上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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拔哪个牙都有风险，上腭多生牙比较常见的可能是上腭的尖牙的多生牙。
1、它的第一个主要风险是有可能伤到旁边的牙齿，尤其是颊腭向的牙挺难拔，因为上腭的腭骨比较硬；
2、第二个风险是有些牙离上颌窦比较近，可能会穿到上颌窦。假如腭侧黏膜破了有可能会引起上颌窦的瘘，喝水会从鼻子里面出来；
3、第三个风险是如果牙离鼻底比较近，有时候会伤到鼻底、通到鼻腔。
总的来说，上腭多生牙风险主要是这三个，其他的任何牙都有的风险，包括出血、感染等等，这可能并不是某一个牙的特殊的危险。
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"儿童拔多生牙有一定危险，但是危险一般不大。拔多生牙毕竟是有创操作，有创操作常见的危险就是出血、感染等，当然也与儿童的体质、多生牙的位置以及拔牙创的大小有关，如果儿童患有类似于血友病的疾病，出血风险会较大。如果多生牙埋伏较深，拔除的过程中需要去除大量的骨质，相应的风险也会明显增大。另外，还需要注意的是麻醉方式的选择，儿童由于年龄问题，在拔牙过程中并不能较好的配合。如果要拔除的是埋伏的牙齿，采用局麻的办法有时可能由于儿童不配合而出现误吸、误咽的情况，这种情况相对来说风险较大，所以为了避免这种情况，也可以考虑在拔相对复杂的多生牙时，采取全麻拔牙的办法。"
石光│邯郸市中心医院
2021/07/08收听(49099)
"宝宝长牙通常情况下是先长下面中间的牙齿，然后再长上面的牙齿。也有个别的宝宝会先出上面的牙齿，这种情况不用担心，也是正常的。婴儿长牙的年龄一般是在六个月左右，第一颗乳牙萌出位置是在下颌的中间位置比较多，然后再陆续的萌出其他的牙齿，一般在两岁半左右萌出20颗乳牙。在萌出的顺序上，总体是先前面再后面，先下面再上面，两边同名的牙齿基本上会对称性的萌出，在同一时间萌出。从门牙开始数，萌出的顺序是一、二、四、三、五的顺序，也就是第三颗尖牙的萌出有可能会稍微迟一点。这是牙齿萌出的基本规律，但是在萌出时间上也会有比较大的差异。有的孩子可能会早一点，有的孩子可能会迟一点。如果先长出上面的牙齿，也不用担心，只要牙齿的位置、方向、形态都正常，就算是正常的。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(84768)
"孩子长多生牙是常见的现象。正常人的恒牙是32个，凡超过齿数额外长出来的牙，医学上称为多生牙。多生牙的危害就是占据了正常牙的位置。由于正常牙受到了多重牙的排挤，只好从牙龈的旁边长出去，导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外面，就会形成双层牙，两牙之间有缝隙，容易造成食物残渣存留和卡塞，导致牙龈组织发炎，甚至还会引起龋齿的发生。多生牙的影响：以上颌前牙区发生最多，大部分分布在上颌中切牙范围内，以中线为中心，越向远中，分布越少，下颌多生牙少见。多生牙的发生加剧了牙量骨量的不协调，由于占据了正常牙的位置，导致错颌畸形的发生，表现为牙间隙过宽、前牙拥挤、扭转、牙错位、邻牙齿萌出。影响恒牙牙根发育产生弯曲，甚至出现弯曲牙、恒牙埋伏阻生等。多生牙一部分，一般分为萌出和不萌出两种，少部分多生牙埋伏在颌骨内不萌出。多生牙可以萌出到口腔内。多生牙主要影响恒牙的发育和牙列的排序，造成牙齿阻生，使其不能正常萌出、引起恒牙迟萌，因此建议多生牙因尽早发现，尽早治疗。一般可以萌出到口腔的多生牙，肉眼可以看到。而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片才能发现，因此定期对宝宝进行检查有着相当大的作用。针对多生牙，如能早发现及时拔除，将会减少对恒牙列的影响。"
姜圣洋│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(58278)
乳牙20颗，恒牙32颗，多于此的牙齿称为多生牙。多生牙位置多样，数量不一，形态不同，需进行拔除... 黄莉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(57014)
乳牙20颗，恒牙32颗，多于此的牙齿称为多生牙。多生牙位置多样，数量不一，形态不同，需进行拔除...
