肺部玻璃结节是怎么回事

董伟
副主任医师

山东省立医院

胸外科

肺部玻璃结节是怎么回事

2023-08-18 17:43播放 :

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视频内容

随着CT查体的逐渐普及，低剂量CT进入查体领域，很多人进行每年的健康查体，在临床上每年发现越来越多的人，出现肺部玻璃结节或磨玻璃状结节，原因目前尚无明确结论，通常伴随炎症或肺部基础疾病，导致肺泡局部细胞增多或气体量减少，通过肺部CT可见局部组织密度增加，形成淡磨玻璃或磨玻璃状结构。

肺部CT显示存在明确界限，周围健康肺组织区别较明显。如果炎症造成磨玻璃状结节，多数可随时间延长消退或变化。早期肿瘤或肺部恶性肿瘤形成玻璃结节，复查过程中逐渐增大或出现肿瘤变化，包括分叶、毛刺、血管形成等恶性征象，需及时考虑手术治疗。

肺部有玻璃结节是否严重

"肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节最容易早期恶性变化，也就是早期原位肿瘤。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节、磨玻璃结节两种，它们风险相对较小，尤其是体积、直径小于0.8cm以下的时候，做动态随访观察，主要给予胸部高分辨CT随访。而大于0.8cm的各种结节需要认真、仔细对待，短时间内三个月需要复查胸部高分辨CT，以便早期发现生长性结节，胸外科可以考虑早期手术干预治疗。"

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/10/30收听(86964)

02:11

肺部结节和磨玻璃结节哪个严重

肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/10播放(36529)

肺部磨玻璃结节是怎么回事

"一般肺部磨玻璃结节提示肺部有炎症或者早期肺癌，肺部磨玻璃结节是经过肺部CT检查发现肺部有密度增高影，分为良性和恶性两种情况，良性常见于肺炎、出血、水肿等。如果血管进入玻璃结节中，一般恶性的可能性比较大，比如原位癌、浸润癌的早期。如果CT显示玻璃结节小于4mm，不需要过于担心。如果结节达到4mm以上，建议每半年复查一次，超过8mm可以半年复查一次。"

语音时长01:13''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(56384)

02:09

肺部磨玻璃结节是怎么回事

肺部磨玻璃结节，即肺部磨玻璃样结节，通常是放射科医生通过胸片或者CT，对肺上3cm及3cm以下...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/23播放(40351)

肺部磨玻璃结节是怎么回事

"肺部的磨玻璃结节需要注意的是进行良恶性的判断，肺内磨玻璃结节的常见病因包括肺癌以及其它的慢性炎症，要进行鉴别。也需要重视是否具有恶变的问题，根据部位、性质、大小以及增长时间快慢进行危险分层，根据其各种因素分析是否为中危、低危和高危的分层，如果考虑为高位的分层则建议进行积极的外科干预、评估，如果为中、低位的分层建议进行临床观察，需要进行对症的处理。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/18收听(10394)

肺部磨玻璃结节是怎么回事

"肺部磨玻璃结节是肺部CT、影像学检查呈现的结果，肺部磨玻璃结节的原因有很多，比如肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤等。如果结节本身小于4mm，一般没有问题，只需要定期做好复查，积极治疗原发疾病，如结核疾病进行抗结核治疗，肺炎可通过抗生素治疗。如果结节超过4mm，建议每半年复查一次，有必要的情况下需要确定玻璃结节的性质，看是良性的还是恶性的，可以通过穿刺的方法确诊。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(84044)

02:01

肺部有磨玻璃结节是怎么回事

肺结节直径＜3cm的软组织阴影，在肺里边叫结节。磨玻璃结节就是密度比较低的结节，比正常肺组织密...

贾玉萍│中日友好医院

2023/04/03播放(46970)

01:51

肺部磨玻璃结节是怎么回事

磨玻璃结节是近年来由于CT普遍应用而发现的一种肺上特有现象。主要是两个问题，结节和磨玻璃。结节...

