郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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内外痔疮最佳的治疗办法要具体而论,没有最佳的治疗办法,如果没有症状,痔疮可以不予治疗,如果有症状,主要针对症状进行治疗,具体如下:1、内痔:主要症状是两点,一是出血,二是肛门外有脱出物,出血首先采取温盐水坐浴等办法,其次还可以进行局部药物治疗,如痔疮栓或者痔疮膏等;
2、外痔:没有特别需要治疗的方法,除非炎症引起疼痛症状,可以针对进行治疗,通常外痔表现是皮赘,对健康没有特别危害,如果想要治疗,最好的方法是手术切除;
3、混合痔:内痔和外痔同时存在的叫混合痔,混合痔经过药物治疗效果不好,症状得不到控制,最好的办法是手术治疗,手术可以根据不同情况采取不同手术方式,有微创手术以及传统手术方法。
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"内外痔的治疗原则是一样的,治疗方法也基本相同。痔疮是肛门部常见病、多发病,得了痔疮,需要根据具体的症状、查体和个人情况相应治疗。无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以非手术治疗为主,根据痔疮的症状,判断痔疮的程度,选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有:1、注意饮食、忌酒和辛辣、刺激性食物,增加纤维性食物,多吃蔬菜、水果,保持大便柔软通畅,避免久坐、久站;2、局部用药治疗,药物包括栓剂、膏剂和洗剂;3、口服药物治疗,一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法,手术指征是保守治疗无效,内痔脱出严重,较大的纤维化外痔等。手术方式主要有:1、血栓性外痔剥离术;2、传统痔切除术,即混合痔外剥内扎术;3、PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/02收听(17886)
"内外痔融合在一起又叫混合痔,混合痔根据其临床表现的不同,采取不同治疗方案。有的混合痔没有任何的临床症状,如不会引起肛门疼痛,不带有便血症状可以不进行治疗。而有的混合痔会引起肛门疼痛、异物、瘙痒等,同时伴有大便出血,这种情况下的混合痔通常要手术进行治疗。手术方式的选择也各有不同,可以选择用混合痔外剥内扎术,同时配合使用PPH,TST等,具体情况要根据个人临床表现,及内外痔的分度等,进行手术方式的选择。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/05收听(67106)
"内、外痔疮的治疗原则是一样的,根据痔疮的症状,判断痔疮的程度,选择最合适的治疗方法。痔疮的治疗,首先是以非手术治疗为主,如果非手术治疗效果欠佳,仍然影响日常生活、工作,就需要考虑手术治疗了。非手术治疗的方法有注意饮食,忌酒和辛辣刺激性食物,增加纤维性食物,多吃蔬菜、水果,多饮水,保持大便柔软、通畅,改变不良的排便习惯。可以局部用药治疗,包括栓剂、膏剂和洗剂,可以口服药物治疗,一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法,手术指征是保守治疗无效,内痔脱出严重,较大的纤维化外痔等,影响日常的工作、生活。手术的方式主要有血栓性外痔剥离术、传统的痔切除术,即混合痔外剥内扎术、痔环切术和PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
2020/10/12收听(93672)
"痔疮的治疗原则是治疗症状,即使有痔疮存在,没有不适症状也不需要治疗。内痔的主要症状是出血和脱出,如果有轻微的出血,可以通过饮食和排便调理,辅助药物治疗可以达到治疗目的。如果有脱出,大便的时候痔核脱出,说明内痔比较大,一般建议手术治疗,外痔一般在肛缘生长,如果平时没有不舒服,不经常发炎、水肿、疼痛,也是不需要任何治疗的,只要平时注意肛周卫生,注意保养即可。外痔如果经常发炎、水肿、疼痛,影响生活质量,建议手术切除,药物治疗只能暂时缓解症状,但不能彻底治愈,容易反复发作。如果外痔经常发炎、水肿、疼痛,建议手术切除治疗。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/21收听(13184)
"首先了解内痔和外痔。内痔就是生长在肛门齿状线以上的痔疮,表面覆盖直肠黏膜,受植物神经支配,没有疼痛的感觉,主要症状表现为无痛性出血和肿物脱出。外痔生长在肛门齿状线以上,表面覆盖肛门皮肤,这部分受阴部神经支配,比较敏感,外痔的主要症状是疼痛。治疗内痔和外痔的方法是不一样的。如果保守治疗,外痔使用痔疮膏外涂,内痔采用内塞痔疮栓。如果是混合痔,这两个药需要一块使用,坚持使用一周效果还是比较好的。如果手术治疗,外痔需要直接剥离切除。内痔需要结扎,因为内痔的血管比较丰富,所以,如果直接切除会流血比较多,所以,基底部做结扎,让内痔慢慢缺血坏死,逐渐脱落。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(63286)
"痔疮是最常见的肛门病,包括内痔和外痔。如果出现内痔或者外痔的症状,首先应该考虑保守治疗,如果保守治疗无效,症状影响到生活质量,再考虑手术治疗。内痔最常见的症状就是便血和脱肛,如果出现便血症状,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果出现脱肛症状,应该注意锻炼肛门功能,平时要做提肛运动,早晚各收缩肛门30次。如果出现肛门疼痛症状,可以对症口服双氯芬酸钠胶囊。如果出现肛门瘙痒症状,可以用痔疾洗液等常用的肛门用药,进行肛门局部的熏洗坐浴。如果保守治疗都无效,就手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/21收听(67140)
