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骨水泥手术适用于老年人的椎体骨质疏松性的压缩骨折,在胸椎或腰椎受到低暴力损伤时,由于疼痛可以进行骨水泥的手术。骨水泥手术虽然是一种微创技术,但也有一定的副作用,可能发生穿刺时神经损伤、感染或血肿压迫神经。
在椎体内注入骨水泥时,也可能产生骨水泥外溢,造成血管栓塞或发生肺栓塞等,每个人对于骨水泥的过敏体质不一样,所以一定要与患者、家属做好很好的沟通与交流,任何手术都有一定的副作用。
除此之外,还应该警惕骨水泥在穿刺的过程中,有可能后溢到椎管内,从而形成椎管内压迫,此时可能需要急诊手术切开,进行椎管减压。
一般大部分的骨水泥在椎体内能够均匀分布,从而使脊柱更加稳定,有时如果不紧急进行规范的抗骨质疏松治疗,手术节段或其相邻节段,也容易发生椎体压缩骨折。
所以并不是一次手术,就能够预防所有的骨折,应该长期进行抗骨质疏松治疗,避免脊柱外伤。
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骨水泥是临床骨粘结剂的俗称,因为在凝固过程中以及凝固后的状态像装饰建筑用的水泥,呈白色的固体状... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/13播放(90520)
骨水泥是临床骨粘结剂的俗称,因为在凝固过程中以及凝固后的状态像装饰建筑用的水泥,呈白色的固体状...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/13播放(90520)
"打骨水泥在临床当中比较常用,特别是在骨质疏松性骨折当中应用得非常多,在关节置换的时候,很多情况下需要用到骨水泥,骨水泥主要的毒副作用是在过敏和在聚合过程中产生毒性,具体如下:1、过敏:过敏时主要会出现术中低血压以及心率的改变,甚至出现休克,因此在使用骨水泥的时候,手术医生会及时提醒麻醉医生,注意血压心率的变化,同时会准备抗过敏的药物以备急需;2、毒性:骨水泥的毒性相对来说比较低,单体的时候具有一定的毒性,一旦聚合以后毒性很低,大部分会出现局部细胞的少量坏死,这种情况对于骨质疏松性骨折有一定好处。在骨质疏松性骨折,使用注射抗生素骨水泥时,会产生一定热量,局部温度可以达到60-70度,造成局部神经末梢和细胞的坏死,这也是其止疼作用的一部分机制。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/23收听(6951)
"骨水泥在使用的时候可能会有不良的并发症,也就是副作用。常见的有如下几个:1、有可能会引起周围骨的坏死,有的骨水泥在凝固的过程中,可能会产生相对比较高的温度。这种温度对于身体的大部分组织都可以承受,但是如果周围的骨组织损伤比较严重,有可能会导致部分的组织坏死。2、有可能产生身体的排异反应,大部分的骨水泥生物相容性比较好,当然也不排除有少部分患者会对此类内置入物产生排异反应,进而导致骨水泥松动。3、有可能会导致髓腔内部的高压,在置入骨水泥之后可能由于骨水泥的凝固,导致了髓腔内部的压力升高,此时就有可能是髓腔内部的脂肪颗粒逆流入血,之后就有可能产生脂肪栓塞之类的严重并发症。4、骨水泥还有可能脱落小的碎屑进入到血液当中,此时就会形成血管当中的异物,甚至形成栓子。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(90874)
骨水泥本身无副作用,但在凝固过程中可释放单体,发生骨水泥反应,椎体后凸成形术骨水泥量较少,与关... 梅汉尧│江门市五邑中医院 2023/10/03播放(52114)
骨水泥本身无副作用,但在凝固过程中可释放单体,发生骨水泥反应,椎体后凸成形术骨水泥量较少,与关...
