上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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髌骨的损伤是否能愈合，要看髌骨损伤的部位和程度：
1、髌骨骨折：没有骨缺损以及软骨大面积缺损，可以完全愈合。移位的髌骨骨折需要手术固定后，才能获得完全愈合；
2、髌腱损伤：也就是髌骨上下肌腱的损伤，轻度的可以自愈。严重的需要做手术修补，也可以实现完全愈合；
3、髌骨软骨损伤：小的软骨损伤可以完全愈合。比较大的软骨脱落，需要做手术修补，不能自行完全愈合；
4、慢性的髌骨损伤：需要根据髌骨损伤的类型和程度做针对性的治疗，很难用是否可以完全愈合来进行回答。
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"髌骨发生损伤通常可以完全愈合。髌骨在暴力情况下可以发生骨折，甚至发生粉碎性骨折，一般经过切开复位，进行克氏针内固定或者是髌骨爪内固定，能够使髌骨重新愈合，但容易导致髌骨关节面的不平整，引起创伤性髌骨关节骨关节炎。病人会有慢性疼痛、关节肿胀，甚至会影响关节的活动范围，通过核磁共振检查能够发现髌骨表面的损伤。髌骨骨骼在损伤后会完全愈合，而关节炎症和关节疼痛症状可以通过后期关节镜手术解决，因此髌骨损伤一般可以完全愈合。病人平时生活中应注意保护髌骨，避免发生跪伤或者大腿肌肉突然收缩导致髌骨骨折。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(58784)
髌骨损伤常见于急性外伤、慢性退变，病因不同处理方法也不同，具体如下：1、急性外伤... 汪群力│海口市人民医院 2023/07/02播放(56428)
髌骨损伤常见于急性外伤、慢性退变，病因不同处理方法也不同，具体如下：
1、急性外伤...
汪群力│海口市人民医院
2023/07/02播放(56428)
"髌骨损伤考虑是外伤引起，在没有骨折之前叫做骨挫伤，主要表现是膝关节疼痛、关节腔积液、膝关节屈伸活动受到影响，磁共振检查可以看到髌骨明显的高信号。治疗上主要在于休息、减少活动，疼痛明显的可以口服非甾体类的消炎药，例如美洛昔康消炎止疼。同时可以使用迈之灵消肿治疗、改善水肿。损伤比较明显出现骨折的情况，在骨折对位对线好的情况下，需要进行石膏固定等待慢慢愈合。如果骨折断端出现明显的移位，需要进一步手术复位，维持骨折断端的稳定，促进骨折愈合。对于硬性的外伤，需要休息慢慢恢复，药物治疗只是单纯的改善损伤导致的症状，但是不能够加速创面的恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(41454)
要是只有髌骨的挫伤，建议尽量避免活动、行走膝关节，可以局部冰敷，使得局部的血管收缩，缓解局部的肿胀、缓解疼痛。同时可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片，这些药物可以起到消除无菌性炎症的作用。另外可以使用护膝保护膝关节，一般骨挫伤需要一个月左右才会恢复。要是髌骨损伤出现了髌骨骨折，骨折的位置不佳，往往要进行手术治疗，将关节面恢复平整，术后才可以逐渐开始功能锻炼。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(25764)
"病人发生髌骨损伤，如果损伤程度不重，只是出现局部的线性骨折，骨折部位没有错位，病人及时卧床休息，注意局部保暖，多数的病人可以自愈。如果骨折后由于肌肉牵拉，使髌骨骨折出现较大错位，应该采取手术治疗，进行切开复位，采用张力带进行内固定，术后口服云南白药、骨折挫伤散、骨伤灵等药物。而且还要早期进行膝关节部位的功能锻炼，防止出现膝关节粘连、强直等情况，也可以有效的预防膝关节部位肌肉萎缩等情况。所以病人发生髌骨损伤后应该及时就诊，才能够尽快的得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(33268)
膝关节髌骨损伤通常分成两大块：1、骨质损伤，比如最常见的髌骨骨折，部分髌骨骨折没... 郝东升│山西白求恩医院 2023/10/13播放(77406)
膝关节髌骨损伤通常分成两大块：
1、骨质损伤，比如最常见的髌骨骨折，部分髌骨骨折没...
