卵巢扭转怎么办

2023-05-31 22:40播放 :

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卵巢扭转是常见的妇科急腹症之一,患者既往多有卵巢囊肿的病史。由于卵巢有细长的蒂,在囊肿较大时,患者在剧烈运动或体位改变后,突发下腹部或偏向一侧腹部剧烈疼痛,疼痛可随体位改变而加剧或者缓解。卵巢发生扭转后,供应卵巢的血管往往会发生血管受阻,发生血流受阻。随着时间延长,卵巢组织会出现缺血缺氧状况,随即可以发生坏死,破裂和继发感染。因此,一旦确诊卵巢扭转,应尽早手术,术中根据病人的详细情况及扭转的附件血运情况来决定手术治疗的方法。

一般卵巢扭转发病时间短,卵巢组织没有缺血坏死,附件没有萎缩,这时可以保留卵巢组织,单纯将囊肿剥除。如果发生扭转的时间比较久,卵巢组织扭转坏死严重,患者没有生育要求,则需连同附件一并切除。卵巢囊肿蒂扭转是妇科急诊常遇到的情况,如果既往体检发现有卵巢囊肿,且囊肿体积较大,建议及早就诊、手术治疗,从而降低卵巢切除几率。

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"卵巢扭转,个别患者可以通过体位调整得到恢复。但是对于患者而言,不建议患者自行通过体位来纠正。因为卵巢扭转有可能是由于卵巢囊肿、畸胎瘤,或者增大的卵巢自身由于韧带比较松弛,突然的体位改变或者外界刺激,比如性生活后由于外界撞击而导致卵巢肿物突然扭转。扭转会阻断部分,甚至全部的卵巢血液循环,因而会出现严重的腹痛,伴有下腹的坠胀不适,部分患者还会合并有恶心、呕吐等不适,疼痛比较剧烈。当然,部分患者的卵巢肿物扭转没有完全达到360°,甚至于以上,因此会有残存少许的血液循环,患者的疼痛程度可能不会特别严重。因为在短时间内充血、水肿以及静脉回流受到的影响,比完全性扭转稍微小。由于患者可能通过自身的体位调节,比如从躺着变成立位或者从立为变成坐位等体位变化,有可能会让扭转不是特别严重以及扭转度数比较小,比如扭转180°以内的卵巢肿物出现自行转位。但是不知道卵巢是通过怎样的方位进行扭转,因此不建议患者在家自行调整体位来进行复位。因为这种情况比较危急,一旦卵巢的血运彻底消失、停运,形成血栓后卵巢基本只能进行手术切除,没有办法再继续保留。对于未来,尤其是生育年龄的妇女,未来的生育功能以及激素水平多少会受到一定影响。"

语音时长02:42''

程娇影中日友好医院

2020/04/07收听(65572)

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