首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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跟骨骨折不锻炼首先会出现踝关节僵硬，导致踝关节走路时出现跛行步态。行动过多时会出现踝关节肿痛，骨折愈合需要应力刺激。如果不锻炼，骨折恢复质量不佳，容易再次发生骨折，骨折愈合速度也受到影响。另外，长时间不锻炼会出现骨骼废用性骨质疏松，合理锻炼能够加强踝关节周围肌肉力量，增加韧带强度。不配合合理锻炼，容易出现肌肉萎缩、肌肉无力、经常崴脚等。骨折愈合后有塑形改造期，如果不进行合理锻炼，骨折应力不够合理，容易发生再次骨折。
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"骨折的恢复分成骨质愈合和功能恢复两个方面，最终的目的是获得功能的恢复，所以骨折不会随着时间愈合以后，功能就恢复。锻炼就是对恢复功能、回复日常生活非常重要的一个部分。所以即使在骨折对位非常好，愈合已经非常好的情况下，如果不进行适当的锻炼，也不会获得功能康复。并且会出现一些由于废用性产生的并发症：1、肌肉的萎缩；2、废用性的骨质疏松；3、周围的神经血管废用，会出现慢性的肿胀，由于静脉回流不好，肿胀可能会很长时间。另外，由于交感神经营养不良，会出现皮肤干燥、皱褶、少汗、萎缩、远端指甲的变形、汗毛的变化，这些都被称为骨折病的表现。另外，长期不运动，还可能出现下肢静脉血栓的风险增高、局部组织的萎缩。跟骨是一个需要负重的部位，所以，在突然着地的时候会出现负重局部的疼痛，这种疼痛并不是骨折没有愈合好的疼痛，只有早期功能锻炼以后，增强软组织的弹性和活力才会减少这些并发症的发生。不会骨折3个月或者100天，骨折好了以后自己就康复，必须通过及时的功能锻炼，适当的负重，才会恢复肢体的稳定性，这样才会有功能的良好康复。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(72528)
"跟骨骨折不锻炼的后果有以下几个：第一、骨折愈合缓慢，骨折发生以后，锻炼得越多血液循环越好，骨折新的骨痂生长的越多，质量越好，骨折愈合越快，因此不锻炼就愈合的慢。第二、继发肌肉萎缩，如果跟骨骨折以后不锻炼，日久就会发生废用性肌肉萎缩，这就是通常说的用进废退，新陈代谢。第三、关节僵硬，跟骨骨折发生以后不锻炼，也就是踝关节不做屈伸、收展的活动，日久就会导致踝关节间隙变窄，周围的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等发生粘连和挛缩，踝关节的屈伸、收展功能就会障碍。将来病人下床走路的时候，踝关节就成了死关节，不会活动。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/13收听(13724)
跟骨骨折50天后，可以进行免负重锻炼或者轻微负重的锻炼，此时骨折还没有达到完全愈合，如果强行进... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/10/16播放(49295)
跟骨骨折50天后，可以进行免负重锻炼或者轻微负重的锻炼，此时骨折还没有达到完全愈合，如果强行进...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/10/16播放(49295)
"跟骨骨折一般是从高处摔下，足跟着地，导致跟骨应力性骨折。如果跟骨骨折移位明显，就会影响关节活动，需要进行切开复位内固定手术治疗。术后创面愈合，需要加强股四头肌收缩、踝关节背伸、膝关节屈曲功能锻炼，避免引起深静脉血栓，减少踝关节创伤性关节炎的发生。如果双跟骨骨折移位不是很明显，可以通过石膏固定1个月，保守治疗方法，石膏拆除后就需要加强踝关节背伸功能锻炼。如果踝关节僵直难以恢复，需要通过热敷的方法使关节松弛，再继续加强锻炼，具体治疗方案还是要遵照治疗医生的意见。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/11/15收听(38868)
"如果跟骨骨折两个月，骨折已经初步愈合，具有一定的强度，可以进行不负重的功能训练，包括膝关节、踝关节以及足部趾间关节进行相应的训练。虽然骨折愈合有一定的强度，但是还不能负重，下地行走、站立、负重训练等都是禁忌。如果过早进行负重训练，会导致跟骨骨折、塌陷、变形。这个时期的锻炼可以一天分2-3次进行，每次20分钟左右，锻炼之前可以用温水进行温热敷，然后进行相关的关节活动训练，以主动关节活动训练为主，也就是患者自己主动屈伸关节，必要的时候可以适当加入被动活动，就是用手进行相应的辅助训练，建议去医院找医生进行相关训练的指导。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/01收听(72120)
