首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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膀胱全切术,通常需要3-5个小时。膀胱全切术,在实际操作中有两大步骤,第一就是将膀胱切除,耗时30-60分钟,还要进行淋巴清扫,淋巴清扫耗时30-40分钟,时间根据清扫的范围决定。第二要做尿流改道,如果是相对简单的回肠Break手术,耗时1个小时,如果是相对复杂的回肠经膀胱去带盲结肠膀胱术,要耗时1-2个小时。
膀胱全切术,在临床上是治疗肌层浸润性膀胱癌的标准术式。膀胱全切术在膀胱切除后,由于膀胱是储存尿液的器官,要做尿流改道术,即膀胱切除后在腹壁上做造口,或取一段回肠、结肠,重新缝成一个膀胱的形状,再将新的膀胱与远端的尿道连接,另外还要和双侧的输尿管连接。所以在泌尿外科中,算较大的手术。
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"膀胱肿瘤如果体积较大,侵犯深度较深,达到肌层甚至以上;或者肿瘤反复复发,不能有效控制,则需要行膀胱根治性切除术,就是膀胱全切术。这种手术是泌尿外科中最大的手术,手术方式比较复杂,所需时间比较长,如果比较快,需要2-3个小时;如果比较慢,可能需要6-8个小时甚至更久。手术时间是由多种因素共同决定的,具体如下:第一、患者病情,如果病人膀胱肿瘤比较复杂,周围有很多的侵犯和粘连,在手术中需要很仔细进行分离,手术时间会相应增加。第二、手术方式,膀胱肿瘤的手术方式有很多种,主要是尿路改道不同。如果单纯行输尿管皮肤造瘘,手术时间不需要很长。如果需要建立原位膀胱或者回肠膀胱术,则需要多花1-2个小时。第三、跟术者的熟练程度有很大关系。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/05/24收听(36090)
膀胱癌全切术术前准备包括以下几方面:1、针对患者心、肺、脑等重要器官进行详尽评估... 许建利│临汾市中心医院 2023/07/16播放(75494)
膀胱癌全切术术前准备包括以下几方面:
1、针对患者心、肺、脑等重要器官进行详尽评估...
许建利│临汾市中心医院
2023/07/16播放(75494)
膀胱全切手术一般都需要5-6个小时,属于在泌尿外科里风险较大、难度系数较高的手术,主要治疗肌层... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/28播放(36262)
膀胱全切手术一般都需要5-6个小时,属于在泌尿外科里风险较大、难度系数较高的手术,主要治疗肌层...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/28播放(36262)
通常早期的膀胱癌可以通过经尿道手术切除,对于中晚期的膀胱癌,需要进行根治性膀胱全切,包括如下手... 许建利│临汾市中心医院 2023/11/21播放(72108)
通常早期的膀胱癌可以通过经尿道手术切除,对于中晚期的膀胱癌,需要进行根治性膀胱全切,包括如下手...
2023/11/21播放(72108)
"膀胱全切手术,主要是将人体的膀胱切除以后,男性还要切除前列腺、精囊;女性还要切除一部分尿道、盆腔腹膜、盆腔血管周围组织,比如淋巴结和淋巴管。正常切开皮肤,分离膀胱前间隙及两侧间隙,推开腹膜,显露膀胱,切开后腹膜,在盆腔缘下4-5cm离断双侧输尿管,当膀胱全切以后,可根据输尿管具体的走形来进行区分,可将输尿管残端与腹壁造瘘、尿道残端进行封闭,形成膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术。也可将输尿管与乙状结肠结合,这种手术,在术前应该检查肛门括约肌功能,如果肛门控制能力较好,可以选择该术式。也可进行回肠代膀胱术,将部分回肠切除后进行缝合,形成一定类似膀胱形态的组织,再与输尿管连接,并与尿道相连。从而形成一个近似正常泌尿系统的解剖结构,这是回肠代膀胱手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/18收听(29858)
膀胱全切术是治疗中晚期膀胱癌的一种手术方式,主要针对临床上肌层浸润性的膀胱癌和高级别、高复发的... 许建利│临汾市中心医院 2023/12/20播放(60236)
膀胱全切术是治疗中晚期膀胱癌的一种手术方式,主要针对临床上肌层浸润性的膀胱癌和高级别、高复发的...
