子宫肌瘤3型需要手术吗

2023-12-21 09:52播放 :

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子宫肌瘤3型是国际妇产科联盟对子宫肌瘤分型当中的一种,3型表示子宫肌瘤贴近于内膜,但是不贴近浆膜,这种情况下根据患者的症状,或者生育的要求,目前没有很明确的指南认为可以做手术,或者不可以做手术,因此有争议,具体如下:

1、如果患者因为不孕诊断子宫肌瘤3型,有生育要求,但有不孕的病史,也可以考虑做手术之后,看能不能提高患者的生育几率;

2、如果患者没有生育要求,子宫肌瘤3型,且子宫肌瘤不大的情况下可以观察,在观察过程当中应该注意患者月经情况的改变,有没有月经量增多,因为肌瘤在生长的过程当中可能会进一步长大,引起月经量增多,此时就需要进行手术切除。

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子宫肌瘤需要手术吗

"针对子宫肌瘤是不是需要手术的问题,主要是根据患者的年龄、生育要求、症状以及肌瘤生长的位置和大小等情况综合来考虑,如果肌瘤的尺寸在2公分以下,生长的位置不靠近内膜,像浆膜下的子宫肌瘤,并不影响月经,一般不需要特殊治疗,可以每3个月随访一次。子宫肌瘤的尺寸在3公分以上,5公分以下,一般这种肌瘤不能自行消退,绝经以后也不会萎缩,可以采取副作用比较小的中成药,像桂枝茯苓胶囊或者宫瘤宁来进行活血化瘀治疗,可以控制肌瘤的生长,定期复查彩超,观察肌瘤的变化,但是有的肌瘤,生长的位置是在黏膜下或者是宫颈管肌瘤,这种情况非常容易引起大出血,需要采取手术来进行治疗。即使尺寸比较小,也是需要通过手术。另外是浆膜下的子宫肌瘤,如果尺寸超过5公分,非常容易引起蒂扭转,导致绝对的腹痛,这种情况也是要通过手术来进行治疗的。子宫肌瘤如果变性,正常情况下,子宫肌瘤在B超上显示是低回声,如果是肌瘤里面出现恶意性暗区或者是钙化,说明肌瘤出现变性,需要考虑及时进行手术治疗,不然非常容易引起恶变的情况。针对这些手术也是有几种要求,没有生育过的考虑是剔除肌瘤保留子宫,可以怀孕。如果是已经生育过的妇女,没有再次生育要求,像多发性的一些肌瘤或者是变性的肌瘤,一般采取切除子宫作为根治原则,所以需要根据具体情况来针对性的对症处理,相对比较合适。"

语音时长02:27''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/02收听(56582)

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