"跟骨骨折的治疗，通常有保守治疗和手术治疗。保守治疗需要石膏托外固定制动六周，在此期间需要抬高患肢，可做股四头肌训练。六周后根据X线片结果，酌情拆除石膏托，可以主动活动踝关节和足趾。八周后可以行足底抗阻力的训练。十二周后可以拄拐部分负重行走，然后逐渐过渡到完全负重行走。对于手术治疗的跟骨骨折，通常待疼痛期过后，可以早期进行踝关节和足趾的功能训练，八周后可以行足底抗阻力训练，十二周后可以拄拐部分负重行走，逐渐过渡到完全负重行走。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/22收听(94170)
"跟骨是人体重要的负重骨头。跟骨骨折无论是手术切开复位内固定，还是石膏固定，一般都需要8-12周，才可以逐步下地负重行走。它的功能锻炼主要分为早期和晚期。早期的功能锻炼主要是患肢等长收缩，直腿抬高以及膝关节屈伸这些功能锻炼，其目的主要是促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩。12周以后根据复查X线片以及局部症状，达到临床愈合可以行逐步下地负重行走，功能锻炼。在负重下地行走时，首先锻炼踝关节屈伸功能，以下蹲起立为主，还可以行滚筒锻炼以脚底滚啤酒瓶这些办法。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(88052)
"跟骨骨折手术分为两种方式，一是钢板内固定，二是撬拨手术。手术后的康复锻炼，主要是做足趾及踝关节的屈伸功能锻炼，手术后骨折愈合过程中不可避免会有瘢痕黏连，加上关节周边韧带肌肉的瘢痕挛缩会出现功能障碍，可以适当做做热敷。其次踝关节屈伸锻炼时，每次都要做最大程度的功能锻炼，感觉到痛，才能循序渐进地锻炼开。另外骨折愈合需要时间，要定期复查片子，根据片子骨折愈合情况决定是否可以下地活动。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(74332)
"跟骨骨折手术之后，首先开始的是脚趾以及膝关节的功能练习。每天在疼痛可以忍受的前提下，可以做脚趾的屈伸动作以及膝关节的屈伸动作，防止关节粘连、僵硬的同时还能促进下肢的血液循环，尽量让下肢静脉血液快速通畅的流回到心脏，将手术区域产生的坏死组织和渗出液体尽快的代谢掉。随着疼痛的逐渐缓解，在骨折稳定的前提下可以适当的增加踝关节的屈伸练习，每天锻炼次数不限。但是不能够引起过量的疼痛，最好在不活动踝关节的时候，手术区域略微有些发胀，这种程度是活动量多少的一个明确标准。如果锻炼过度会导致休息时骨折处的疼痛，如果锻炼强度不够，容易造成关节僵硬或者关节炎等并发症。等外固定拆除后就可以逐渐的练习站立以及行走，直到骨折痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(89298)
跟骨是属于足后跟负重的一个重要支点，因此，如果跟骨发生骨折之后，早期其实也应该要进行康复锻炼，... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(35458)
跟骨是属于足后跟负重的一个重要支点，因此，如果跟骨发生骨折之后，早期其实也应该要进行康复锻炼，...
2023/04/03播放(35458)
"跟骨骨折，过早下地负重行走的后果很多。首先，如果是保守治疗的跟骨骨折，过早的下地行走，会导致骨折的移位、骨折线的开裂，甚至会导致跟骨高度的丧失。如果累及关节面，还会导致创伤性关节炎的发生。如果是跟骨骨折后做了手术内固定，过早下地行走，会导致内固定物松动、拔钉，甚至有内固定物断裂的风险。一旦内固定物松动、断裂，骨折线随之会逐渐扩大，时间过久，骨折会难以愈合，只能够再次手术治疗。要将断端彻底处理，将硬化骨咬除，并且充分植骨，重新行内固定治疗，骨折的愈合时间也会更加漫长，患者会遭受更大的痛苦。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/15收听(12422)
"跟骨骨折的病人85天后负重，并不会引起严重的后果。跟骨骨折的病人如果骨折对位、对线良好，一般先需要进行石膏制动，制动的时间在六周左右，六周内要将下肢抬高，这样可以充分使得肢体肿胀消退。六周时拍摄X片，如果骨折处有骨痂连接，就可以拆除石膏，逐渐下地负重。要在双拐的支撑下进行，此时还不可以完全负重。在三个月的时候，可以完全弃拐，负重行走。在85天的时候，已经接近三个月，如果骨痂生长丰满，骨折线模糊消失，此时下来行走问题也不大。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(65394)
跟骨骨折术后的康复锻炼包括：1、术后主要是足踝部肌肉的等长收缩，促进静脉回流、伤... 孙大炜│广东省第二人民医院 2023/10/17播放(73058)
跟骨骨折术后的康复锻炼包括：
1、术后主要是足踝部肌肉的等长收缩，促进静脉回流、伤...