黄莉│临汾市中心医院
2018/05/14播放(57014)
"多生牙的大小和形态，可能与所说的磨牙、前磨牙以及前牙组中的牙齿极为相近，也有可能与邻面的牙齿相差甚远。有文献表明，人群中多生牙的发病率多为0.15%-1%，男女比例为2:1。多生牙的危害有多生牙萌出或者是埋伏在骨面中，由于多生牙，额外增加了牙弓的牙量，所以常常会引起邻牙的错位，或者是阻萌、多发性多生牙的，有许多的牙齿可能是埋伏阻生，多为锁骨、颅骨发育不全的综合症的牙齿表现。如果通过X片或者肉眼观察到多生牙，应尽早选择拔除，必要时应做矫治器来辅助矫正正常牙的倾斜，或者阻萌，所以如果有发现多生牙一定要拔除。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/10收听(81925)
"牙齿发育异常可以分为牙齿的结构异常、牙齿萌出异常、牙齿形态异常和牙齿数目异常。多生牙是牙数以外多生的牙齿，属于牙齿数目异常，最常见的是在上颌正中，位于两个中切牙之间，常为单个或两个成埋伏状或倒置生长，不多见的情况是在上颌第三磨牙远中，可以出现第四磨牙或是小牙畸形。在上颌中切牙之间多生牙的牙齿一般影响正常的乳牙替换，或占据正常的空间，导致牙齿的排列不齐，一般需要尽早地拔除。上颌第三磨牙远中多生的牙齿虽然对牙齿的排列不会造成影响，但属于没有功能多余的牙齿，也可以拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(94381)
拔多生牙的风险和正常拔牙的风险有相同之处，也有些不同之处。相同之处即拔牙有一些风险，一般多生牙... 崔衍峰│济南市口腔医院 2019/02/21播放(82463)
拔多生牙的风险和正常拔牙的风险有相同之处，也有些不同之处。相同之处即拔牙有一些风险，一般多生牙...
崔衍峰│济南市口腔医院
2019/02/21播放(82463)
拔除多生牙前，如果牙齿呈现排列不整齐情况，完成多生牙拔除治疗后建议正畸治疗，即戴牙套治疗。通过... 崔婧│济南市口腔医院 2019/01/29播放(63022)
拔除多生牙前，如果牙齿呈现排列不整齐情况，完成多生牙拔除治疗后建议正畸治疗，即戴牙套治疗。通过...
崔婧│济南市口腔医院
2019/01/29播放(63022)
"宝宝先出上牙还是先出下牙，无所谓好坏之分，主要在正常长牙年龄萌出牙齿，上颌或者下颌生长都无所谓。所以不用纠结于是上颌牙齿先长，还是下颌牙齿先长。乳牙在6个月左右开始萌出，萌出最早的是上颌乳中切牙和下颌乳中切牙。上下前牙在6岁左右进行替换，也就是伴随着恒前牙萌出，乳前牙发生替换，为最早发生替换的乳牙。在该过程中，不用纠结先出上牙还是先出下牙，只要保证乳牙和恒牙健康，认真进行刷牙，防止乳牙和恒牙发生龋坏。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/31收听(63297)
"笑的时候露不出上面的牙齿这种情况主要是影响美观，因为正常来说上面牙齿在放松的时候，应该是漏出2-4mm，然后笑的时候整个牙齿漏出来，但是不要露出牙龈，像这种情况就比较好看。如果笑的时候上面牙齿露不出来，就会给人一种没有牙齿的感觉，像老太太一样不好看。像这种问题最有效的办法应该是通过正颌手术来解决，正颌手术可以把骨头截断以后，把前面的骨头往下降，往下降后可以改善牙齿暴露的问题，降的量要达到几毫米才能达到要求，需要通过临床的检查看现在差多少毫米，就降多少毫米，要保证手术后漏出量在2-4mm就可以了。"
何锦泉│广大医院
2020/11/12收听(94869)
拔除上颚的多生牙有一定的危险性，但只要完善术前相关检查，并且对患者的一些相关的全身的因素做好综... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(67290)
拔除上颚的多生牙有一定的危险性，但只要完善术前相关检查，并且对患者的一些相关的全身的因素做好综...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/17播放(67290)
儿童多生牙手术在儿童拔牙术当中属于相对复杂的手术，所以危险也相对较高。儿童多生牙手术的危险，包... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/01播放(76417)
儿童多生牙手术在儿童拔牙术当中属于相对复杂的手术，所以危险也相对较高。儿童多生牙手术的危险，包...