郝东升│山西白求恩医院
2023/10/13播放(77406)
"髌骨损伤以后，根据损伤的严重程度选择不同的治疗方法：1、如果髌骨是出现了骨折，骨折位置比较好，关节面平整，可以进行伸直位的石膏托外固定。2、如果骨折出现明显的错位，因为属于关节内的骨折，必须要解剖复位，否则后期很容易形成创伤性的关节炎，所以必须要积极的进行切开复位内固定手术治疗。3、如果只是单纯的髌骨软骨的损伤，通过严格的注意休息保护，并且配合一些药物的治疗是可以恢复的，比如说可以用营养软骨的药物治疗，常用的有硫酸氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖。而且治疗的同时，六周或三月左右一定要去正规的医院门诊复查。当骨折或者损伤的软骨痊愈以后进行康复功能锻炼，这样遗留后遗症的可能性会比较小一些。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(92384)
在临床上发生了髌骨粉碎性骨折，愈合时间与很多因素有关系。如果髌骨粉碎骨折后采用了保守治疗，而且病人年纪较轻，身体素质比较好，愈合时间比较快。一般在临床上经过治疗4-6周，基本上就可以达到临床愈合。如果髌骨粉碎性骨折移位较大，有较多的骨碎片，经过手术治疗，而且病人年纪较大，有骨质疏松，在这种情况下，愈合时间较长，一般在临床上治疗后6-8周可能达到临床愈合。在愈合前可以拍摄膝关节的X光片，可以明确骨折愈合的程度。在愈合之前，还应该尽早的进行膝关节的功能锻炼，以防止膝关节出现强直。
2018/11/05收听(40064)
"膝盖髌骨损伤是可以自愈的，如果髌骨是发生轻微损伤，比如骨裂，只需要进行石膏制动一个月左右，髌骨的骨裂就会自行愈合，一个月之后可以拆除石膏，开始进行屈伸膝关节的功能锻炼。如果发生的是髌骨骨折，需要进行石膏制动一个半月，一个半月以后骨折也会自行愈合。到三个月的时候骨折可以达到临床愈合，功能也可以逐渐恢复。如果髌骨发生骨折，并且有明显的移位，而且骨折又累及到关节面，先要进行手术治疗，恢复关节面的平整。术后开始功能锻炼，完全的恢复期和治愈期也是在三个月左右。"
2020/12/23收听(62398)
髌骨粉碎性骨折通常需要2-3个月才能完全愈合，髌骨是膝关节的重要组成部分，髌骨受到直接撞击，会... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(32048)
髌骨粉碎性骨折通常需要2-3个月才能完全愈合，髌骨是膝关节的重要组成部分，髌骨受到直接撞击，会...
2023/12/29播放(32048)
"髌骨粉碎性骨折，如果是闭合性骨折，周围的软组织损伤不是特别严重，一般有望在3-6个月达到骨折完全愈合，也就是骨性愈合，在复查的X线上，骨折线会消失，虽然髌骨内的骨小梁纹理会显得紊乱一些，但是也达到了临床的愈合标准。有一些开放性骨折，由于软组织损伤比较严重，污染比较严重，而且涉及到一些碎骨块的缺失，即使经过系统的手术治疗，精心的术中处理，也未必能达到正常的愈合时间，甚至有可能达到骨折不愈合，通常需要再次手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/30收听(450)
"膝盖髌骨损伤如果为轻度，可以自愈，而如果为重度，则难以自愈，具体情况如下：第一、轻度的髌骨损伤：仅为轻度的软骨损伤，可以通过关节制动、口服硫酸软骨素等方法，使软骨损伤自愈。第二、严重的髌骨损伤：如髌骨粉碎性骨折，并伴有骨折移位或者大面积的髌骨软骨骨折，均不能自愈，需要进行手术治疗。如髌骨粉碎性骨折需要进行切开复位、内固定，术后配合康复训练，而髌骨大面积软骨骨折需要进行关节镜手术，复位软骨，才可以使关节面平整度得到完全性的恢复。因此，膝盖髌骨损伤是否能自愈，需要根据损伤的不同程度来决定。"
2021/05/31收听(80190)
病人发生膝关节髌骨损伤，如果病人年龄较小，而且髌骨损伤后骨折没有明显移位，可以采取保守治疗，可以采用支具或者抱膝圈进行局部的固定。受伤部位也可以外敷金黄膏，加速局部出血吸收，减轻肿胀，缓解疼痛。病人发生髌骨骨折后，如果由于肌肉牵拉使骨折部位出现较大移位，在治疗上可以采取手术治疗，可以进行切开复位，给予张力带进行内固定。术后要口服接骨药物，还要进行早期的膝关节功能锻炼，可以防止膝关节僵直，还可以防止下肢深静脉血栓，防止出现局部肌肉萎缩的情况。
2019/12/09收听(33372)
