胃癌吐黑色呕吐物是什么

黎金庆
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

肿瘤科

胃癌吐黑色呕吐物是什么

2023-11-28 11:23播放 :

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视频内容

胃癌患者吐出黑色的呕吐物提示胃里有少量的慢性出血，出的血液在胃腔里与胃酸相互作用就产生了黑色的物质，和胃内容物混在一起吐出来就是黑色的呕吐物。当然也有可能胃癌患者呕吐黑色的呕吐物并不是出血，而是吃了黑色的中药，这时也很像出血样的呕吐物。

此时应进行鉴别，鉴别的方法就是拿呕吐物进行潜血试验检查，即用化学的方法来检测黑色呕吐物是不是出血。如果少量出血，可以用抑酸剂和止血药治疗，如果出血量大，需要在胃镜下进行紧急止血，有的血容易止住，但也有的不容易止住。

胃癌应尽可能手术切除，发生转移的晚期胃癌已经不适合做手术切除，这时可以通过介入治疗、全身化疗和免疫治疗。如果HER2是阳性，可以加上靶向药，总之胃癌出现黑色的呕吐物说明病情比较严重。

呕吐物黑色是怎么引起的

呕吐物黑色与饮食和消化道出血有关系，伴随腹部疼痛的患者可以通过腹部超声、消化道X线、钡餐确诊。呕吐物出现颜色发黑时，需要结合其他的症状进行判断。某些人只是会出现呕吐但是没有其他症状出现，与摄入的食物有直接关系。孕妇在平时的时候比较喜欢吃动物肝脏、菠菜，食物中的含铁量比较高，含铁量高的食物在胃内会因为与胃液相结合而发生反应，在呕吐的时候颜色会发黑，出现上消化道出血时也会造成呕吐发黑。部分人出现上消化道出血后会出现少量出血，血液在胃内停留一段时间后会与胃酸发生作用，转变为铁血红蛋白。患者也会出现呕吐物颜色改变，主要是以黑色棕褐色为主，要及时进行诊断，针对上消化道出血治疗。

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/18收听(92580)

胃癌吐黑色的是什么

"胃癌是消化道肿瘤中的常见疾病之一，胃癌的晚期多会出现体重下降、消化不良以及消化道出血等表现，胃癌吐黑色的一般就是消化道出血的表现，有的病人也会出现大便发黑。胃癌吐黑色的东西，往往是因为胃黏膜糜烂、溃疡、出血与胃腔内的酸性物质相互作用、反应形成的吐出物呈黑色，多是消化道出血的一种表现。如果出现消化道出血的表现，建议及时到医院急诊科或者消化内科就诊，因为该类情况吐出的黑色东西越多、时间越久、越有可能会加重贫血，甚至会有生命危险。"

语音时长01:15''

张强│山东省立第三医院

2019/09/09收听(69554)

吐咖啡色呕吐物严重吗

"吐咖啡色呕吐物很严重，吐咖啡色的呕吐物有可能是由于消化道出血所引起，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病都有可能出现胃部出血。由于胃部的黏膜受到胃酸的刺激，引起溃疡面出血。出血量不大时，血液在胃中停留的时间会进一步刺激胃的黏膜，从而引起呕吐。血液在胃中停留时间长，发生氧化使呕吐出来的是咖啡色。经常胃部出血会导致人体缺血，容易引起头痛、头晕、休克。所以吐咖啡色呕吐物很严重，可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，比如奥美拉唑。经常有胃部疾病的患者，饮食要注意清淡，不要吃过硬、生冷、刺激性食物，这些都会引发胃部疼痛，加重出血情况。"

语音时长01:33''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/12收听(46642)

