。心脏瓣膜上赘生物,有时有细菌性赘生物,有时有血栓性赘生物,根据不同的病因会有不同的表现,比如瓣膜置换术后抗凝不足,可能会有血栓的赘生物,如果是心内膜炎以及引起的相关问题需要针对心内膜炎抗菌治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(77396)
心脏瓣膜脱落首先要看是什么原因引起的。部分是因为年轻人腱索发育不良引起的脱落,这是先天发育不良... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/03/24播放(93938)
心脏瓣膜脱落首先要看是什么原因引起的。部分是因为年轻人腱索发育不良引起的脱落,这是先天发育不良...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/03/24播放(93938)
"出现心脏瓣膜脱落的情况,可能是因为风湿性心脏病、感染性心内膜炎、缺血性心脏病,多见于心梗后、瓣膜退行性病变,多见于老年人、先天性瓣膜畸形、肿瘤侵犯、外伤所引起,其中风湿性心脏病是最常见的原因。不同瓣膜脱落,其表现会有不同,二尖瓣膜脱落会引起活动后胸闷、呼吸费力,比较严重时可以出现夜间呼吸困难,甚至不能平卧,只能端坐呼吸的情况。三尖瓣脱落可能会导致下肢水肿,严重时还会出现腹水和胸水。主动脉瓣脱落会出现头晕、心慌、胸闷、胸痛等心脑缺血的症状。不仅如此,瓣膜脱落后有很大可能会导致心梗和脑梗,所以发现半膜脱落以后要及时治疗,可以进行瓣膜置换术放一个新的瓣膜。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(83570)
"对于心脏有瓣膜的原因,是因为瓣膜可以让人体心房当中的血液有规律地进入心室,再让心室当中的血液有规律地进入到主动脉当中。正常人的心脏瓣膜就相当于家里的门,当人体的心房收缩的时候,瓣膜舒张,也就是门要打开,这样血液就可以更好的进入到心室当中。当人体的心室在收缩时,门要关闭,这样可以防止血液再反流回人体的心房当中。这时当人体的心室收缩时,心室与主动脉之间的门,也就是主动脉瓣和肺动脉瓣就会开放,这时血液就会更好的进入到主动脉和肺动脉中。所以一旦有了瓣膜,就相当于心脏当中有门,这个门就可以有效的让人体中的血液按照一定的流向向前行走。"
2021/07/09收听(60828)
心脏有四组瓣膜,瓣膜正常工作才能实现心脏泵功能。心脏是人体内比较重要的器官,通过每次收缩与舒张... 李琳│中日友好医院 2023/05/28播放(72700)
心脏有四组瓣膜,瓣膜正常工作才能实现心脏泵功能。心脏是人体内比较重要的器官,通过每次收缩与舒张...
李琳│中日友好医院
2023/05/28播放(72700)
"人体的心脏瓣膜是用来保证血液在心房、心室,以及大动脉里顺序性流动的结缔组织,分隔着心房、心室与大动脉。正常人的心脏瓣膜一共有四个,分别是二尖瓣,位于左心房、左心室之间;主动脉瓣,位于左心室、主动脉之间;三尖瓣,位于右心房、右心室之间;肺动脉瓣,位于右心室、肺动脉之间。如果心脏瓣膜出现了狭窄或者关闭不全,就会导致血液在心脏以及大动脉的流动过程中出现反流,或者出现流速减慢,导致心脏出现器质性的改变。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/16收听(38760)
心脏的瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣, 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/03播放(88014)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/03播放(88014)