"通常情况下膝关节的髌骨发生损伤，会出现以下症状。首先，可能是患者从事体力劳动，膝盖过度负重，导致劳累受损，进而使膝盖处的髌骨发生损伤。其次，可能是在运动过程中膝部受到外力撞击，从而使膝部受伤产生疼痛。最后，可能是由于患者在生活中膝盖处受潮着凉，由于受凉而引起膝盖处的髌骨发生损伤。还有可能是由于细菌导致膝盖髌骨处产生炎症，发生损伤。出现这种状况后建议患者平时注意多休息，但是不要久坐不动，也需要进行适当的运动，最好不要负重行走。平时可以多吃新鲜的蔬菜，水果或者豆制品等，富含高蛋白或高钙类的食物，补充人体所需要的营养物质。如果严重，建议到医院进行检查，配合医生进行相应治疗。"
2020/02/18收听(65152)
髌骨损伤后的恢复时间，需根据髌骨损伤的具体类型和程度而定，大致如下：1、髌骨段骨... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/24播放(81144)
髌骨损伤后的恢复时间，需根据髌骨损伤的具体类型和程度而定，大致如下：
1、髌骨段骨...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/24播放(81144)
"髌骨损伤指髌骨韧带的损伤，通常由患者膝关节遭受暴力损伤引起。不同韧带损伤患者有不同临床表现，常见症状是局部肿胀、疼痛，甚至擦伤和膝关节功能受限。如果膝关节内侧或外侧副韧带损伤，患者会感到膝关节内侧或外侧有明显肿胀、皮下瘀伤、阳性压痛，严重的韧带损伤会导致膝关节松动。如果膝关节发生前后交叉韧带损伤，患者也会遭受膝关节疼痛。经过1个月的休息，局部理疗和热敷，以及口服活血化瘀的药物治疗，髌韧带损伤可以逐渐恢复，甚至症状也可以明显消退。如果损伤后1个月左右局部膝关节功能仍然受限，肿胀没有明显缓解，建议去医院复查并进一步诊治，以消除韧带断裂等情况的发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(74836)
膝关节髌骨损伤的恢复时间要看髌骨损伤的具体情况，如果只是普通的骨头挫伤而且没有骨折，1个月就能恢复，骨头挫伤以后会有疼痛、肿胀和影响活动的情况，通过1个月的休养配合吃药基本可以恢复。如果髌骨损伤有骨折的情况则恢复的时间更长，骨折的恢复以3个月为周期，也就是髌骨骨折以后需要3个月以上才能基本恢复，如果再加上康复的时间可能需要更久，完全恢复正常活动和运动可能需要6个月以上，有的人需要更久。所以髌骨损伤的恢复时间不好说，需要根据具体情况来定，一般需要1个月以上，如果有骨折则需要3个月，这些都需要具体情况具体分析，每个人、每种损伤都不一样，要视具体情况而定。
邵明伟│日照市中医医院
2019/12/12收听(75676)
髌骨内侧支持带损伤，主要关系到髌骨稳定性，是否严重根据损伤程度而定。如果是轻度拉伤，如下蹲或跑... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/09播放(83990)
髌骨内侧支持带损伤，主要关系到髌骨稳定性，是否严重根据损伤程度而定。如果是轻度拉伤，如下蹲或跑...
2023/12/09播放(83990)
"髌骨内侧支持带若发生损伤，通常比较严重。髌骨内侧支持带的作用主要是固定髌骨，避免髌骨向外侧倾斜，引起髌骨与股骨外髁过度磨损，故其功能对于人体而言比较重要。如果发生了损伤，会导致髌骨向外侧倾斜，甚至髌骨脱位，可以造成髌骨软骨的严重损伤，患者会有剧烈的膝关节疼痛，而且在屈伸关节时症状会加重，久而久之会使股四头肌出现严重萎缩，患者的关节也容易变形，影响正常负重行走。因此，相对来说髌骨内侧支持带发生损伤，可以产生比较严重的后果，患者要及时到骨科门诊就诊，及时行核磁共振检查进行诊断，并及时治疗。通过手术缝合，恢复髌骨内侧支持带的完整性和连续性，恢复其功能。"
2021/07/13收听(58544)
"腿关节髌骨有损伤，可以通过手术修复、切开复位几种方法治疗，具体如下：一、手术修复：如果为髌骨脱位、髌骨软骨损伤，则需要通过手术修复髌骨内侧支持带，同时平整髌骨关节面，恢复关节的正常活动。二、切开复位：如果为髌骨粉碎性骨折，则需要进行切开复位，克氏针张力带内固定或者髌骨爪内固定，恢复骨折端的稳定。无论何种损伤，均应在术后配合持续冷敷治疗以及康复训练治疗，康复训练包括膝关节的屈伸活动和股四头肌、小腿三头肌等肌肉的力量和强度训练。通过积极的治疗，腿关节髌骨损伤会逐渐恢复，一般需要3-6个月，病人能够恢复正常的生活和工作。即使恢复后，病人也应坚持肌肉力量训练，以预防髌骨再次损伤，保护关节。"
2021/06/04收听(24344)
湖北省中西医结合医院 温暖
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