前列腺是唯一一个随着年龄增长而增大的器官，所以在老年人容易出现前列腺肥大或者前列腺增生的情况，一般在青少年，前列腺不会增大。而每个人的前列腺体积可能会有所差异，但一般不会明显增大。

前列腺增大之后是否要治疗，主要看临床症状，比如排尿症状。像老年男性，如果前列腺增大，突入膀胱、挤压尿道，可能会出现排尿的症状，比如尿纤细、尿无力、尿等待、排尿困难、尿频、尿急等症状。

如果有明显的症状，可以采用治疗，一般采用的是药物治疗，像5α-还原酶抑制剂，α受体阻滞剂，改善症状。在理论上，5α-环原酶抑制剂长期服用，对于前列腺可能有缩小的作用，但是此作用不是特别明显。而前列腺能有明显缩小，有时很难做到。

对于年轻男性的前列腺，如果体积稍微大，一般不太建议使用5α-还原酶抑制剂。因为此药物可能降低睾酮水平，影响男性的性功能。另外年轻男性的前列腺也不需要缩小，如果没有症状，都不需要治疗。

其实比较常见就是慢性前列腺炎的患者，经常关心自己的前列腺体积，认为前列腺体积缩小，症状可能得到改善，其实是误解。慢性前列腺患者的症状出现，跟前列腺体积其实没有太大关系，主要针对症状治疗，并不是要缩小前列腺。