"心脏的瓣膜主要有四个,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。二尖瓣是连接人体左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是连接人体右心房和右心室之间的瓣膜,主动脉瓣是连接人体左心室和主动脉之间的瓣膜,肺动脉瓣是连接人体右心室和肺动脉之间的瓣膜。四个瓣膜相当于四扇门,人体的心室和心房相当于四个房间,瓣膜可以开放和关闭,当左心房和右心房收缩时,二尖瓣和三尖瓣就会开放,血液会进入到左心室和右心室当中。当左心室和右心室收缩时,二尖瓣和三尖瓣就会关闭,这时候主动脉瓣和肺动脉瓣就会舒张打开,这样就会将血液射入到人体的主动脉和肺动脉当中。当心房在不同的情况下出现收缩和舒张时,人体的瓣膜就会出现相应的开放和关闭,这种情况就可以有序地将血液通过人体的心房摄入心室,再通过心室进入动脉系统中,有序的将血液向前方的器官进行输送,所以心脏的瓣膜就相当于房间的门。"
2021/08/11收听(15144)
心脏有四个瓣膜,主动脉瓣和二尖瓣位于左心系统,肺动脉瓣和三尖瓣位于右心系统。心脏瓣膜病分类如下... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/09播放(58896)
心脏有四个瓣膜,主动脉瓣和二尖瓣位于左心系统,肺动脉瓣和三尖瓣位于右心系统。心脏瓣膜病分类如下...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09播放(58896)
心脏瓣膜性疾病涉及心室内所有瓣膜,包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。在致病因素的作用下,... 张久亮│中日友好医院 2023/09/06播放(96354)
心脏瓣膜性疾病涉及心室内所有瓣膜,包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。在致病因素的作用下,...
张久亮│中日友好医院
2023/09/06播放(96354)
心脏瓣膜手术分为两种情况:开胸修补术的手术创伤大,恢复慢,费用基本在8万元左右。另一种方法是介入微创进行瓣膜置换,手术创伤小、恢复快,但是费用较高,至少在10万元以上。如果是单纯的球囊扩张术,费用在2万元左右,但是,远期预后与瓣膜置换术治疗效果相差甚远。此外,手术总费用跟置换瓣膜的材质直接相关,进口的生物瓣膜往往价格比较高,可能需要8万元左右,普通的金属瓣膜在4万元左右。生物瓣膜的优势是排斥反应小,无需长期口服抗凝药物,所以价格贵。另外,不同地域、不同级别医院的手术费用肯定有细微差别,应以当地医疗机构的具体收费为准。
2019/04/04收听(48926)
"心脏有四个瓣膜,分别是主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣。主动脉瓣是连接左心室和主动脉区见的瓣膜,一般是三叶瓣,也就是有三个瓣膜;二尖瓣是连接左心室和左心房的瓣膜,一般是两个瓣;肺动脉瓣是连接右心室和肺动脉之间的瓣膜;三尖瓣是连接右心室和右心房之间的瓣膜。这四个瓣膜相当于四个门,它们的关闭或者狭窄会引起相应的瓣膜性心肌病,也可以是由于其它疾病而出现的关闭不全,比如相对的瓣膜关闭不全,一般是由于心室扩大而导致,常见的疾病有高血压以及其它类型的心肌病,都可以导致瓣膜的关闭不全。"
李龙延│中国人民解放军第二一一医院
2019/11/12收听(71754)
正常成人心脏有4个腔、4个瓣膜,分别为左心房、右心房、左心房、右心房,以及二尖瓣、三尖瓣、主动... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/05播放(58628)
正常成人心脏有4个腔、4个瓣膜,分别为左心房、右心房、左心房、右心房,以及二尖瓣、三尖瓣、主动...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/05播放(58628)
"心脏中的瓣膜其实就相当于起到阀门的作用,它的开合和关闭就是为了隔绝心房、心室内的血液互相流通,随着心脏超声技术的发展,可以通过心脏超声来明确和直观的看到心脏瓣膜的问题。如果出现三尖瓣的关闭不全,在心脏超声上会反映为三尖瓣的反流,而反流可以分为轻度、中度和重度。一般轻度的三尖瓣反流,可以暂时观察,不做特殊处理。如果是中到重度的三尖瓣返反流,预示存在着三尖瓣功能或者瓣膜本身的问题,是中度或者严重的关闭不全。它可以引起患者的右心功能负荷增加,出现向右心衰等情况,一旦出现右心衰竭,往往出现肝区疼痛、腹胀、腹水或者下肢肿胀等临床表现。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/15收听(34218)
