中国人民解放军总医院
心血管内科
手机浏览
血压高的患者,在专业的医生指导下,吃合理的降压药物效果最好。在临床中最好的降压药物,目前分为五大类:1、钙离子拮抗剂:代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、拉西地平片;
2、利尿剂:代表药物有呋塞米片和托拉塞米片:
3、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克(美托洛尔)和富马酸比索洛尔等;
4、血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利等;
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦等。
当高血压的患者到门诊就诊时,专业的高血压医生首先会进行24小时动态血压的评估,其次进行心、脑、肾等靶器官损害的评估。根据上述的结果,会在五大类降压药物当中,选择合理的降压药物,每个人的情况不同,降压的方案也不尽相同。
分享:
"高血压的患者吃什么药物效果好存在个体差异,因为有些药物其实很好,但是并不适合自身,吃了效果有可能并不明显。对于高血压患者,首选的降压药物为一线长效降压药物,比如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有β受体阻滞剂,这五大类药物相对作为首选的药物,如果患者以舒张压高为主,建议首选普利类或者沙坦类的药物,代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦、依那普利、福辛普利等。在应用以上药物的基础上,如果患者血压未降至平稳水平,还可以联合应用钙通道阻滞剂,比如硝苯地平控释片、非洛地平等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/01收听(54114)
"血压高吃什么药效果最好?要因人而异,比如是相对比较年轻的人,交感比较兴奋,平时心跳比较快,心跳的比较有劲,也比较容易激动、生气,尤其最明显的是上班族,一到周一就容易血压高,或者领导一找开会血压就容易高。这个时候吃β受体阻滞剂最好了,可以降低血压、抑制交感的兴奋,心跳也不那么快了,也不那么兴奋了。还有的人是有心律失常,平时心跳都快或者心律紊乱,咚咚乱跳,又有血压高,也是吃β受体阻滞剂效果是最好的,或者是吃维拉帕米缓释片效果最好,或者是吃地尔硫卓也可以。还有些病人本身有冠心病、心绞痛、高血压,这个时候钙拮抗剂是非常好的,钙拮抗剂既可以降血压,又可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉的供血;有些病人有心衰、心功能不好,又有血压高,用ACEI或者ARB,普利、沙坦类的药物是效果最好的,又治高血压又治心衰。所以,血压高了到底吃什么药效果最好是不一定的,针对不同的人,比如有糖尿病,首先建议吃ACEI或者ARB;如果老年男性有前列腺增生的问题,首先建议吃α受体阻滞剂,一箭双雕,一个药治两个病,又治前列腺肥大、前列腺增生,又降血压。"
张海澄│北京大学人民医院
2020/04/17收听(87368)
"高血压的用药要根据患者的具体情况具体分析,但为了患者血压平稳,一般建议服用24小时的长效降压药,因为长效降压药不仅能使血压中枢平稳,规律调整患者的血压,相对短效降压药还不易引起血压的波动,减少引起脑供血不全的现象,而且长效降压药对于患者服药的依从性也很好。另外当老年人患有浮肿、顽固性高血压及心功能不全时,适合加用带利尿剂的长效降压药,如海捷亚、安博诺等,当患者同时伴有心绞痛的时候,一般选用钙离子拮抗剂如络活喜、拜新同等,当合并心功能不全、肾功能轻中度不全时,可以选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂,如氯沙坦、厄贝沙坦等,当同时伴有交感神经兴奋、快速性心律失常的冠心病患者,可以选用β受体阻滞剂,如倍他乐克、康忻等。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(54668)