梅汉尧│江门市五邑中医院
2023/10/03播放(52114)
临床上骨水泥主要在人工关节置换手术中,用于固定人工假体或者用于治疗老年骨质疏松患者的椎体压缩性骨折,也就是椎体成形术。骨水泥有一定副作用,骨水泥的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯,注入椎体或骨髓腔之后能够凝固椎体或固定假体,可以起到强化椎体和粘合固定人工关节的作用。在临床上对于骨水泥的副作用主要是过敏反应,因为过敏反应有可能会引起患者的血压下降,严重时可危及生命。还有一个副作用就是有异物反应,患者可以有局部的疼痛、肿胀或者感染。这是骨水泥所导致的副作用,所以使用骨水泥时应注意观察,预防副作用的发生。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(19744)
"骨水泥的副作用很大,其中最大的副作用是骨水泥反应,临床表现为缺氧、血压降低、心律失常、肺血管阻力增加和心跳骤停。通常在髋关节置换或膝关节置换应用骨水泥的过程中发生,是人工关节置换患者术中死亡的重要原因。副作用有时候很轻,会造成患者的意识障碍、缺氧、短暂血压下降、血清转氨酶升高、血栓性静脉炎、浅部或深部的伤口感染、异位骨化、周围神经的损伤,这些都是骨水泥的副作用,在用骨水泥的时候一定要避免副作用的发生。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(29790)
骨水泥的使用在临床上非常广泛,对于老年性骨质疏松性压缩骨折是一种很好的治疗方法。关节科做关节置... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/20播放(88146)
骨水泥的使用在临床上非常广泛,对于老年性骨质疏松性压缩骨折是一种很好的治疗方法。关节科做关节置...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/20播放(88146)
骨水泥针的主要副作用如下:1、过敏:若患者对骨水泥成分过敏,会造成过敏性休克;<... 纪泉│北京医院 2023/01/25播放(55774)
骨水泥针的主要副作用如下:
1、过敏:若患者对骨水泥成分过敏,会造成过敏性休克;<...
纪泉│北京医院
2023/01/25播放(55774)
对于骨水泥对老人的副作用的问题,临床中,骨水泥主要还是用于人工关节置换手术或者是治疗老年性的骨质疏松,引起的椎体压缩性骨折,通常骨水泥还是有一定副作用的。骨水泥的主要成分主要是聚甲基丙烯酸甲酯,注入椎体或者骨髓腔之后能够快速的凝固,可以起到强化椎体和粘合固定人工关节的作用。在临床上对于骨水泥的副作用,主要还是表现为过敏反应,因为过敏反应有可能会引起患者的血压下降,严重的时候可能会危及到病人的生命,还有一个副作用就是异物反应,患者可以有局部的疼痛、肿胀甚至会出现感染的情况,这就是临床中骨水泥对老人的副作用。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(45284)
"骨水泥的微创手术一般用于老年人的骨质疏松性的胸椎和腰椎的压缩性骨折,可以用骨水泥的微创手术进行微创的治疗,恢复椎体的高度,缓解腰椎压缩骨折而出现的疼痛。利用骨水泥来进行微创的手术,可以有以下两个方面的副作用:第一、术中可以出现反应性的低血压。骨水泥不论是由于哪个部位的手术,都有可能会出现反射性的低血压,术中可能会出现一过性的血压降低,要用升压药物进行恰当的、适当的治疗。第二、骨水泥的外漏。当骨水泥外漏时就会压迫周围的神经、血管而出现相应的症状,如果压迫神经会出现神经的继发性麻木、疼痛以及大小便的障碍,如果外漏压迫血管会导致缺血的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/13收听(42544)
"骨水泥作为一种手术当中的植入材料,适用范围主要有如下几个:1、可以适用于部分骨缺损的情况,由于在填充骨水泥之后会在短期内凝固,并且达到非常高的强度,就会填补患者的骨缺损,并且对周围骨进行有力的支撑。2、可以应用于骨强度下降的情况,比如有很多患者存在骨质疏松,会产生椎体等部位的骨强度下降,此时往往会表现为椎体周围非常明显的疼痛,可以使用骨水泥对其进行强化,继而在短时间内缓解疼痛症状。另外,还可以预防该类患者出现病理性骨折等相关的并发症。3、骨水泥还可以用做关节假体的固定,在关节置换的过程中如果患者本身的骨强度不足以承担关节假体,可以直接使用骨水泥作为一种粘合剂,将假体和正常骨质之间粘合起来,以保证假体能够在短时间内快速投入使用。"
2019/06/29收听(55896)
"骨水泥现在可以用在全髋关节置换手术中,也可以用在椎体压缩性骨折,骨水泥微创椎体成形的手术过程中。相比关节置换的手术来说,骨水泥微创椎体成形手术风险要小得多。但是本身手术的风险也是建立在病人身体条件和本身疾病严重程度之上,在关节置换中,容易出现骨水泥毒性反应,因为在骨水泥凝固之前会产生很高的热量,热胀冷缩容易引起血压降低。但是因为现在麻醉技术的提升通过药物控制,这方面问题能够得到很好的解决。在椎体成形微创手术中,因为本身骨质疏松非常明显,在打入骨水泥凝固之前,容易出现骨水泥的渗漏现象,骨折粉碎越严重,骨质疏松越明显,这种几率就越高。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(99266)