心脏瓣膜是心脏内的瓣膜。心脏内有四个瓣膜,连接左心室和主动脉的主动脉瓣,连接右心室和肺动脉的肺动脉瓣,连接左心房和左心室的二尖瓣,连接右心房和右心室的三尖瓣,都属于是单向开放,使血液只能从一个方向流向另一个方向,而不能够倒流。在心脏的四个心房、心室之间的瓣膜,被动的打开或者关闭,保证血液向一个方向循环流动,瓣膜在心脏永不停止的血液循环中扮演着比较重要的角色。如果是出现瓣膜的问题,比如瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全,就有可能会导致患者出现一些症状,很有可能心脏扩大,引起心衰。心脏瓣膜疾病大多是因为风湿性心脏病导致的。再就是冠心病,尤其是心肌梗死的患者,有可能会导致心脏瓣膜出现问题,还有先天发育的问题。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(57248)
"心脏瓣膜置换术是针对心脏瓣膜病患者的一类手术,目前的主要方法是通过外科手术进行瓣膜的置换,也就是将已经病变非常严重的瓣膜,用人工合成的瓣膜或者金属瓣膜,置换原先已经病变的瓣膜。需要开胸,在全麻情况下微创伤口切开心脏,切下病变的瓣膜,再将正常的合成或金属瓣膜缝合到原先瓣膜的位置,相对来说是一个外科比较成熟的手术。目前在心血管内科,针对主动脉瓣严重狭窄或关闭不全的患者,也可以考虑进行瓣膜的置换。这是一个微创的手术,不需要开胸,在内科经血管情况下操作,创伤会比较小,费用的相对会比较高。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(50872)
"心脏瓣膜疾病是由多种病因引起的瓣膜损害,导致瓣口狭窄和或关闭不全所致的心脏病。心脏瓣膜病的病因可以是炎症、黏液样的变性、退行性的改变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因。炎症最主要的在我们国家是风湿性心脏病,也就风湿热引发的后遗症。其中的风湿性心脏病是以二尖瓣受累最为常见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣的病变,单纯的这种三尖瓣、肺动脉瓣的病变比较少见,另外风湿性的二尖瓣病变以狭窄最为常见。心脏瓣膜病程度分为轻度、中度和重度,轻度的病变无论是狭窄还是关闭不全,基本上能不需要特殊的治疗,需要定期的复查心脏超声。中度以上的瓣膜病变就需要引起重视,要掌握好手术或者介入治疗的时机,到了晚期的时候可能会出现房室结构的明显变化,出现心功能不全的症状,有时会失去治疗的时机。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(86114)
心脏瓣膜相关疾病最常规的检查方法是超声检查,当超声检查对于心脏瓣膜疾病不确定时,心血管核磁共振检查可以作为替代检测的方法。心脏彩超能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏核磁共振检查对于人体亦没有核辐射的影响,可以观察心脏瓣膜患者大动脉与大静脉、心脏与相邻结构的形态结构特点,还可以检测血流流速状况,为医生提供压力差距、组织学参数等详细信息,便于诊断病情。心脏核磁共振技术目前已经能够显示心脏瓣膜导致的早期心肌结构与功能障碍,所发生的一系列病理生理变化信息。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/01收听(28754)
"瓣膜杂音是心脏查体的重要内容,瓣膜杂音的产生是因为心脏瓣膜结构的变化,或者学动力学的变化而产生,比如甲亢、贫血、发热等原因可以造成血流速度的明显增快,而造成瓣膜的相对狭窄,产生杂音。瓣膜的疾病包括风湿性心脏病或老年退行性瓣膜的钙化,都会造成瓣膜的狭窄或者是关闭不全,从而在心脏收缩或舒张时在相应的瓣膜听诊区听到瓣膜的杂音。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(74790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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