新型冠状病毒感染咳嗽得厉害吗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

新型冠状病毒感染咳嗽得厉害吗

2023-11-07 11:41播放 :

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视频内容

新型冠状病毒感染咳嗽可以严重，也可以轻微。新型冠状病毒感染的临床表现多种多样，以发热、干咳、乏力为主要临床表现，部分患者还以嗅觉或味觉的丧失、减退为首发症状，少数患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻、结膜炎等症状。

有的患者在病程进展到1周左右时，可出现呼吸困难，严重者可进展为急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒、脓毒症休克，甚至神经系统的损伤，有些患者还可出现肢端缺血性坏死。

在重症或危重症的患者病程中可以有中低热，甚至没有明显发热，而轻症患者的呼吸道症状轻微，甚至仅有味觉或嗅觉的减退、消失，而没有感染的表现。

从以上新冠感染的临床表现可看出，新型冠状病毒感染的临床表现多种多样，出现后的严重程度也不同，具有个体差异，即有的患者轻，有的患者重，均可发生。故新型冠状病毒感染的咳嗽是否严重，具有个体差异。

新型冠状病毒感染咳嗽厉害吗

新型冠状病毒感染主要是以上呼吸道感染为主，感染后咳嗽可能会比较厉害，也可能不会很厉害。新型冠状病毒感染出现咳嗽症状也会因人而异，有些人可能没有咳嗽的症状或轻微咳...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(3324)

01:33

新型冠状病毒感染，咳嗽的特点有哪些

新型冠状病毒感染，属于呼吸道的急性感染性疾病，咳嗽是非常常见的症状，咳嗽特点是干咳、痰很少。在...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/27播放(27129)

咳嗽是不是新型冠状病毒感染

"新冠感染的患者可以出现不同程度的咳嗽，但不是所有的咳嗽都是由新冠感染引起。咳嗽是临床上非常常见的症状，咳嗽的原因有很多，常见的有急性上呼吸道感染、气管炎、咽炎、肺炎、哮喘、肺结核、肺癌、心衰等。患者如果出现了咳嗽，要根据上述的病因仔细地进行甄别，然后区别处理。目前为新冠感染流行期，患者如果出现了咳嗽，要仔细地进行甄别。新冠感染的患者确实可以出现咳嗽，主要是由于新型冠状病毒在咽喉部生长繁殖，造成咽部的黏膜充血、水肿，而引起刺激性咳嗽，咳嗽以干咳为主。如果患者有与新冠感染患者的密切接触史，或者近期去过新冠感染的疫区，出现了咳嗽的症状，并以干咳为主，应该建议患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT等来排查该患者是否真正感染了新型冠状病毒。新冠感染的患者除了咳嗽的不典型症状以外，还应该会出现发热、乏力等典型症状。"

语音时长01:43''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(37316)

有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"有点咳嗽并不一定存在新型冠状病毒感染，或者有点咳嗽一般不属于新型冠状病毒感染。有点咳嗽可见于多种呼吸系统感染性疾病，比如普通感冒、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等，都可以出现轻微的咳嗽症状。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，虽然也可以引起咳嗽症状，但往往伴有发热以及乏力等症状，并且随着病情的进展，还可以出现胸闷、气促、呼吸困难等。因此，有点咳嗽没有流行病学史，基本上不考虑新型冠状病毒感染，如果有流行病学史，可以完善核酸检测以及肺部CT检查来进行排查。"

语音时长01:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/17收听(73276)