"骨水泥手术后遗症包括骨水泥的排异,有些病人先天对骨水泥过敏,会引起很严重的过敏反应。骨水泥在打入椎体时可能发生渗漏,当骨水泥渗漏到椎体的后方,进入椎管可能会对神经和脊髓产生压迫,引起神经、脊髓的压迫症状。骨水泥打入人体时尚未凝固,而且温度较高,若进入椎管,可能会对脊髓和神经产生灼烧,也会损伤、损害神经、脊髓。骨水泥术后有可能会引起相邻上下椎体的局部椎间盘的病变,称为邻椎病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(13326)
"临床中,骨水泥更多应用于骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折、血管瘤、甚至胸腰椎肿瘤的固定。老年人新鲜的压缩性骨折,目前最常用的是骨折椎体通过通道注入骨水泥。骨水泥的手术费用,医院的级别不同,手术费不一样。在注入骨水泥时需要特殊的注射金属套件,属于自费项目,一般不报销。二级医院手术总费用大概八千元左右,不含报销;三级医院手术费用大概一万两千元左右。骨水泥注射病椎后,患者疼痛可快速缓解,术后第二天可下地活动,有恢复快、住院时间短等优点。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(94210)
"用骨水泥做腰椎手术叫做微创的腰椎椎体成形术,传统的开刀手术对于老年人来说创伤比较大,失血比较多,不利于健康恢复,所以经过现代的科学研究,研究出微创方法,将腰椎置管,并且通过孔道将骨水泥打到腰椎,患者在术后3-4天就可以正常下床活动。在腰椎出现骨折的情况下需要用到此技术,尤其是中老年患者,在腰椎骨折了之后如果不做手术,需要卧床8-12周,卧床时间太长,老年人会产生肺内感染、泌尿系感染等不利于健康的并发症,为了解决长期卧床的问题,考虑手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(26506)
"在临床上,如果病人的骨骼发生病变需要采取手术治疗,进行骨水泥手术。具体价位临床没有明确统一的价位,因为不同的术式,收费标准是不一样的。比如在临床上病人发生了腰椎压缩性骨折,采用了椎体成形术进行椎体内灌入骨水泥,费用在20000-22000块钱左右。如果同样病人发生了股骨颈骨折,采用人工关节置换术,术后出现感染,将人工关节取出进行旷置,然后采用骨水泥进行局部旷置,费用是在20000块钱左右。所以临床上不同的术式收费标准不一样,但还是应该以当地医院收费标准为准,因为地区区域不一样,医院级别不一样,在收费上还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(32544)
骨水泥相关的手术并不需要太高的技术水平,因为此类手术在临床上应用了已经有很长的时间,相关的技术非常成熟。手术的主要原理是先在局部进行适当清理,然后在空腔内部注入骨水泥。通过骨水泥的凝固,就能够对局部起到有效的强化作用。在这个过程当中并不需要太复杂的操作,而且注入的过程有着非常成熟的相关手术器械辅助。只要操作者严格按照操作流程进行操作,其治疗的效果就有保证。需要做此类手术的患者,只要在正规的医疗机构进行治疗,绝大多数患者的恢复比较不错。
2020/02/24收听(51292)
骨水泥手术正确名称为椎体成形,是向椎体内注入骨水泥增强椎体强度,常用于腰椎。利弊具体如下: 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/27播放(64668)
骨水泥手术正确名称为椎体成形,是向椎体内注入骨水泥增强椎体强度,常用于腰椎。利弊具体如下:
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/27播放(64668)
"打骨水泥的手术又叫做椎体成形术,患者处于俯卧位,然后用X光机定位需要手术的节段,手术范围常规的消毒铺无菌巾,配置局麻药在定位处进行局部麻醉,然后取工作套筒穿刺针,沿骨折椎体的右侧椎弓根斜向前进入,需要反复透视定位工作套筒位于椎弓根内,最终定位进入椎体内,椎体内注射少量麻药,进入扩张球囊增压后复位椎体,配置骨水泥,使用专门的工具打入工作套筒,进入椎骨体内。注射过程需要透视查看骨水泥的分布情况,预防骨水泥外露进入椎管内引起神经损伤。椎骨体内骨水泥填充完好以后,拔出工作套筒按压止血,并继续俯卧位十分钟,等待骨水泥硬化,最终手术完成。"
2020/02/19收听(30954)
"骨水泥手术也叫做椎体成形术,通常应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者。因为骨质疏松性患者骨密度比较低,骨骼比较脆,骨小梁比较稀疏,所以才适用于椎体成形术。将骨水泥注入骨质疏松椎体内,达到快速止痛和增强椎体强度和硬度的目的。此种手术目前临床中比较常用,是一种微创手术。手术的主要后遗症一直存在有争议,就是椎体注入骨水泥以后,椎体的强度和硬度发生明显变化,是否会引起相邻节段椎体继发性骨折,目前仍然是一个世界性难题或者疑问。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(57056)
湖北省中西医结合医院 温暖
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