中日友好医院
神经外科
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神经外科急诊中常见头部被撞伤形成一个大包的患者,针对大包应进行冷敷处理。大包在临床上称为皮下血肿,由于小动脉或毛细血管破裂而导致的出血,可以使用冷敷的方式进行止血、止痛,并且可以减少炎性物质的渗出,避免大包进一步增大,引起疼痛的临床症状。
24小时后可以改用热敷,主要使用热毛巾、热宝、热水袋进行局部热敷,可以促进血液和炎性物质有效吸收。在局部肿胀的大包皮肤表面涂擦活血化瘀的药物,可以加速包内物质的有效吸收。同时需进行头部CT检测,排除颅内产生其他病变,比如出血、脑挫裂伤、骨折,若出现此类情况,应进行相应处理,避免患者发生危险。
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"小孩的头上摔一个大包,这种情况需要观察孩子的精神状态,有没有头痛、呕吐、头晕的情况。如果精神状态比较差,伴有头痛、呕吐,建议及时到医院就诊,必要的情况下做颅脑CT,看是不是有颅脑损伤的情况。如果有颅脑损伤,则需要住院进行治疗。如果宝宝的精神状态挺好,也没有头痛、呕吐的情况,没有烦躁不安,就可以暂时观察。同时,额头上的大包可以采用24小时之内冷敷的方法,将冰块放在肿块处交替冷敷;超过24小时以后可以用温毛巾热敷,促进肿块消退。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/08收听(95362)
"头部外伤经常会出现头皮血肿,一般颅骨外出血引起的头皮血肿,不会有太大危险。而颅骨内出血引起颅内出血,容易导致颅内压增高,出现严重问题。所以单纯头皮血肿,颅骨外出血不太害怕。一般如果外伤后头部出现包块,可以先进行观察,若皮肤本身没有损伤,只是皮下能摸到一个包块,孩子没有出现恶心、呕吐、精神改变,甚至昏迷等表现,单纯的一个头皮血肿,可以观察。有可能个别病人会出现颅骨骨折,要仔细观察下一步有没有继续变化,观察指征主要看有没有恶心、呕吐和精神症状异常,严重的可以出现昏迷,而呕吐往往会出现喷射性呕吐,一旦出现该情况必须及时就医。如果单纯是头皮一个包块,不需要做特别检查,甚至不需要去医院。观察的时候,可以观察包块逐渐会软化,可在基底部摸到一个硬火山口样的改变,这种情况都是正常的,只要没有出现恶心、呕吐等颅内压增高的表现,可以继续观察,等其自行吸收。千万不要去做穿刺,以免出现感染,导致严重后果。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/23收听(77277)
后脑外伤后出现大包,一般是血肿,是患者受到颅脑损伤以后的表现,提示后脑枕部和后颅窝摔伤较严重。... 胡昌辰│山西省人民医院 2020/10/08播放(99608)
后脑外伤后出现大包,一般是血肿,是患者受到颅脑损伤以后的表现,提示后脑枕部和后颅窝摔伤较严重。...