有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

患者出现轻微咳嗽不一定是新型冠状病毒感染的症状。轻微咳嗽可以是很多呼吸道疾病的症状，如上呼吸道感染以及支气管炎、慢性咽炎等等。如果出现了轻微咳嗽，特别是干咳，同时伴有发热、乏力，以及在发病前有新型冠状病毒感染者，或者疑似感染者的密切接触史，有可能是感染了新型冠状病毒。因为在目前临床病例中，新型冠状病毒感染者的典型症状除了干咳之外，还会在发病初期伴有发热、乏力，以及逐渐出现呼吸困难等症状，少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛等等。如果没有密切的接触史，以及没有发热、乏力症状不必过于紧张，可先居家隔离14天。如果病情出现了进行性的加重，需要及时到附近医院的发热门诊，进行血液检查、胸部CT检查等等，必要时进行核酸检测以便明确病情，及时对症治疗。

语音时长01:45''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/11收听(69922)

一直咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"单纯的一直咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，引起一直咳嗽原因很多，有鼻咽炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、感染后咳嗽等等，不能仅凭一直咳嗽来确定是否是新型冠状病毒感染。新冠肺炎的初期症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和\/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。出现咳嗽要观察除咳嗽以外的其他临床表现，比如发热、乏力，观察有没有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，家中是否有两个人以上有呼吸道症状。如果有应该到辖区指定医院去进行相关检查，最后通过核酸检测、抗体测定和基因测序来确诊，仅凭单纯的一直咳嗽不能诊断新型冠状病毒感染。"

语音时长01:39''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/11收听(71004)

新型冠状病毒感染会一直咳嗽吗

"新型冠状病毒感染的患者不是一直咳嗽，要看病情，像咳嗽实际上是一种保护性反射，多数是由于气道或者肺内有分泌物的蓄积，这时候又通过咳嗽把分泌物排出体外，这是一种情况。当然还有一种情况就是气道受损，出现了高反应，出现刺激性咳嗽，这时候可以用抗过敏药物的治疗。新冠病毒感染的咳嗽也存在上述两种情况：一种可能是过敏，气道的高反应，受病毒侵蚀以后气道的高反应；另一种可能是来源于肺内有分泌物，而需要排痰的咳嗽。经过对症治疗，如果症状好转以后，咳嗽症状多数会消失。"

语音时长01:19''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/14收听(41304)

咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"咳嗽可以是新型冠状病毒肺炎的临床表现，但不一定是新型冠状病毒引起的感染或者是肺炎。新型冠状病毒感染的主要表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型和危重型患者病程中可分为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等无肺炎表现。从以上可以看出，咳嗽可以是新型冠状病毒肺炎的临床表现，但是不是新型冠状病毒引起的感染或者是肺炎，还需要结合患者的流行病学史以及胸部影像学的检查，还有就是病原学的检查才能够确定。"

语音时长01:23''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/17收听(33846)

新型冠状病毒感染会咳嗽吗

"新型冠状病毒的典型临床表现就是干咳、发热和乏力，也有部分轻型的患者仅以发热和乏力为临床表现，并没有咳嗽等肺炎的症状。还有少数部分的患者，是以腹泻等消化道症状为典型的临床表现。但绝大部分新型冠状肺炎感染者，是以干咳发热、乏力或其他上呼吸道症状为主要临床表现。对于咳嗽的患者如果要明确是否有是新型冠状病毒感染，也要看是否具备流行病学史，也要查实验室检查血常规是否有淋巴细胞计数降低，白细胞总数和中性粒细胞计数正常或偏低，肺CT是否有双肺外带的炎症性阴影。最重要的是核酸检测试验阳性，才能最终成为新型冠状病毒感染的确诊病例。"

语音时长01:15''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/24收听(57006)

新型冠状病毒感染比非典厉害吗

临床较难比较新型冠状病毒感染与非典谁的危害性更大，两者都由于冠状病毒感染引起，新型冠状病毒以前从未在人体中发现。从现阶段的临床病例来看，新型冠状病毒感染仅有少数...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(4318)

01:41

咳嗽有痰是不是新型冠状病毒感染

对于咳嗽有痰到底是不是新型冠状病毒感染，还有赖于流行病学史以及病原学的检测才能够确定。

...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/13播放(26653)