呕吐物带血丝是胃癌吗

"呕吐物带血丝不能确定就是胃癌，主要原因有以下几点：一、当慢性胃炎或者其它胃部疾病造成胃酸分泌过多，呕吐时胃酸反流，会导致食管黏膜及咽喉部位的黏膜有破损，会有少量血丝。二、当肺部或支气管有病变，比如肺炎、肺结核、慢性支气管等，会造成呕吐物带血。三、心血管疾病，如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等。四、发生于气管、支气管、肺脏等部位的肿瘤。五、出血性疾病，如白血病等。如果症状明显，经常会出现呕吐物带血丝，要及时去医院呼吸内科或者消化内科等相关科室进行详细检查，确定病因，以便病情能够得到及时的有效治疗，避免病情加重，出血加重。"

语音时长01:19''

白云│河北省人民医院

2020/07/27收听(95422)

01:48

吐黑色的东西是什么

呕吐黑色的物质时要从饮食方面去探究，患者是否进食黑色食物，如黑色果仁、中药汤剂、桑葚等。如果没...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/12/05播放(47896)

01:43

癌症最后几天吐咖啡色呕吐物

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徐英辉│吉林大学第一医院

2023/01/02播放(92736)

01:52

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01:36

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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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01:54

呕吐物的性质有哪些

呕吐物的性质，具体分析如下：

1、进食后的食物直接呕出，称为胃内容物；

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/05/17播放(83122)

胃出血呕吐物什么样

"胃出血呕吐物什么样，取决于胃内出血病灶出血量的多少、出血速度的快慢。糜烂性胃炎时胃出血量小，出血速度慢，呕吐物为咖啡色胃内容物。当胃底静脉曲张破裂出血、胃恒径动脉破裂出血、胃溃疡、胃癌侵蚀动静脉血管破裂出血时，胃出血速度快，出血量大，患者会呕吐鲜血，同时伴有便血、心率加快、血压下降、尿少、休克等一系列的周围循环衰竭的症状。需要尽快的完善胃镜相关检查，行镜下止血或者配合着手术止血治疗。"

语音时长01:11''

徐彦玲│日照市中医医院

2019/06/17收听(84596)

肠梗阻呕吐物的气味是什么

临床上肠梗阻根据梗阻部位可分为高位肠梗阻和低位肠梗阻，小肠包括空肠和回肠。高位肠梗阻是指空肠梗阻，低位肠梗阻指回肠和大肠梗阻。高位肠梗阻时呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，呕吐物是还没有消化的食物与胃液混合在一起的物质，可闻及酸臭味。低位小肠梗阻，一开始也是呕吐胃内容物，到后期呕吐物为存留在肠内并经过发酵腐败，像粪便一样味道的肠内容物。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。

语音时长01:09''

陈峰│九江市中医医院

2020/04/07收听(51904)

胃癌晚期吐的黑水是什么

"胃癌晚期的患者，如果出现明显的恶心、呕吐，呕吐咖啡样物质，也就是黑色的液体，考虑是肿瘤出血所导致，尤其是胃酸和血红蛋白相互作用之后，就会表现为咖啡样或者黑色的改变，也是病情加重的一种表现。在治疗期间注意保持呼吸道通畅，避免出现窒息而加重病情。在病情允许的情况下，也可以通过胃肠减压的方法，减轻胃腔的张力，也能缓解病人不适，配合给予静脉营养支持等对症治疗。如果病人有明显的疼痛症状，也可以给予止痛的药物。对于胃癌晚期的病人治疗主要是减轻痛苦，延长生存时间，提高后期的生活质量，胃癌这种疾病发病率非常高，早期都应该及时的根治性切除手术治疗，术后需要定期复查。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/05收听(16924)