2023/12/20播放(60236)
"膀胱电切手术大概需要2个小时的左右时间。膀胱电切手术主要是用来做膀胱肿瘤,这是一种微创的手术方法,通过膀胱电切将肿瘤完整地切除下来,并且针对肿瘤周围进行适当的电切,可以杀死肿瘤细胞,在一定程度上有助于降低膀胱肿瘤的复发率。做膀胱电切手术时全身麻醉的时间和麻醉复苏的时间大概需要1个小时,而做手术本身的时间大概在1个小时左右,所以加在一起大概需要2个小时左右的时间。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(52462)
膀胱电切手术,一般1小时左右大部分患者可完成,但也需根据患者的具体情况具体分析。如膀胱肿瘤的电... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/17播放(61718)
膀胱电切手术,一般1小时左右大部分患者可完成,但也需根据患者的具体情况具体分析。如膀胱肿瘤的电...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/17播放(61718)
"乳腺全切手术通常要40分钟,加上麻醉和其它时间,可能要2-3小时,如果需要清扫淋巴结则时间更长。可以先评估再治疗,尽快去乳腺专科或者是普外科完善检查,如做B超检查,必要时还需做磁共振、钼靶检查。怀疑恶性时还需要做穿刺,根据结果再选择合适的治疗方案。术后需要放置引流条,密切观察引流量。此外还需调整心态,注意饮食。不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物。特别不要吃辛辣刺激的食物,以免诱发和加重病情。之后定期复查和观察即可,必要时还可以遵医嘱口服抗生素预防皮肤感染。乳腺全切手术后的患者要注意卫生,这样能够预防切口的感染。而且一定要注意增加营养,促进切口的愈合。做完手术之后可以进行一定的功能锻炼,但是不能强求恢复,这样容易造成切口裂开或者是创面渗血,不利于恢复。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/11收听(52380)
"膀胱全切术的手术之前,医生一般会跟病人做术前的谈话和交流,因为膀胱一旦切除之后,患者要面临的是尿流改道。简单的讲,尿流改道也就是手术之后,小便往哪流,有的是术后终身要挂袋子,患者要在家里自己换造口袋。有些病人通过肠代新膀胱,就是手工取一段肠子缝合成膀胱的样子,这种在手术后不需要挂袋子,生活质量相对比较高。在手术之前往往还要做一些其他的检查评估,因为膀胱肿瘤的发病年龄都是老年患者,就是65岁以上的病人。这些人群的发病率相对比一般的年轻人要高。这些老年人群可能还合并有身体其他方面的疾病,包括心脏病、糖尿病、高血压等等,在手术之前也需要做一些脏器方面的评估,心电图、肺功能等等。最终这些检查结果医生拿到手之后,综合判断患者是不是适合做膀胱全切。如果适合,在手术之前,医生也会跟病人,包括病人家属做一个详细的沟通。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/08收听(46382)
膀胱全切术现在有3种术式,有2种可能需要术后扣袋,具体如下:1、原位新膀胱:原位... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(40548)
膀胱全切术现在有3种术式,有2种可能需要术后扣袋,具体如下:
1、原位新膀胱:原位...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(40548)
膀胱全切回肠代膀胱手术,是泌尿外科较大的一个手术。手术历时时间大于4-6小时,需要进行全膀胱的切除,并取一段回肠进行剪裁以后,将两侧输尿管缝合在回肠之上,用它来替代切除的膀胱,起到存储尿液和排出尿液的作用。还需要在腹壁做一个造口,终生需要佩戴造瘘袋,对生活会造成一定的不便。其手术费较为高昂,住院总计花费大约需要50000元,手术费用大约需要花费8000元。并且手术前需要进行膀胱组织的活检,和为期3天的肠道准备,需要使用肠道内的抗生素并且使用缓泻剂,将肠道内的粪便排空,以避免术中造成粪便外溢,而造成局部污染、感染等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(45116)