孙大炜│广东省第二人民医院
2023/10/17播放(73058)
"跟骨骨折术后康复训练，有以下几种方法：第一、等到外固定石膏拆除以后，就可以训练脚踝上勾、脚尖上翘，每天向上翘5000次以上，有上翘、下拉这种动作。第二、也可以轻度的左右摇摆和旋转动作，可以锻炼关节的灵活性。第三、跟骨骨折以后，也可以在脚底板滚酒瓶，这种训练就是放个酒瓶以后，用脚底踩住来回滚动，也是一个很好的锻炼方式。第四、可以足尖着地，轻轻的负重，但是脚后跟不能着地，不能负重。第五、平坐位，然后膝关节屈90°，在关节上部用拳头猛敲，让脚底有发麻的感觉，每天敲数十次，都有很好的促进跟骨术后恢复的作用。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(19388)
"跟骨骨折的病人下地锻炼的时候一般在骨折术后一个月左右的时间，骨折断端的骨折线已经模糊，骨折断端连接，但还不够结实，一个月下地的时候一定要部分负重，不能直接完全的负重，通常是没有受伤的一侧脚进行负重，受伤的脚部分负重，一般从身体重量的1\/6开始，两天以后改为身体重量的1\/5，循序渐进，直到受伤的那只脚能够完全的负重，然后再改为受伤的脚单独负重。在负重的过程当中也要进行踝关节的屈伸功能锻炼，锻炼的范围、力量以及时间由小到大，循序渐进，不能冒进，防止过度的屈伸牵拉导致骨折重新出现，以上就是关于跟骨骨折下地锻炼方法。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(27538)
跟骨骨折，如果采取手术治疗，手术后第二天就可以做足趾的主动屈伸功能锻炼。同时还需要做股四头肌等长收缩练习，每天做3-4次，每次10次以上。术后48小时内使用冰袋冷敷患处，以促进肿胀消退。48小时之后，可以采取红光治疗等物理疗法，促进血肿吸收。术后第二周切口肿痛的症状明显减轻，在固定稳固的前提下，就可以在床上做踝关节的主动屈伸功能锻炼。术后8周左右复查X光片或者CT，如果显示骨折愈合良好，有明显的骨痂形成，就可以拄双拐下地半负重行走。12周左右复查CT或者X光片显示骨折完全愈合，才可以脱拐完全负重行走。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/02收听(69066)
跟骨骨折85天后负重，有利于骨折的进一步愈合，可以增加愈合强度。跟骨骨折后，应该根据骨折愈合的... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(42051)
跟骨骨折85天后负重，有利于骨折的进一步愈合，可以增加愈合强度。跟骨骨折后，应该根据骨折愈合的...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(42051)
"跟骨骨折手术后的锻炼要从术后早期就开始，一直延续到骨折完全愈合以后的康复训练。术后早期72小时以后局部的肿胀和疼痛减轻，可以进行相应的肌肉韧带的等长收缩训练。也就是肌肉和韧带要产生收缩，但是不能产生肢体和关节的活动，通过这种方式进行锻炼，可以有效的促进局部的血液循环，预防血栓形成，同时也防止局部组织粘连，对以后的康复训练打下良好的基础。在骨折的中期也就是骨折初步愈合以后，可以进行相应的活动肢体以及相邻关节的锻炼，但是还不能负重，可以在床上进行关节的活动锻炼。骨折愈合以后，一般是指骨折以后的3个月，此时可以进行相应的负重训练，患者可以下地站立、下蹲、行走等，通过这些锻炼进行相应的功能康复。"
2019/12/09收听(27704)
跟骨骨折50天，这时也将近2个月，可以在助行器或扶拐的情况下部分负重行走锻炼。跟骨骨折后，前期... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(39555)
跟骨骨折50天，这时也将近2个月，可以在助行器或扶拐的情况下部分负重行走锻炼。跟骨骨折后，前期...
2023/03/31播放(39555)
脚跟骨骨折可以在治疗后数日不负重下地锻炼，也可以在骨折愈合2-3个月时下地锻炼，具体情况如下：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(38675)
脚跟骨骨折可以在治疗后数日不负重下地锻炼，也可以在骨折愈合2-3个月时下地锻炼，具体情况如下：...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(38675)
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