"低压高也就是舒张压高,一般有以下的几种原因:1、和心脏的跳动有关,当心率增快时,舒张期就会缩短,较短的时间通过小动脉流向外周的血液就会减少,留在主动脉内的血液就会增多,就会引起低压偏高。2、外周阻力增加,当血流动时,阻挡力量增加,也会使低压增高,这部分患者往往见于中青年人群,这部分人群高血压的特点就是以舒张压增高为主,交感神经兴奋性增高,心率偏快,会导致低压偏高的情况。对于低压高的治疗,主要是降低舒张压为主的药物,应用β受体阻滞剂,如倍他乐克和富马酸比索洛尔,以及钙拮抗剂,包括苯磺酸氨氯地平和非洛地平等等,都是可以选择的用来降低舒张压的药物。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(91444)
老年人血压高,服用以下两类药物比较好,具体如下:1、钙离子拮抗剂:主要是非二氢吡... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/27播放(67534)
老年人血压高,服用以下两类药物比较好,具体如下:
1、钙离子拮抗剂:主要是非二氢吡...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/27播放(67534)
"对于老年人,效果最好的降压药物是钙拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等。老年人绝大多数会由于患者年龄增长而导致动脉硬化,正常情况下,当出生之后,人体的动脉就开始逐渐走向老化,但是在年轻的时候,由于动脉硬化非常不明显,所以患者没有任何感觉,但是随着动脉硬化的逐渐进展,也就是血管中层的弹性纤维断裂,外层的平滑肌细胞就会迁移到人体的中层,引起动脉硬化,动脉对于人体血压的缓冲能力就减弱了,所以经常会导致左心室在收缩过程中,动脉由于失去了缓冲力而引起血压升高,也就是收缩期高血压。对于收缩期高血压的患者来说,最好的治疗方法就是钙拮抗剂,因为钙拮抗剂可以有效舒张患者的小动脉和小静脉,一旦动脉、静脉同时舒张,血压下降会非常明显。因此,对于老年人血压高,建议吃钙拮抗剂,也就是硝苯地平、氨氯地平类药,效果最好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/10/27收听(19464)
李琳│中日友好医院 2023/08/01播放(44788)
李琳│中日友好医院
2023/08/01播放(44788)
"血压高使用药物治疗效果最好,在药物治疗的同时,还可以采取饮食和运动控制,在饮食上应低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜、瓜果,少吃含脂肪高的食物,比如奶油、奶酪、猪油等。要加强体育锻炼,以控制体重,每天坚持运动一小时以上,每周运动五天,这些都有利于控制血压。如果采取药物以及饮食运动控制之后,血压仍不能够控制,则需要排外继发性高血压的可能,比如醛固酮增多症、肾脏疾病、肾血管狭窄等,需要完善的检查包括肾脏彩超、肾动脉彩超、肾上腺CT等。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/21收听(43870)
血压高可以通过生活方式调节以及药物治疗两个手段来控制血压,在生活方式上要注意减少钠盐的摄入,少吃咸的东西,少饮酒,进行低盐、低脂的饮食。平时可以多吃新鲜的水果、蔬菜,比如芹菜、木耳、苦瓜、冬瓜等。多吃含钾和膳食纤维高的食物,并且增加体育锻炼,减轻体重。在药物治疗上要针对不同的人群来进行选择,老年人首选钙拮抗剂,比如硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。年轻人可以选择β受体阻滞剂、ACEI和ARB类的药物,比如比索洛尔、替米沙坦、厄贝沙坦、培哚普利等。血压高的患者平时还可以通过饮一些茶来辅助降压,比如绿茶、苦丁茶、牛蒡茶、普洱茶等。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/24收听(75966)
血压高的患者,在饮食中新鲜的蔬菜、水果多吃一些好,要少吃高盐饮食,就是口味比较重的要少吃,比如... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(34732)
血压高的患者,在饮食中新鲜的蔬菜、水果多吃一些好,要少吃高盐饮食,就是口味比较重的要少吃,比如...
2023/06/08播放(34732)
这个问题从饮食干预和药物治疗两方面回答。高血压饮食首当其冲是限盐,要低盐饮食,世界卫生组织公布... 舒承福│宜昌市第二人民医院 2023/07/06播放(68388)
这个问题从饮食干预和药物治疗两方面回答。高血压饮食首当其冲是限盐,要低盐饮食,世界卫生组织公布...
