耐多药肺结核的预后如何

2021-06-07 14:33播放 :

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耐多药肺结核指结核杆菌至少对利福平和异烟肼有耐药性,耐多药肺结核危害增大,诊断困难且复杂,治疗困难。疾病延迟治疗病情可逐渐进展,导致肺组织破坏,甚至发生远处播散出现肺空洞的坏死形成大咯血,导致颅脑、消化系统、骨骼等多处结核部预后不良,产生严重后遗症。耐多药结核病患者有结核排菌,传染性强且传染周期长,容易导致结核扩散。另外,由于结核杆菌呈多耐药性,治疗需要多种二线药物和高级药物治疗,治疗费用较高,长期使用多种药物容易导致药物副作用发生。部分患者因抗结核药物治疗无效,最终临床死亡。

耐多药结核病是结核病治疗领域的一种难治性疾病,全球耐多药结核病治愈率均为50%左右,需要早期发现,规范治疗,大部分耐多药肺结核患者可以治愈,尤其贝达喹啉、德拉马尼可以使治愈率达到80%以上。因此耐多药肺结核患者治疗时间一般需要18-24个月,部分患者甚至需要更长时间,建议到正规专科医院耐药菌科就诊,在专科医生指导下进行用药治疗。

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耐多药肺结核有什么危害?

耐多药肺结核主要有四个方面的危害。一、耐多药肺结核的传播时间比较长,而且耐多药的患者都是属于传染源。最容易危害就是家人、同事或者是同学密切接触的。二、耐多药结核病治疗的周期很长,至少是18个月到24个月。对于长周期的治疗,很多病人不容易坚持,而且在耐多药治疗的过程中,要打注射剂,注射剂至少是要六个月到八个月,这对病人来说是非常痛苦的,就不容易坚持。三、因为疗程长,药品的品种很多,治疗的费用就非常的高,比普通的结核病至少要高一百倍以上。一般耐多药结核病一年下来得十多万,两年就是大概有20多万的费用,所以一般家庭承担还是非常困难的。四、因为治疗的时间长,药品多,相应的不良反应发生率就高。一般病人很容易导致肝肾功能、听力、视力方面的损害,还有关节痛等等,所以不良反应的种类发生高。另外它的治愈率不高。全球有50%左右的治愈率,我们国家可能也是40%-50%,现在武汉市的高一点,百分之七十几。整个治愈率不高,所以将近有40%-50%的病人就是规范的治疗,也可能治疗失败。治疗失败以后的危害更大,治疗失败之后,就进一步产生更广泛的耐药。而且治疗失败,对病人的身心、家庭各方面都是非常大的打击。治疗失败的人如果没有新药,在结核里面基本上就是叫做无药可治。所以就叫做有传染性的慢性的肺癌,行业里就是这样说。所以危害是比较大的。

语音时长02:19''

周美兰武汉市肺科医院

2018/02/09收听(59289)

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