胡昌辰│山西省人民医院
2020/10/08播放(99608)
对于患者头部被撞了一个大包,建议在受伤24h之内一定要进行冷敷,可以用毛巾包一些冰块在局部进行... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(63303)
对于患者头部被撞了一个大包,建议在受伤24h之内一定要进行冷敷,可以用毛巾包一些冰块在局部进行...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(63303)
"患者后脑勺摔了一个大包,这个时候要注意有没有可能是形成了相应部位的头皮下血肿,有没有可能引起了相应部位的颅骨骨折。应该尽快到当地的二级以上公立医院神经外科就诊,做一个头颅CT检查。明确诊断有没有相应部位的枕骨骨折,有没有引起对应部位的脑挫裂伤,以及外伤性蛛网膜下腔出血。如果头皮血肿不断增大,那么应该采取局部加压包扎治疗的方法。如果头皮血肿在2个星期左右,仍然没有消退,但是出现了软化的迹象,应该到当地的医院进行抽吸,抽吸以后再次进行加压包扎。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(44443)
后脑摔了个大包,最重要的是要注意有没有发生剧烈的头痛,有没有恶心、呕吐,如果有任何这样的症状,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(94311)
后脑摔了个大包,最重要的是要注意有没有发生剧烈的头痛,有没有恶心、呕吐,如果有任何这样的症状,...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(94311)
额头摔个大包,为消肿或加快肿胀消失,在受伤早期可以用冷敷减少局部肿胀,在受伤后期可以通过热敷、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/18播放(58032)
额头摔个大包,为消肿或加快肿胀消失,在受伤早期可以用冷敷减少局部肿胀,在受伤后期可以通过热敷、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/18播放(58032)
"前额摔了一个大包,如果刚摔以后包快速的往大胀,提示是头皮血肿,这时侯最有效的办法就是局部加压,用手压迫3-5分钟出血就会终止。如果包比较小,可以让其自己吸收,3-5天就能够完全吸收。如果包比较大,在24小时内的可以做冷敷,拿冰块隔着两层毛巾做冷敷,24小时以后如果包还是比较明显,可以考虑做热敷,拿热水袋搁着两层毛巾,热敷的作用就是促进血肿的吸收。一般来讲,如果出血控制得当,没有形成很大的头皮血肿,在3-5天头皮血肿就可以消失。如果摔了个大包还伴有头痛、恶心、呕吐,特别是有时候老犯困、想睡觉,这个时候需要做头颅CT,排除有没有颅内血肿的可能。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(45184)
"头上长大包,如果同时伴有肿胀、疼痛、脓头出现,破溃后还会有脓液流出,考虑毛囊炎的可能性最大。如果是毛囊炎可以应用抗生素软膏外涂,比如百多邦软膏、鱼石脂软膏等。同时可以配合抗生素口服或者静脉应用,常用的抗生素药物有头孢类药物、喹喏酮类药物。如果头上长大包,同时伴有明显的头皮瘙痒,而且大包多数是一过性存在并可以自行缓解,有的反复发作,应当考虑皮肤过敏、荨麻疹等的可能性比较大。此时可以给予抗过敏治疗,口服抗组胺类药物。如果除了长大包外还能发现有小虫体,应当考虑是头虱的可能性最大,应当尽量剃头,局部外用杀虫软膏来杀灭虫体。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/11/16收听(22522)
头上摔了一个比较大的包,有以下几点来帮助大家进行处理:1、冷敷:首先进行局部冷敷... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(99828)
头上摔了一个比较大的包,有以下几点来帮助大家进行处理:
1、冷敷:首先进行局部冷敷...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(99828)
"头上摔了个大包,通常是局部软组织挫伤之后,导致皮下的毛细血管破裂出血,早期必须要用冷敷或者冰敷,能够收缩出血的毛细血管,从而防止肿胀进一步加重,同时也有止痛的作用。在受伤24-48小时之后可以做局部热敷,能够促进局部血液循环,加快肿胀的消退,同时也可以做物理治疗,例如红外线治疗、微波治疗或者超短波治疗,都能促进局部血液循环,加快血肿进一步消散。如果头部摔的比较严重,当时的暴力比较大,必须要排除有没有骨折或者颅内的损伤,这种情况必须要去医院做颅脑CT的检查排除。如果出现头晕、头痛、恶心、呕吐,严重的还会出现精神异常、昏迷等情况,高度怀疑有颅脑损伤,必须马上去医院进一步诊治。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(14238)