舒承福│宜昌市第二人民医院
2023/07/06播放(68388)
"高血压一般并不是饮食导致的。其病因在目前来讲也不是很明确,但是一般饮食可能会影响到血液调整,还包括自己的生活习惯等等各方面。目前的治疗一般来说只能是以药物控制为主。高血压患者要控制饮食,主要是低盐、低脂类的饮食,别的并没有特别的要求。降压药一般都可以控制血压,控制不好可能是使用不规律的原因,一般建议用两种或者两种以上不同种类的降压药,进行联合使用比较好。平时可以多锻炼,多喝水,保证睡眠,身体控制是有帮助的。平时可以多吃一些营养丰富的蔬菜、水果。平时注意休息,不要太劳累。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/04/28收听(54158)
"如果血压高,推荐吃有益于血压降低的食物,包括青菜类,推荐血压高的患者每天吃一斤青菜,青菜搭配的尽量丰富,各种颜色、类别的青菜都可以兼顾,比较常吃的比如小白菜、大白菜、胡萝卜,以及白萝卜、汉菜等都可以。还可以吃水果,只要是没有糖尿病的病人都可以正常食用水果,推荐每天吃半斤左右,可以吃苹果、梨子、香蕉、橙子、橘子等。还推荐患者每天保证一定的饮水量,一般推荐饮水3-4斤。还有奶类、豆制品,推荐每天吃半斤左右。还可以买点中草药,如菊花、枸杞泡水喝,起到滋阴、养肺、降压的作用。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/21收听(47030)
"并没有某一种食物一定会引起血压高,或者吃一次就引起血压高,在饮食方面对血压影响比较大的,具体如下:一、盐的摄入量,高血压病患者在饮食方面的建议首先是低盐饮食,建议24小时盐的摄入量不要超过六克。要评估高血压病患者盐的摄入量是否增多,会建议病人做24小时尿钠测定,通过尿钠的排泄量多少来判定盐的摄入量是否比较多,整个中国人群,尤其是北方人群盐敏感性的高血压患者比例比较大,这部分患者控盐之后血压就会有下降。二、脂类,低脂饮食对血压有帮助,高脂饮食就是脂类含量比较高的食物,比如油炸食品,或者炒菜的油比较大,或者高热量食物,这些都要尽量减少摄入。三、浓茶和咖啡也会有短暂升高血压的情况。四、长期的饮酒也会导致血压的升高。因此高盐、高脂、浓茶、咖啡、饮酒都是会引起血压升高的因素。"
张妮│北京医院
2020/07/31收听(14456)
血压高吃什么好?1、要适当增加钾盐的摄入,因为钾盐可以抑制钠盐的摄入以对抗高血压的状况。可以适当补充钾盐以及食入含钾比较丰富的食物,比如柑橘、香蕉、大豆、土豆、蘑菇、紫菜、香椿水、果汁、肉汤等,但是对于肾脏疾病的患者在采用高钾膳食的时候应该慎重选择。2、可以多吃含纤维素比较丰富的粗杂粮,比如糙米、玉米、小米、全麦粉、燕麦,可促进胃肠蠕动,加速胆固醇的排出,有利于高血压动脉硬化的防治。对于有保护血管及降脂作用的食物,比如芹菜、香蕉、山楂、木耳、洋葱、西红柿、海参、大蒜、香菇、海带等,也需要适当的补充,可以起到较好的食疗效果。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(73516)
高血压的饮食原则首先就是低盐、低脂,要避免过量的营养摄入,因此能帮助血压高的食物有以下几种:1、芹菜,芹菜具有降压以及保护血管的作用。2、洋葱,洋葱可以通过降低体内胆固醇而预防血栓的形成,同时也有降压的作用。3、海带,海带主要是通过避免脂肪在动脉管壁的沉积而起到降脂、降压的功效。4、罗布麻茶,罗布麻茶对于高血脂、高血压都有较好的疗效,同时还能增强体质,提高身体免疫力。但是需要注意不能为了降压而只吃某种食物,饮食上需要营养搭配均衡。另外除了饮食,保持规律的生活习惯也很重要。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(63330)
高血压的病人常伴有血糖和血脂异常,使用降压药物控制血压,平时要注意饮食和生活调理。当发现患有高血压时,以低盐、低脂的饮食为主,多吃新鲜的蔬菜、水果及含纤维素多的食物,适当进食蛋白质,如鱼类、大豆制品,保证营养。小便量正常的情况下,适当补充富含钾、钙和镁的食物,含钾丰富的食物有香蕉、橘子、花生等,含钙比较丰富的食物有脱脂牛奶、豆制品等,含镁丰富的食物有苋菜、菠菜、香菇、桂圆等,适当吃对血压高的控制有帮助。高盐及高脂肪的饮食,不利于血压控制,平时少吃高盐食品,如腌菜、咸肉,少吃高脂肪的食物,如猪油、动物内脏。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(20908)
血压高吃什么最好?对于不同生活习惯的这些居民来说,用食物来控制血压,现在还没有理想的哪一种食物... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/10/14播放(79614)
血压高吃什么最好?对于不同生活习惯的这些居民来说,用食物来控制血压,现在还没有理想的哪一种食物...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/10/14播放(79614)
高血压是常见疾病,目前患病人群不管是从中青年还是老年人都有逐年增加的趋势。对于高血压,大部分中... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/09/11播放(51936)
高血压是常见疾病,目前患病人群不管是从中青年还是老年人都有逐年增加的趋势。对于高血压,大部分中...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/09/11播放(51936)
"血压高的患者建议低盐、低脂饮食,不要吃腌制的、含胆固醇的、脂肪过高的食物,积极控制饮食,适量运动,保持心情舒畅,避免剧烈劳累,精神过于紧张,保持平和心态。血压高在服药的同时,一定要注意生活方式的干预,只有在改变生活方式,再加上降压药物,两手齐抓,才能将血压控制到比较好的水平,从而降低心脑血管事件。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(69386)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万