"痔疮的最佳治疗方法,主要是根据患者不同的临床疾病类型,以及临床疾病严重程度选择,痔疮的疾病严重程度一般分为Ⅲ度。Ⅰ度痔疮主要是以少量的便血,以及轻度的疼痛为主。如果是Ⅱ度或者Ⅲ度痔疮,可能有内痔脱出,Ⅱ度痔疮脱出以后可以自行缩回,而Ⅲ度痔疮脱出以后,只能通过患者用手送回。如果是Ⅰ度痔疮,只是轻度的临床症状,或者偶然发生的临床症状,一般采用药物治疗为主,可以口服消肿痔疮胶囊,并且肛塞复方藤果痔疮栓,肛门口涂抹熊胆痔疮膏。也可以选择手术治疗,比较彻底而且不容易反复发作。如果是Ⅲ度痔疮,最佳治疗方法就是手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(55338)
"内痔和外痔共同称为混合痔,可以说是最为常见的肛门病。内痔是以无痛性便血和内痔痔核脱出为最主要症状,外痔是以肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛不适为最主要症状。痔疮如果没有症状不需要治疗,如果出现症状就及时对症。痔疮的治疗是以保守治疗为原则,以对症治疗为主。同时应该注意配合改善生活习惯,避免刺激性大的饮食、避免饮酒。保持大便顺畅,避免腹泻便秘、避免用力排便、避免排便时间过长,还要注意休息和避免疲劳。这样基本上大部分痔疮患者都能得到有效的缓解,少部分保守治疗无法缓解症状的患者,则考虑手术治疗。"
2019/04/22收听(91490)
"内痔和外痔的主要区别表现在临床特征以及发生位置。内痔是指发生在齿状线以上的痔疮,齿状线位于肛内2-3cm的位置上,主要临床表现为便血或者内痔脱出。外痔主要是指发生在齿状线以下的痔疮,临床表现为肛缘肿物增生、疼痛、下坠。两者治疗方法不一样,内痔可以采取微创手术治疗,比如注射疗法、套扎术、吻合器环切术等等,而外痔只能采取手术切除的办法,不适合微创治疗,需要采取开放性手术的方式。"
许建成│河北省中医院
2019/03/06收听(93826)
痔疮的治疗方法很多,包括口服药物、局部用药、注射治疗、物理治疗和手术治疗等。应根据患者身体情况... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(86934)
痔疮的治疗方法很多,包括口服药物、局部用药、注射治疗、物理治疗和手术治疗等。应根据患者身体情况...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(86934)
内痔是一个常见的疾病,常见治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括中药坐浴,常见中药有祛毒汤... 李辉│中日友好医院 2023/05/15播放(50432)
内痔是一个常见的疾病,常见治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括中药坐浴,常见中药有祛毒汤...
李辉│中日友好医院
2023/05/15播放(50432)
内痔是一个常见的疾病,在治疗当中分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以采用中药坐浴的方式,比如祛毒汤、苦参汤常用的中药,起到消炎止血消肿的效果。还有可以应用一些常用的药膏,比如马应龙痔疮膏、龙珠软膏、太宁软膏效果都非常好。在应用药膏的同时,加入一些痔疮栓,比如肛泰栓、马应龙栓、太宁栓、普济痔疮栓,能达到非常好的局部的效果。手术的干预比较常用的微创治疗,内置的注射术。有一种硬化剂,在局部的痔核上采用硬化的治疗,效果也是非常好。还有套扎的治疗,RPH,在应用当中针对一些比较大的痔核进行局部的套扎,脱落之后整个的痔核就会消除,比较简单,给病人造成痛苦也很小,效果也是非常好,主要就是这几种方式。
2017/07/10收听(71250)
一般来说早期的痔可以自愈,就是说相当说你不排便了它自己就可以止住,但是病程如果时间过长了以后,这涉及到一个痔的分期问题,病期长了那种痔可能就需要药物治疗,包括口服药物,包括肛门局部用的栓剂,包括外用的一些乳膏,包括需要肛门泡在水里面的坐浴,如果再进一步发展下去就是进入到脱出的环节了,那有可能就需要进行一些干预性的就是属于手术这类的干预性的治疗。没有涉及到最佳的方式,只能说什么呢?一个是个体化治疗,不是说每一个人都一样,但是基本上有一个标准化的治疗,就是非手术治疗,再一个就是手术治疗,它可能谈不上什么最佳,基本上属于到了一个什么样的程度,就需要用什么样的方式来处理。
2017/07/10收听(87256)
"痔疮的最佳的治疗方法因痔疮的病程不一样、解剖部位不一样、内痔、外痔、混合痔不一样,它有不同的治疗。它没有一种治疗方法,是特别针对所有的痔疮的,应根据不同的症状来说。第一、就是首先是自己的生活习惯的改变,不要吃辛辣的食物,不要饮酒,不要长期久站或久坐,保持大便的通畅;第二、大便后要清洗,局部用药。在这种治疗方法不行的情况下,就应该进行手术,手术根据不同的痔疮的类型,选择不同的治疗方法。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(74832)
痔疮的最佳治疗方法是先药物保守后手术的原则,比如轻度痔疮偶尔发作,偶尔疼痛,我们主张用口服的中... 范学顺│中日友好医院 2023/08/19播放(50266)
痔疮的最佳治疗方法是先药物保守后手术的原则,比如轻度痔疮偶尔发作,偶尔疼痛,我们主张用口服的中...