"外伤以后发现头上碰了一个大包明显肿胀,考虑是头皮血肿的可能性比较大。急性期可以选择局部冰敷的方法,能够明显的消肿,冰块用毛巾包裹之后,敷于受伤的部位局部降温,能够抑制血肿范围的扩大,并且也有止痛的作用。巨大的血肿病人也会出现低血压的表现,必要的情况下可以进行局部消毒,应用利多卡因局部麻醉之后进行穿刺,抽吸血液或者是血肿,同时选择应用弹力绷带,进行血肿部位的加压包扎,也能够促进病情的恢复,抑制血肿的扩大。在治疗期间应该适当的应用抗感染的药物,口服罗红霉素分散片或者是阿莫西林胶囊等等,也要注意监测血常规等相关化验指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/06收听(26852)
头上撞了个大包,一般为头皮下血肿,首先需要去医院检查头颅CT,看看是否有合并颅骨骨折和颅内出血的情况。如果患者没有明显的临床症状,头颅CT没有凹陷性或粉碎性骨折,没有颅内出血,只要注意休息,前24小时冷敷血肿,24小时后改为热敷,一般皮下血肿会在2周之内逐渐消退。如果皮下血肿没有明显消退,甚至出现机化和钙化,就需要做局麻手术,如血肿穿刺加压包扎和血凝块清除术等。如果患者有明显的临床症状,头颅CT显示明显的凹陷性骨折或粉碎性骨折,或存在颅内出血的情况,就需要在医院留观,甚至住院输液治疗。如出血量较大,幕上大于30ml,幕下大于10ml或中线偏移1cm,意识进行性下降,就需要急诊手术,整复凹陷性骨折片,清除粉碎性骨折片,清除颅内血肿等,皮下血肿处理同前。
仇冠中│上海市第一人民医院
2019/04/21收听(15124)
"头上磕了个大包,考虑是局部软组织损伤或者出现头皮血肿,病人可以出现明显的疼痛,在急性期可以选择冷敷的方法,应用冰块在受伤的部位进行外敷,能够抑制血肿的扩大,减轻病人的疼痛。同时可以适当给予抗炎的药物,应用阿莫西林胶囊口服,在治疗期间要观察局部包块的改变,如果出现了增大,也就是血肿的范围扩大,必要时可以选择在局部麻醉下进行穿刺,应用粗针头进行抽吸,能够减轻血肿的范围,应该应用弹力绷带或者网帽进行局部加压包扎,能够减轻症状。在治疗期间要注意观察头部症状,避免出现迟发性的颅脑损伤。"
2019/06/08收听(74545)
头上磕了个大包,即皮下血肿,根据血肿大小,需要进行不同处理。皮下血肿包括单纯的表皮下血肿,以及... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(62995)
头上磕了个大包,即皮下血肿,根据血肿大小,需要进行不同处理。皮下血肿包括单纯的表皮下血肿,以及...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/11播放(62995)
"头上因摔跤起包,首先,要看看这个包到底情况怎么样,有没有局部的皮肤伤口,包的大小,包是否发硬或者是有波动感。其次,假如包不是非常大,是软的,没有明显的伤口。这种情况下可以就近用冷毛巾或者是冰袋冷敷,大概15-20分钟左右,防止包继续增大,1天要敷2-3次,连续敷2-3天。过几天包逐渐稳定,可以不用再敷,或者用热毛巾热敷,促进包包的消退。另外,还有些患者这个包可能比较长的时间都不会消失,需要上医院去检查,有时候还需要做包的穿刺引流手术才会好转。最后,还需要观察患者受伤以后的意识情况,有没有出现恶心、呕吐,头痛等情况。"
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/01收听(44856)
小孩子后脑勺摔了一个大包,首先家属要保证冷静,观察小孩子的变化。小孩子如出现恶心... 周艳平│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(92564)
小孩子后脑勺摔了一个大包,首先家属要保证冷静,观察小孩子的变化。
小孩子如出现恶心...
周艳平│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(92564)
由于头皮的血供非常丰富,所以在头部摔伤之后,常会出现局部肿胀。针对此类情况有一些比较简便的消肿... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(89077)
由于头皮的血供非常丰富,所以在头部摔伤之后,常会出现局部肿胀。针对此类情况有一些比较简便的消肿...
2022/10/17播放(89077)
"头上摔个包以后应该在第一时间进行冷敷,可以用冰块或者冷的东西在头上进行外敷。外敷的过程中要注意最好在冰块的表面盖一层毛巾或者纱布类的东西,其目的是为了减少出血以及减少组织液的渗出,从而防止血肿范围的进一步的扩大。一般冷敷以后肿胀都能够控制得比较好。如果仍然有水肿情况,一天以后可以用热毛巾进行外敷,外敷的目的就是促进血液循环加速水肿的消退。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(15915)
小朋友的头上摔了大包,第一时间要用冰袋、毛巾或者干布裹着,压迫在受伤的部位。压迫可以止血,减少... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/05播放(60788)
小朋友的头上摔了大包,第一时间要用冰袋、毛巾或者干布裹着,压迫在受伤的部位。压迫可以止血,减少...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/05播放(60788)
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