静脉瘘可以通过勃起的维持时间判断，有些男性易勃起但也易疲软，可能提示有静脉瘘。但是这种评判的方法并不准确，因为只要勃起功能不好，都有可能会出现勃起不硬、维持时间短等。无论是心理性还是器质性勃起功能障碍，都可能会表现出类似的症状，所以单纯从临床表现没有办法准确判断静脉瘘的存在。

静脉瘘的诊断其实是通过影像学检查，比如阴茎血管彩超，当阴茎有勃起之后，通过B超检测海绵体动脉的功能，了解动脉供血和回流的情况。如果回流血液比较多，可能提示有静脉瘘，另外还可以通过海绵体的测压进行诊断。所以准确诊断静脉瘘的方法就是通过阴茎海绵体的灌注测压和造影的方法，就是往海绵体内注水观察注水的速度，以及停止灌注之后压力下降的情况，通过这种方式判断是否有静脉瘘，然后打入造影剂了解泄漏的血管。

在临床上不是特别关注静脉瘘的诊断，重点还是要治疗，关键看治疗效果，目的其实是改善勃起功能。无论是心理性还是器质性，治疗的方法类似，比如药物治疗、定量冲击波、真空负压装置、海绵体注射治疗和手术治疗，器质性阳痿可能药物治疗的效果较差，可能要进行器械或者手术治疗。