肝硬化牙龈出血特点

2023-03-24 13:11播放 :

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肝硬化牙龈出血的特点,是牙龈部位出现反复渗血,吃硬的食物后渗血会加重,或早晨刷牙时也容易出血。肝硬化牙龈出血的原因,是患者凝血功能发生了障碍,血小板明显减少,血小板的功能即止血的功能出现了障碍。除此之外是肝硬化患者产生的凝血因子的能力减退,凝血功能障碍。

如果反复的牙龈出血,有可能肝硬化的终末期,出现慢性肝功能衰竭,导致凝血功能障碍,就是凝血酶原活动度降到40%以下。这样的患者就会出现牙龈反复出血,而且还会伴有身体其他部位出血的倾向,如皮肤反复出现大片的瘀斑和出血点。甚至有的患者还会有上消化道出血的风险,如食管胃底静脉破裂的出血,这种风险明显增加。

据统计,牙龈反复出血的肝硬化患者,食管胃底破裂出血的风险要增加50%以上,所以对于这样的患者,更应该进行检查和治疗。针对肝功能的治疗,要分析导致肝硬化的原因,如病毒性肝炎导致的肝硬化,要积极抗病毒治疗,同时应用保肝的药物促进肝功能恢复。还要积极预防上消化道出血,如应用降门脉压的药物、保护胃黏膜的药物,预防食管胃底破裂出血。

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牙龈出血是怎么回事?

"牙龈出血一般由局部因素和全身因素引起,局部因素有几种,第一个因素是牙菌斑、牙结石的局部刺激,这是最常见的因素。当牙齿表面有牙菌斑和牙结石附着时,这时会导致牙龈的发炎引起水肿、出血;第二个因素是局部的刺激因素,包括补牙时的不良修复体、不良充填体,这些都会引起牙龈的局部发炎,导致一些增生性的牙龈炎和牙周炎,也容易出血;还有一种是局部的组织过敏,当牙龈和口腔黏膜局部接触过敏原时,也会发生变态性过敏反应,累及牙龈导致牙龈的出血;还有是全身的因素,全身的因素最常见的就是内分泌的改变,比如说一些孕妇经常会发生牙龈的出血,这是由于孕妇的孕激素水平是增高的,在孕激素的刺激下牙龈会引起增生、炎性渗出增多,容易导致牙龈出血;另外一种全身的因素就是全身的疾病,像血液病,最常见的就是白血病、糖尿病、全身血小板减少性的疾病,这些都会导致身体的免疫力的下降、凝血时间的延长,在炎症的刺激下、在伴发炎症的情况下都会引起牙龈出血;此外,现在随着老年人越来越的增多、心血管病患者也越来越增加,他们常常服用一些口服的抗菌药物,像阿司匹林、波立维、华法林等的药物,这些都会导致局部的牙龈的出血。"

语音时长02:38''

吴军楼首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/07收听(78376)

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