01:55

咳嗽发热是否是新型冠状病毒感染

在感染新型冠状病毒后，有些人会表现为咳嗽、发热。进一步发展，有些人会出现胸闷、气短等症状，上述...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/19播放(48182)

咳嗽半个月是新型冠状病毒感染吗

"咳嗽半个月并不一定是新型冠状病毒感染，因为咳嗽是临床上最常见的一个症状，可见于多种疾病，咳嗽时间的长短，并不是诊断新型冠状病毒肺炎的标准。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，其临床症状早期多为干咳、乏力、发热，所以咳嗽半个月并不一定是新型冠状病毒感染。咳嗽半个月完全可能是其他呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺部感染或者支气管扩张、肺结核，甚至有可能是肺癌。因此，咳嗽半个月要根据临床实际情况，来进一步完善血液分析、肺部CT等相关检查，以明确具体的原因。如果有流行病学史，可以完善核酸检测。"

语音时长01:17''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/16收听(67334)

01:39

咳嗽有痰是否为新型冠状病毒感染

咳嗽有痰可以是新型冠状病毒感染的症状，但不一定是新型冠状病毒感染，因为新型冠状病毒感染的主要表...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/23播放(35011)

只咳嗽不发烧是新型冠状病毒感染吗

只咳嗽不发烧，不一定是新型冠状病毒感染。冬季是感冒多发季节，也可出现咳嗽。新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，部分...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(4130)

胸闷咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"胸闷、咳嗽并不一定是新型冠状病毒感染，因为这两个症状并没有明显的特异性，很多疾病都可以引起胸闷、咳嗽的症状，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，都会有此症状。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，虽然也会有胸闷、咳嗽的症状，但是还伴会有发热，最重要的是大多数都有流行病学史，比如到过流行病疫区，与确诊病例有过密切接触，或者与密切接触者有过密切接触。如果只是单纯的胸闷、咳嗽，而没有流行病学史，一般不考虑是新型冠状病毒感染。如果有流行病学史，可以及时完善核酸检测来明确。"

语音时长01:17''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/16收听(91324)

01:43

咳嗽发烧是新型冠状病毒感染吗

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/26播放(67820)

01:52

感冒咳嗽是新型冠状病毒感染吗

感冒症状和咳嗽，都可以是新型冠状病毒感染的表现，但是多数都不是由新型冠状病毒感染引起。新型冠状...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/06播放(76566)

只咳嗽不发烧是新型冠状病毒感染吗

只咳嗽不发烧并不一定是新型冠状病毒感染，咳嗽的原因有很多种，除了新型冠状病毒感染性肺炎患者会咳嗽之外，普通肺炎、急性上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎都会出现咳嗽症状。需要看是干咳，还是痰液比较多的咳嗽，这两种不同，建议完善血常规、痰培养、炎症标志物以及胸部CT检查进行明确，必要时根据结果选用抗生素或者抗病毒药物。如果胸部CT结果提示有肺炎的表现，需要根据血常规和相关结果明确是细菌，还是病毒性感染，才能排除是否为新型冠状病毒感染。

语音时长01:12''

张艳凯│开封市中心医院

2020/04/01收听(71424)

喉咙痒咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"喉咙痒、咳嗽不一定是新冠病毒感染，新冠病毒感染可以出现喉咙痒、咳嗽，但这不是新冠的特异性表现。其它的疾病，比如普通感冒、流行性感冒、急慢性咽炎等，都可以有喉咙痒、咳嗽的症状。新冠病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者还会伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。判断患者是否感染了新冠，除了了解患者的症状，还要询问患者的流行病史，包括近14天内是否接触过新冠确诊患者，或者是疑似的患者，是否有病例报告地区的居住史，是否是聚集性发病等，更重要的还需要做新冠的相关检查，包括核酸、抗体、血常规以及影像学检查等，而核酸检测阳性才是诊断新冠的金标准。"

语音时长01:25''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/11/25收听(91534)

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