河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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近年来随着医疗的进步，带瘤生存的患者越来越多，癌痛患者数量在逐年增加。癌痛治疗在临床中最常用三阶梯疗法，把镇痛药物分为三类，第一类是非阿片类药物，第二类是弱阿片类药物，第三类是强阿片类药物。根据患者不同疼痛程度，给予不同的镇痛药物，从而满足患者的镇痛需求。
非阿片类药物主要是非甾体类药物，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、依托考昔等。弱阿片类药物在临床中应用最为广泛的是曲马多和可待因。强阿片类药物应用比较多的是吗啡、羟考酮、芬太尼等。癌痛患者通过三阶梯治疗，可以使80%-90%疼痛得到有效控制。
有一部分患者疼痛不能得到控制，称为难治性癌痛。对于难治性癌痛患者，可以采取神经阻滞治疗，通过神经毁损术，或者鞘内药物输注系统植入术，满足患者的镇痛需求。
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"癌痛的治疗方法目前就是说根据不同部位，根据肿瘤发现的不同时期，特别是部位很重要，或者根据癌症的不同的病理，或者不同的肿瘤的免疫组化，现在是靶向治疗。总体分为几大方向。第一个就是能化疗的，以前的理念，得了甲状腺、前列腺癌，首先找医生手术，包括肝癌，家属就比较着急，就想手术。现在科学的进步已经很明确，大家公认的很多肿瘤现在需要的是做化疗。化疗之后稳定下来，血液系统里面的肿瘤指标比较低的时候，这个时候选择可以手术，或者选择介入治疗，或者放疗科放疗治疗。总体来讲就是要多学科的合作，化疗科医生、肿瘤科医生，肿瘤科医生里面有肿瘤外科、肿瘤内科，大致分成这样。就像现在前列腺癌，通过介入科来前列腺动脉的阻断也是一个很好的方法。所以在治疗上面，现在进行了新的改变，新的理念是非常的重要。所有的治疗要听听多学科或者多听听几个专家的意见再来定夺，医疗层面叫做知情告知，或者作为患者，应该自己也要去评估，首先想得到什么样的治疗。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/28收听(33015)
癌痛的治疗方法如下：1、以药物治疗为主：药物治疗需遵循用药原则，包括能口服给药就... 刘文领│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(61670)
癌痛的治疗方法如下：
1、以药物治疗为主：药物治疗需遵循用药原则，包括能口服给药就...
刘文领│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(61670)
癌症病人比较多，治疗初期的病人10%左右有癌痛，中期治疗期有50%-60%的癌痛，晚期70%-... 刘小兵│江西省人民医院 2019/02/12播放(62879)
癌症病人比较多，治疗初期的病人10%左右有癌痛，中期治疗期有50%-60%的癌痛，晚期70%-...
刘小兵│江西省人民医院
2019/02/12播放(62879)
治疗癌痛首先要分清癌痛的原因，主要有以下几个方面：1、因为放、化疗后引起的疼痛，... 谢卫东│华润武钢总医院 2020/05/08播放(56710)
治疗癌痛首先要分清癌痛的原因，主要有以下几个方面：
1、因为放、化疗后引起的疼痛，...
谢卫东│华润武钢总医院
2020/05/08播放(56710)
"癌痛的治疗方法有以下几点：第一个就是三阶梯疗法。具体的是要针对癌痛病人的病因来评估，评估了之后再决定治疗方案。原则上面即口服给药，再按阶梯给药，同时要按时给药，个体化的给药，同时要注意具体的细节。第二个非药物治疗，主要有神经阻滞、神经松解术、神经调节，还有祖国传统的针灸、电刺激，以及其它的物理疗法等等。这些非药物治疗可以作为药物治疗的有益的补充，与止痛药物连用可以大大的增加临床疗效。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(65491)
癌痛的药物治疗分为三级阶梯，主要如下：1、非甾体类药物，辅助治疗神经痛药物、神经... 肖鸿智│郴州市第一人民医院 2018/09/28播放(81313)
癌痛的药物治疗分为三级阶梯，主要如下：
1、非甾体类药物，辅助治疗神经痛药物、神经...
肖鸿智│郴州市第一人民医院
2018/09/28播放(81313)
癌痛的药物治疗方法是现代医学中最常规的治疗方法，也是首选的治疗方法。一般分为三阶梯治疗，这个是... 张志春│海南省肿瘤医院 2018/12/19播放(67864)
癌痛的药物治疗方法是现代医学中最常规的治疗方法，也是首选的治疗方法。一般分为三阶梯治疗，这个是...
