上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，常用口服药通常有以下几种：
1、止痛药：比如塞来昔布，此类止痛药属于非甾体类消炎药，止痛效果快速且明显，但是有比较常见的副作用，即消化道反应。患者服用后会出现胃痛的情况，如果有消化道溃疡，要尽量减少止痛药的服用；
2、缓解肌肉痉挛的药：比如乙哌立松，此类药物可以通过缓解肌肉痉挛，缓解相应腰酸、腰胀感觉，也有部分止痛作用；
3、神经营养药：比如甲钴胺等。
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"椎管狭窄主要是指三方面的药物，第一种是非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠、氯诺昔康、塞来昔布等药物，都能够有效的减轻局部的炎症病灶。因为椎管狭窄形成之后会对脊髓和神经产生挤压和刺激，容易出现炎症的病灶，这样炎症消除减轻之后，症状也能够得到明显的好转。第二种是口服活血化瘀、舒筋通络的中成药，比如通痹胶囊，能够有效的增加动脉供血，促进静脉回流，能够促进炎性代谢产物的代谢，增加供血之后也能够促进局部有病灶的位置愈合。第三种是口服营养神经的药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺，都能够有效的促进神经功能的恢复。但是，不论颈椎管狭窄还是腰椎管狭窄，口服药物并不是根治的最好办法，最好是进行手术治疗，打开椎管，解除椎管对脊髓和神经的挤压刺激，这样才能够得到彻底的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(20234)
椎管狭窄是由椎管骨性结构和软组织结构增生所致，可导致神经和脊髓受压，服用药物无法解除椎管狭窄，... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(54546)
椎管狭窄是由椎管骨性结构和软组织结构增生所致，可导致神经和脊髓受压，服用药物无法解除椎管狭窄，...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(54546)
腰椎管狭窄是指腰椎管狭窄症，是中老年人常见的一种疾病，它是年龄引起的退变，退变引起骨质增生、骨... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/10播放(39235)
腰椎管狭窄是指腰椎管狭窄症，是中老年人常见的一种疾病，它是年龄引起的退变，退变引起骨质增生、骨...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/10播放(39235)
"椎管狭窄一般会造成相应节段的脊髓或者神经根受到压迫，从而使脊髓或者神经根发生缺血性的改变，所引发局部的无菌性炎症，从而就产生相关的临床症状。所以，椎管狭窄的患者一般对症治疗的最好药物包括两大类：其中一大类主要是非甾体类的消炎药物，这类药物的代表种类一般包括芬必得、扶他林片或者是塞来昔布等，这些药物可以达到消除局部受压神经根和脊髓的无菌性炎症，从而达到缓解神经受刺激的症状。另外一大类药物是具有活血化瘀作用的药物，这类药物口服的有秦川通痹片、根痛平，输液的药物有参芎葡萄糖、红花注射液或者是丹参注射液等。这些药物通过改善受压脊髓处或者神经根处的血液循环，从而有利于改善椎管狭窄的症状。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/27收听(74540)
腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗效果不理想，需要考虑采用手术治疗。腰椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(70714)
腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗效果不理想，需要考虑采用手术治疗。腰椎间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(70714)
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病，但治疗方法大体类似，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(62056)
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病，但治疗方法大体类似，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(62056)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(57000)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：
1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(57000)
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的锻炼具有一定区别，对于年轻的腰椎间盘突出患者，建议加强体育锻炼，尤其... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2018/09/11播放(52250)
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的锻炼具有一定区别，对于年轻的腰椎间盘突出患者，建议加强体育锻炼，尤其...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2018/09/11播放(52250)
"临床腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症都属于骨科病范围之内，但是这两个病症有区别。腰椎间盘突出症主要是由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，而在临床上产生一系列神经受压症状。病人会有腰疼、双侧臀部或者是双下肢出现放射性疼痛或电击样疼痛，双下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，双足拇趾背伸肌力减弱，有的还会出现病理反射。腰椎管狭窄症是由于腰椎骨骼出现退化、增生，导致腰椎管狭窄，而对硬膜囊产生压迫。病人会有腰疼、弯腰困难，在行走时出现间歇性跛行。所以这二者不同，治疗上也不同。腰椎间盘突出症可以采取牵引、按摩等治疗，腰椎管狭窄症可以进行腰部功能锻炼，还有口服抗骨质增生药物或者是神经营养药物等办法进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(35662)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别非常明显，从年龄上腰椎间盘突出发生于年轻人，常常是在轻微外伤或者没有外伤下出现的下肢的放射性疼痛。椎管狭窄常常发生于老年人群，进展缓慢，常常是几年没有明显的进展，是间断性的发作。椎间盘突出是椎间盘破裂之后，向后方突出压迫神经根，引起的神经根进的症状，典型表现是下肢放射性疼痛。疼痛可以从臀部向大腿后侧、小腿，直至足底，像过电一样的出现疼痛，疼痛的程度比较剧烈，影响睡觉。椎管狭窄是椎管内各种因素一起作用，包括椎间盘的变性、向后方的突出、黄韧带肥厚、小关节增生内聚等综合因素导致的椎管内的空间变小，压迫了后方的马尾神经，引起的下肢的沉重感，尤其是表现为走路，越走腿越沉，需要原地休息之后才能好转的，称为间歇性跛行，没有下肢的放射性疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(41550)
腰椎间盘突出椎管狭窄常常发生于老年人，是老年人腰痛的常见原因，根据症状轻重可以选择不同的治疗。一般的症状是引起走路困难，称为间歇性跛行，走一段路之后腿会越来越沉，原地休息很快就能缓解，继续走路，这种间歇性跛行是时轻时重的，如果对生活影响不大可以选择保守治疗。保守治疗包括多进行腰背肌锻炼，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗，尤其是营养神经治疗，往往可以缓解一部分椎管狭窄的症状。对生活影响不大的可以观察，这种病的进展也比较慢。如果症状严重，小腿胀疼，走不远路的可以手术治疗。手术的方法是进行腰椎管狭窄的椎板减压，将压迫神经的组织进行清理，清理范围包括后方的椎板、黄韧带、增生的小关节，减压之后神经受压的症状会完全消失，下肢会有松快的感觉，走路时的间歇性跛行也会消失。
2020/08/31收听(29292)
腰间盘突出症早期患者以卧床休息为主，恢复期应主动锻炼腰背肌。锻炼腰背肌方式包括很多种，常见有小... 胡超│武汉大学中南医院 2018/07/09播放(91368)
腰间盘突出症早期患者以卧床休息为主，恢复期应主动锻炼腰背肌。锻炼腰背肌方式包括很多种，常见有小...
