心包摩擦音主要见于急性心包炎。心包为包裹在心脏外面的纤维囊性结构，分脏层和壁层，在某些情况下，如急性感染情况下，脏层、壁层有炎性渗出，造成心包脏层、壁层表面粗糙，心脏跳动后引起两者摩擦而产生心包摩擦音。心包摩擦音为急性心包炎最具有诊断价值的体征，声音性质差别可以很大。有的心包摩擦音比较轻微，如丝织物样的摩擦声，有的非常粗糙，如搔抓样、踏雪样声音，一般以心前区胸骨左缘第三、四肋间较明显。

心包摩擦音可能很短时间内出现，又在很短时间内消失，有时也可维持很长时间，甚至持续数周。一旦心包积液产生，脏层和壁层分开后，摩擦音即会消失。