2023/12/01播放(76417)
"婴儿通常情况下是先出下牙再出上牙，婴儿从出生6个月开始萌出第1颗牙齿，大约在2岁半左右时20颗乳牙萌出完毕，大约在儿童6岁时开始替换牙齿，大约在12-13岁时牙齿替换完毕。在所有这些牙齿萌出和替换的期间，整体顺序是由中间到两边，先下颌后上颌，绝大多数同名的下颌牙齿都要比上颌的牙齿萌出的较早。另外，萌出牙齿左右对称，左边长出来哪颗牙齿，相对应右边也会长出来同样的牙齿，临床上也可以通过这种方式来查看牙列的具体情况。"
2020/02/26收听(52937)
"宝宝的乳牙萌出最早的是下颌的门牙，下牙长出之后才是上颌的门牙。一般乳牙的萌出顺序都比较固定，也有可能有些宝宝的乳牙萌出的顺序有些变化；而且一般时间也是有规律的，但是很可能个别宝宝会出现时间上的提前或者拖后，一般这种情况都不需要进行特殊的处理。因为即使前往医院可能也没有比较好的办法，只能观察等待乳牙的自己萌出再考虑后期的观察。一般到两岁半左右所有的乳牙就已经全部萌出，如果确实有一些孩子可能因为疾病的原因会有比较明显的缺牙情况，可以前往医院及时的就诊。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/21收听(33534)
上颚出现多生牙，有多种表现形式，具体如下：1、上颚多生牙已萌出，医生操作过程中只... 崔婧│济南市口腔医院 2019/01/29播放(79888)
上颚出现多生牙，有多种表现形式，具体如下：
1、上颚多生牙已萌出，医生操作过程中只...
2019/01/29播放(79888)
多生牙拔除形式多样，有些多生牙生长的简单，医生只需门诊简单操作就可。有些多生牙口腔中可清晰看到... 崔婧│济南市口腔医院 2019/01/29播放(81586)
多生牙拔除形式多样，有些多生牙生长的简单，医生只需门诊简单操作就可。有些多生牙口腔中可清晰看到...
2019/01/29播放(81586)
多生牙是指儿童还是胚胎的时候，会形成了32颗恒牙胚，如果在恒牙形成的过程中，孩子的牙板增殖剧烈... 赵愧云│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/26播放(87082)
多生牙是指儿童还是胚胎的时候，会形成了32颗恒牙胚，如果在恒牙形成的过程中，孩子的牙板增殖剧烈...
赵愧云│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/26播放(87082)
儿童期的多生牙的拔除有一定的损伤和一定痛苦，主要原因是儿童期多生牙埋伏比较深，在拔除的时候需要... 张雷│北京大学口腔医院 2023/11/08播放(63454)
儿童期的多生牙的拔除有一定的损伤和一定痛苦，主要原因是儿童期多生牙埋伏比较深，在拔除的时候需要...
张雷│北京大学口腔医院
2023/11/08播放(63454)
"一般情况下拔智齿是没有什么危险性的，除非是这个患者患有心脏病或者高血压等等这样的疾病，或者是女性患者正在处于生理期。如果有这样的情况，拔智齿都是有一定危险性的，所以如果存在上述情况，一定要提前和牙医沟通来确定是否可以拔牙，或者是以什么样的方式来拔智齿。还有一些注意事项需要注意，首先就是智齿拔过之后在两个小时之内不要进食，也不要进水，以免影响拔过智齿的创口，这个凝血功能的形成。其次是拔过智齿之后三天之内不要刷牙，也不要漱口，以免会刺激到伤口的愈合。把这些注意事项做到之后，拔智齿基本上是没有危险。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/11/25收听(73302)
拔完多生牙以后，两个小时左右就可以进食，但是建议两个小时以后，不要进食过热的食物，可以吃一些温凉、软的食物，另外不要用术区的牙齿进行咀嚼。一般拔完多生牙以后，往往局部的创口会进行缝合，也有个别的多生牙可以正常萌出在口腔当中，就像拔其他的正常牙齿一样，在拔牙窝内会形成血凝块。一般在两个小时左右就可以进食，但是不要吃过热的食物，如果吃了过热的食物，就可能使拔牙窝内重新出血，将拔牙窝内的血凝块冲掉，建议吃一些温凉、软的食物。另外不要用拔牙部位的牙齿进行咀嚼，如果用该部位进行咀嚼，食物有可能会影响到血凝块，使血凝块发生损伤或者是脱落，造成干槽症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(63144)
北京西苑医院 李睿
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广州中医药大学第一附属医院 阮岩
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宣武医院 张人玲
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