胃癌晚期吐的黑水是什么

胃癌晚期吐黑水的病人，常常是在胃癌位于胃的下部，并由于肿瘤的侵犯导致幽门的狭窄和梗阻，由于胃的出口不通畅，胃内容物不能顺利的排到胃肠道之内，这样胃内便会出现大量的积液，比如胃酸等等。而对于肿瘤来说，局部溃疡出血或者肿瘤坏死出现的出血，均会导致出血残留在胃腔之内，这样的出血和胃分泌的胃酸进行混合，便产生黑色样液体，这些黑色的液体常常有较为刺激的味道，预示着病人症状已经接近晚期。对于这样的病人通常会给病人留置胃管，并通过向胃腔内注射止血的药物以及通过全身应用抗酸药，减少胃酸的分泌，在此基础上也可以通过手术进行胃空肠的短流手术，减少胃的潴留。

语音时长01:37''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(12516)

胃癌一直吐怎么办

"胃癌恶心、呕吐，首先要明确恶心、呕吐的原因：一、如果是胃窦部胃癌则考虑幽门梗阻的可能性大，建议患者进行全身检查，如果可以手术首选手术治疗，如果失去手术治疗机会，建议胃肠减压、静脉补液、静脉化疗控制肿瘤，尽可能的让幽门梗阻解除；二、肺癌恶心、呕吐考虑有可能是发生了腹腔转移、大网膜转移、肝转移等引起，此时需要进行静脉化疗、靶向治疗等控制肿瘤；三、胃癌恶心、呕吐不排除外离子紊乱，如低钠、低氯血症，此时需要静脉查血看血离子情况，并及时纠正离子紊乱。"

语音时长01:23''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/05/19收听(54620)

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张瑞星│河北医科大学第四医院

2023/03/10播放(85304)

01:50

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2023/12/25播放(94496)

早上起来吐黑色的血是什么原因

"早上起来吐黑色的血，一般来说黑色的血往往是陈旧性的血液，原来咯的血没有吐出来继而在呼吸道积聚，后面才变成黑色的咳出来。早上起来吐黑色的血液，往往见于如下几种情况：第一、支气管扩张，支气管扩张的病人可以出现咯血症状，亦可伴有咳嗽、咳脓痰的症状。第二、肺结核，肺结核的病人可出现咳嗽、咯血，亦可伴有午后低热、盗汗等等症状。第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现咯血、胸痛等等症状。总之，如果早上起来吐黑色的血，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步明确病因。"

语音时长01:39''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/20收听(42348)

01:41

吐黑色液体是怎么回事

吐黑色液体可能与进食的食物、消化道出血、贲门黏膜撕裂等原因相关，具体如下：

1、食...

刘晓│北京医院

2023/03/20播放(79006)

吐黑色的痰是怎么回事

"吐黑色的痰可能是吸入了过多的粉尘，或者是出现了咳血而呈现黑色的痰，如果患者是由于过多的吸入粉尘而出现了咳黑痰，避免接触灰尘即可。如果患者是由于咳血而出现黑痰，需要进一步完善相关检查，包括肺CT等，明确诊断。可以导致咳血的疾病包括肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等，肺结核的患者需要进行抗结核治疗，肺肿瘤的患者可以考虑手术治疗，或者是放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等。对于支气管扩张导致的咳血，量小时可以采取抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。如果咳血量较多，可以使用止血的药物。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/13收听(20692)

吐黑色痰怎么回事

吐痰颜色发黑，大多数都是由于生活和工作的环境有大量的黑色的粉尘引起，经常在这种环境中会吸入比较多的粉尘颗粒，粉尘会刺激呼吸道产生比较多的分泌物，分泌物和粉尘一起排出，就会形成黑色的痰。需要注意防护，尽量避免在这种环境中生活和工作。吸烟的时候也有一定的影响，需要把烟戒掉。另外，还需要考虑是由于呼吸道的炎症引起，可以先去医院拍胸片检查，也需要做痰检的检查。如果是由于细菌性感染引起的，需要用有效的抗菌药物治疗，一般可以用阿莫西林、左氧氟沙星、罗红霉素，也需要用急支糖浆、蛇胆川贝液等药物治疗。

语音时长01:17''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/17收听(58806)

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