张志春│海南省肿瘤医院
2018/12/19播放(67864)
癌痛的最佳治疗方法主要包括以下几种：1、药物治疗：癌症患者出现疼痛应先选择口服药... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/09/08播放(83543)
癌痛的最佳治疗方法主要包括以下几种：
1、药物治疗：癌症患者出现疼痛应先选择口服药...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/09/08播放(83543)
癌症病人产生的癌痛，它的治疗方法，根据肿瘤的不同，导致疼痛的原因不同，可以选择不同的方法。各种肿瘤疼痛不一样的，比如说肿瘤诱导了前列腺素合成酶，导致的前列腺素合成增加，产生了疼痛。这种疼痛对前列腺素合成酶抑制剂很敏感，比如说我们临床上使用最多的西乐葆、散利痛，这些药物都是很有效的。如果说肿瘤是由于神经受到刺激，受到压迫，产生了神经病理性疼痛。那么，在临床上首选三环类抗抑郁药，临床上使用比较多的加巴喷丁，物美价廉，效果非常好，经常被临床止痛科医生所选用的。如果肿瘤引起的是肠梗阻，引起的疼痛，我们选择药物的时候应该选择解除梗阻的药物，比如说普鲁本辛、胆碱药，6542，可以缓解由于肠梗阻给病人带来的胃肠道痉挛性疼痛。
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(18130)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现，目前临床上对于癌痛的治疗是一种综合治疗的措施，癌痛治疗的原则是对于早期能够接受放疗、化疗、手术等治疗的患者，其治疗的目的是使疼痛得到充分的缓解，从而使患者能够耐受手术、放疗、化疗所必需的诊治措施，提高治疗的效果延长生存。而对于晚期患者癌痛治疗的目的则是充分缓解疼痛，从而改善生活质量，使患者能够尽可能无痛苦的死去。癌痛治疗需要达到的目标是尽量使患者无痛睡眠，而在癌痛的治疗上除了抗肿瘤治疗外，还需要给予镇痛药物进行对症止痛治疗，镇痛药物的应用原则有口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体细节。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(89867)
"癌痛其实有两大类，一个就是癌症组织本身导致的疼痛，就是癌症组织侵犯到周围的神经，或者转移到骨头里导致的疼痛。这种疼痛怎么治疗呢？在治疗肿瘤的同时，肿瘤压到神经，要把肿瘤变小，肿瘤变小可能有时候通过手术或通过其它治疗没那么快，这个时候可以同时治疗周围神经。比如胰腺癌压迫到腹膜后的神经，就会导致肚子痛、背痛，我们可以把神经通过射频或者无水酒精把它烧掉，这个时候病人就不痛了，不痛的同时治疗肿瘤，可以达到更好的效果。还有一种癌痛是因为肿瘤做治疗的过程中做放疗，或者化疗，损伤到神经的，这一类的痛要根据神经损伤的程度，对神经进行保护性的治疗，包括药物调控，还有神经调控。一些化疗病人会导致四肢微小神经的损伤，可能更多的要做交感神经的调控，让周围四肢末端血供增加，让神经营养增加，疼痛就会慢慢缓解。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(219)
癌痛应该说是世界范围，包括中国，很多人得癌症，癌症发病率比较高，不但是老年病人，甚至年轻化，跟... 刘小兵│江西省人民医院 2019/02/12播放(82293)
癌痛应该说是世界范围，包括中国，很多人得癌症，癌症发病率比较高，不但是老年病人，甚至年轻化，跟...
2019/02/12播放(82293)
在临床上遇到很多患者和家属，谈起癌痛都“谈虎色变”。癌症晚期多会疼，甚至疼的寝食难安，撕心裂肺。肿瘤引起疼痛的原因很多，也很复杂，它可直接由癌症引起，也可在癌...
王玉芳│聊城市人民医院
2019/07/17阅读(4992)
癌症疼痛有多种类型，包括躯体痛、内脏痛、神经痛和爆发性疼痛，具体特点如下：1、躯... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/23播放(77136)
癌症疼痛有多种类型，包括躯体痛、内脏痛、神经痛和爆发性疼痛，具体特点如下：
1、躯...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/23播放(77136)
"癌痛在临床上一般指癌症疼痛，常见的癌症疼痛特点如下：1、疼痛的机制及性质：癌症引起的疼痛，通常是由于肿瘤的膨胀性生长，或破溃、感染，使末梢神经或者是神经干受到刺激、压迫，可引起局部的刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或者是放射性疼痛，通常难以忍受，而且以夜间疼痛最为明显。2、疼痛的发展及治疗：患者的疼痛症状会随着病情的发展而逐渐加重，严重影响患者的夜间休息，需要使用强力镇痛药物，才可以缓解临床症状，而且镇痛药物缓解疼痛的时间会逐渐缩短，最终将出现持续性的疼痛症状，药物将无法缓解，生活质量会受到严重的影响，而且会严重干扰患者的情绪，使患者无法配合临床医生进行积极的治疗。因此，疼痛对于癌症患者来说是比较大的挑战，应在肿瘤早期阶段尽快处理，以免造成不良的后果。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/14收听(89663)
疼痛也是癌症的一部分，不必强忍，控制疼痛也是治疗的一个方面。当疼痛发作时会影响您的睡眠、食欲以及日常生活工作，同时也会影响您的情绪。您是唯一能感受到自己体内癌...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/18阅读(3353)
癌痛治疗的目标包括无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。疼痛与呼吸、血压、脉搏、体温一起列为五大生命体... 魏阳│四川省肿瘤医院 2018/07/03播放(79611)
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2018/07/03播放(79611)
抗癌止痛的方法应根据病因进行分类，具体包括以下几方面：1、晚期癌痛引起疼痛，首选... 谢卫东│华润武钢总医院 2020/03/20播放(63679)
抗癌止痛的方法应根据病因进行分类，具体包括以下几方面：
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2020/03/20播放(63679)
癌痛为癌症的早期表现。癌症早期的检查方法，以放射、超声为主，化验检查为辅。如增强CT、PET-... 裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/26播放(70582)
癌痛为癌症的早期表现。癌症早期的检查方法，以放射、超声为主，化验检查为辅。如增强CT、PET-...
2018/04/26播放(70582)
临床上不同的患者对癌痛的感知不同，具有个体差异。某些患者感觉疼痛不明显，某些患者则感到痛不欲生... 李辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(59202)
临床上不同的患者对癌痛的感知不同，具有个体差异。某些患者感觉疼痛不明显，某些患者则感到痛不欲生...
李辉│郴州市第一人民医院
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