小朋友的头在摔了以后局部起包，具体如下：

一、早期：

1、清创缝合、消毒处理：需要查看小朋友身上的部位，除起包以外，有无明显的皮肤擦伤或裂伤，若有皮肤擦伤或裂伤，还需要紧急进行清创缝合或处理、消毒处理；

2、冰敷、压迫：如果小朋友的皮肤完整，仅是局部起包，早期可以采用冰敷或压迫的方式来减少包的肿胀程度，因为冰敷可以减少局部渗血，同时促进毛细血管的收缩，以减少肿胀程度。而压迫进行止血，减少肿胀程度；

3、观察：在冰敷、压迫期间，需要严密观察小朋友头部受伤以后的精神反应状态、生命体征，比如饮食、睡眠以及玩耍情况；

4、尽早就医：若小朋友出现剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安或不吃、不喝、不玩、明显嗜睡现象，这时需要考虑有无颅内损伤的可能。第一时间带小朋友到医院进行检查，可以做头颅CT和磁共振进行评估，评估颅内是否出血以及出血量、颅骨有无骨折以及骨折轻重。如果出血量少、骨折轻，可以暂时观察，如果出血量多、骨折重，可能需要急诊进行手术治疗。

二、后期：

1、热敷：在后期，若小朋友病情比较平稳，包没有下去，到2-3周以后，若没有下去，可以采用热敷的方式，但热敷的温度和频率不宜过高，以免引起再次出血；

2、穿刺：如果是皮下积液或积血，可以采用穿刺抽吸的方式，在穿刺抽血完毕以后，局部加压包扎，一般经过1-2天的治疗，即可痊愈。如果因为一味的等待，隆起的包在后期可能会骨化或机化，局部隆起给颅骨或外观造成异常，给小朋友的心理以及外观带来一定的伤害。