"膀胱全切手术属于高风险手术,围手术期的并发症可高达64%,围手术期的死亡率可高达3%,主要死亡原因有心血管并发症、败血症、肺栓塞、肝功能衰竭和大出血。此外,行膀胱全切以后,需要行尿流改道手术,尿流改道手术目前尚无标准的治疗方案,有多种方式可以选择,常见的包括了原位新膀胱术、回肠通道术、输尿管皮肤造口术以及经皮可控尿流改道术和利用肛门控尿术。尿路改道的方式与手术并发症相关,尿流改道的方式选择需要根据患者的具体情况,如年龄、伴随症状、预期寿命、盆腔手术以及放疗史等,并结合患者要求和术者经验慎重选择。医生术前应当与患者充分沟通,告知患者尿流改道的各种手术方法及其优缺点,共同决定尿流改道方式,保护肾功能提高患者生活质量是治疗的终极目标,神经衰弱、精神病与其寿命短、肝肾功能受损的患者,不宜采用复杂的尿流改道手术。由于尿流改道手术以后,一部分患者可能需要带集尿袋,同时尿流改道手术术后各种并发症的发生概率非常高,综合概率可高达70%,因此对生活质量产生严重的影响,所以在手术前医生应当告知患者相应的情况,以协助患者做出决定。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(77608)
膀胱癌患者接受根治性膀胱切除之后,其寿命主要与肿瘤是否能够早期发现有关。如果发现肿瘤时,肿瘤仅... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/23播放(72296)
膀胱癌患者接受根治性膀胱切除之后,其寿命主要与肿瘤是否能够早期发现有关。如果发现肿瘤时,肿瘤仅...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/23播放(72296)
膀胱全切手术适用于膀胱癌患者。男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除;女性是指将膀胱和尿道一并切除。根治性的膀胱全切手术是整块切除膀胱、前列腺以及膀胱周围的组织,女性包括韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。在三甲医院,膀胱全切的费用大概在3万块钱左右。膀胱全切的适应症主要是膀胱癌,特别是膀胱癌三角区或者膀胱颈部浸润性的恶性肿瘤、反复发作的膀胱恶性肿瘤、膀胱原位癌、高分化的膀胱肿瘤以及复杂的膀胱阴道瘘反复修补无效的患者。顽固性的间质性膀胱炎患者,也适合膀胱全切手术。膀胱全切手术在泌尿外科是比较大的手术,术后恢复时间要长一些。
王建│锦州市中心医院
2018/11/22收听(96914)
膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的有效手术方法,其中包括膀胱全切后进行输尿管改道以及行肠代膀胱或原位膀... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/11播放(93282)
膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的有效手术方法,其中包括膀胱全切后进行输尿管改道以及行肠代膀胱或原位膀...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/11播放(93282)
全麻醉即全身麻醉,基本在手术结束之后 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(36125)
胡永初│上海长征医院
2023/03/24播放(36125)
膀胱癌晚期或者肌层浸润性的膀胱癌,做膀胱根治性的全切手术以后,预期寿命多久,不能够一概而论。临... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/30播放(35632)
膀胱癌晚期或者肌层浸润性的膀胱癌,做膀胱根治性的全切手术以后,预期寿命多久,不能够一概而论。临...
2023/10/30播放(35632)
膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面,主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因,对... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/22播放(83616)
膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面,主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因,对...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/22播放(83616)
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/28播放(38772)
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2023/05/28播放(38772)
湖北省中西医结合医院 温暖
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