胡超│武汉大学中南医院
2018/07/09播放(91368)
"腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄，锻炼主要有以下两种方式：第一、小飞燕功能锻炼。卧床俯卧位，手足离床做燕子飞行的动作，目的就是锻炼腰背肌的力量，稳定脊柱，同样可以促进腰椎间盘的回纳，减轻症状。第二、做蛙泳。蛙泳，在游泳的时候，可以锻炼腰背肌，促进腰椎的稳定，而引起椎间盘的回纳，减轻椎管狭窄和周围一切的症状，减轻下肢的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(78294)
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现，随着年龄的增加，腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水，整个椎间盘会变得... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(98866)
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现，随着年龄的增加，腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水，整个椎间盘会变得...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(98866)
"颈椎管狭窄也是比较常见的临床疾病，颈椎管狭窄会导致颈髓或者颈部神经根受压，产生颈部功能活动障碍、四肢乏力、站立行走不稳等症状。如果影响颈部及头部供血，还可以出现头晕、耳鸣、失眠等症状，甚至影响血压。可以选择口服活血止痛的药物，如颈复康颗粒、颈痛片、复方丹参片等，伴有头晕、耳鸣、失眠的患者可能是体质阴虚，可以配合口服六味地黄丸、晕痛定进行治疗。同时，血压升高时还需要降低血压的药物，如尼群地平等。颈部功能活动障碍可以选择配合理疗热敷、推拿、按摩的方式，促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬，可以缓解症状，保守治疗没有效果的情况下，酌情选择手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(25790)
一般情况下要根据病情用药，椎管狭窄吃药是保守治疗，常用的就是营养神经的药物，包括甲钴胺这些。另... 付崇│广西壮族自治区江滨医院 2024/04/28播放(35906)
一般情况下要根据病情用药，椎管狭窄吃药是保守治疗，常用的就是营养神经的药物，包括甲钴胺这些。另...
付崇│广西壮族自治区江滨医院
2024/04/28播放(35906)
"颈椎管狭窄分为两种，一种是软性狭窄，一种是骨性狭窄。软性狭窄分为间盘突出症造成的狭窄，骨性狭窄分为椎管的骨质增生、韧带骨化造成的狭窄。软性狭窄可以口服减轻神经及间盘水肿药物，如泼尼松片，化瘀消肿药物，即营养神经药物甲钴胺等。如骨性狭窄，可以口服双氯芬酸钠、塞来昔布等止疼，因为骨性狭窄是很难通过口服药物来治疗的，及时口服抗骨增生药物意义也是不大的，必要时可行手术治疗，解除骨性的狭窄，恢复脊髓及神经根的压迫，让脊髓神经根再充血，才能达到治疗的根本目的。术后给予口服止疼药物，这样治疗才是正确的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(40708)
"椎间盘突出造成疼痛症状难以忍受，不能平卧，影响睡眠，可以适当口服消炎止痛药物双氯芬酸钠，或者是缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，以缓解局部疼痛，尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其他康复治疗的方法。在腰椎间盘突出急性期，神经根处于水肿状态，这不仅是引起疼痛剧烈的主要原因，也可以继发蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可以静脉滴注类固醇药物，服用利尿剂和甘露醇脱水剂等。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/31收听(23786)
"腰椎间盘突出，指的是腰椎间盘中央的髓核组织突破外层的纤维环而突入到椎管当中，从而对神经根产生压迫，引起神经根的缺血和局部无菌性炎症。所以，其对症的药物，主要是以减轻神经根无菌性炎症的药物，以及改善神经根血供的药物。这些药物，前者（减轻炎症的药物）主要包括扶他林片或者塞来昔布等，任选一种就可以。后一种（改善神经根血供的药物），一般是中成药物，如丹参片、秦川通痹胶囊以及追风透骨胶囊等。"
2018/09/26收听(52572)
西药一般是用非甾体类消炎镇痛药，乐松副作用小一些，芬必得、扶他林等都比较常用，复方洛芬待因等也... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(58882)
西药一般是用非甾体类消炎镇痛药，乐松副作用小一些，芬必得、扶他林等都比较常用，复方洛芬待因等也...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/07/22播放(58882)
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