范学顺│中日友好医院
2023/08/19播放(50266)
痔疮的最佳治疗方法是先药物保守后手术的原则,比如轻度痔疮偶尔发作,偶尔疼痛,我们主张用口服的中药,或者口服的西药,或者外用药物,进行消肿、止痛、止血治疗。当药物没有效果时,比如每年发作很多次,导致生活和工作受到影响时,可以考虑手术治疗,如果发作影响工作和生活,应该早做,这样痛苦会小一些,恢复也快一些,这叫有病早治的原则。
2017/07/10收听(55916)
"在临床上并不存在痔疮最佳的治疗方法,只存在对于某一类型的痔疮最适合的治疗方法。痔疮分为内痔、外痔和混合痔,不同类型的痔疮,其治疗方法也不尽相同。比如内痔,内痔按症状的严重程度分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期和Ⅱ期的内痔,一般以用药保守治疗为主,只要能通过用药控制其出血、突出的症状就可以。而Ⅲ期和Ⅳ期的内痔,大多通过用药保守治疗效果并不佳,可以采用RPH术。外痔包括静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔,其中静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔以保守治疗为主,当出现局部瘙痒、肿痛时,可以使用马应龙痔疮膏外用,配合温水坐浴等等控制症状。而血栓性外痔是以手术治疗为主,可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。单点的混合痔可以选择传统的外剥内扎术,而环状的混合痔可以选择PPH术。所以痔疮的患者建议其去医院就诊,明确痔疮的类型,再采取最适合的治疗方法。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/29收听(47254)
"内痔的发生主要与患者不良的生活习惯和饮食习惯有关系,内痔的治疗要遵循三个原则:无症状的内痔无需治疗,有症状的痔疮重在减轻或者消除症状,而非根治,以非手术治疗为主。内痔的患者要注重生活习惯的调理,要改善饮食结构,多喝水,多进食富含膳食纤维的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,养成定时排便,保持大便通畅,避免腹泻或者便秘,便秘的出现可以用缓泻剂通便,大便以后可以进行温水坐浴,温水坐浴可以保持肛门部的清洁,同时促进肛门部的血循环,有利于预防痔疮的发生和改善痔疮初期症状。如果内痔的患者出现了便血或者是坠胀、疼痛,可以使用药物配合治疗,都是促进静脉回流的药物,如迈之灵等,也包含润肠通便的药物一起配合使用,痔疮的患者还要进行温水坐浴或者中药温水坐浴来进行改善。如果以上保守治疗效果不是很好,还可以进行手术治疗。手术治疗主要针对Ⅱ度以上的内痔,可以将内痣切除。总之,内痔的治疗方法要根据患者的病情来进行综合的判断。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(72992)
通常齿状线以上的痔疮为内痔,齿状线以下的痔疮为外痔。距肛门口约2cm有一个天然结构,称为齿状线... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/12/06播放(91840)
通常齿状线以上的痔疮为内痔,齿状线以下的痔疮为外痔。距肛门口约2cm有一个天然结构,称为齿状线...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/12/06播放(91840)
"要想区分痔疮属于内痔还是外痔,应该先了解肛门周围一个重要的解剖结构,就是齿状线。齿状线位于肛门里面2cm左右,它是直肠和肛管的分界线。齿状线以上是直肠黏膜,属于自主神经支配,它没有疼痛的感觉,但是对于牵拉、膨胀这种压力性的感觉比较敏感。齿状线以下是肛管的皮肤,受阴部神经支配,这个神经对疼痛比较敏感。一般的患者可以通过症状分辨内痔和外痔,内痔表现为无痛性的出血,外痔会表现为疼痛,经常说的就是“内痔出血,外痔疼痛”。"
2019/04/10收听(75698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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