张宏伟│烟台毓璜顶医院

2023/10/27播放(86442)

肺部磨玻璃结节是怎么回事

"肺部磨玻璃结节是怎么回事儿？肺部磨玻璃结节是胸部CT影像学中一个常见的报告。在CT下病变密度并不是特别高，可以在CT下看清肺泡结构，所以提示一个磨玻璃结节。磨玻璃结节的病变不是代表一种疾病，有良性的也有恶性的，良性疾病像病毒性感染，包括一些支原体感染，肺泡渗出不是特别剧烈，出现磨玻璃结节的影像。恶性的就是肺癌中的腺癌容易出现，特别是早期报告的磨玻璃结节，有磨玻璃结节的时候一般是抗感染治疗或者抗病毒治疗，看情况根据结节的性质再做进一步的诊断。"

语音时长01:20''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(72554)

有肺部玻璃结节怎么办

"发现肺部存在磨玻璃结节不要紧张，大部分磨玻璃结节都是良性的，有一部分磨玻璃结节有恶性的可能，具体病人具体分析，根据结节的位置、大小，是否多发，结节的形态、边缘是否有分叶、毛刺等综合因素判断。如果磨玻璃结节小于5mm，患者没有基础疾病，年龄小于45岁，不吸烟，没有肿瘤病史，结节随不随诊主要是根据患者的意愿。如果磨玻璃结节大于5mm，需要每年复查一次CT，连续3年随访，如果没有变化也不需要特殊处理。如果存在高危因素，像年龄大于45岁，同时有吸烟，有肿瘤家族史、病史或者结节大于10mm，一定要到正规医院的呼吸专科进一步检查，听专科医生的指导，是否需要进一步检查或者定期随访，随访的时间也要听医生的指导，不要自己在家用药治疗。"

语音时长01:34''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/10/11收听(89960)

肺部磨玻璃结节是怎么引起的

"出现肺部磨玻璃结节可能的原因有肺部感染、肺结核、肺结节，或者极少数的患者也是由肺部恶性肿瘤所引起。如果肺部磨玻璃结节考虑是肺部感染所引起，抗感染两周以后再去复查肺部CT，如果没有任何变化，再过三个月再复查肺部CT。如果三个月以后，复查的肺部CT仍然没有变化，半年以后再去复查肺部CT。如果仍然没有变化，至少每年要复查肺部CT。如果有必要，在医生的指导下可能半年就要复查肺部CT，尤其是对于40岁以上，有长期吸烟史或者长期处于二手烟的环境，家族里有血缘关系的人有得肺部恶性肿瘤的情况，这种情况一定要强调定期复查。如果在复查随访的过程当中发现病灶有所增大，密度变得不均匀，或者是出现恶变的征象，比如出现血管征、空泡征、胸膜凹陷征，有恶性的可能性就更大一些，一定要进一步检查，以尽快确诊后尽快治疗。"

语音时长01:28''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/01收听(13952)

肺部玻璃小结节严重吗

"肺部玻璃小结节指的就是肺部的磨玻璃小结节，是否严重不能够一概而论。肺部磨玻璃小结节绝大多数都是由于肺部良性病变所造成，比如肺部感染、肺结核、肺结节病陈旧性病灶。如果是由于以上原因造成的肺部磨玻璃小结节，预后都比较好。当然极少数的患者是由于肺部恶性肿瘤而造成，如果是肺部恶性肿瘤所造成，能够在早期确诊，早期手术切除，预后也很好。如果没有引起重视，没有定期的复查，等发现的时候已经发生了转移，这种情况下预后就比较差。如果发现了肺部磨玻璃小结节，会要求患者定期复查，三个月以后还要做肺部CT。如果没有变化，半年以后还要做肺部CT。半年以后仍然没有变化，要求患者定期复查，在医生的指导下决定随访的间期。如果在随访的过程当中出现了病灶增大、密度发生改变，或者出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶变征象，要进一步确诊，早期诊断后早期治疗。"

语音时长01:37''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/12收听(59460)

02:41

肺部玻璃结节是什么意思

肺部玻璃结节通常提示肺胸片或CT上发现结节，结节通常是指肺上≤3cm的结节，玻璃结节通常指磨玻...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/27播放(55394)

肺部玻璃结节的原因

"随着现在高分辨CT的广泛应用，肺部磨玻璃结节的检出越来越多。磨玻璃结节指肺部薄层CT影像描述的一类结节影的专有名词，指的是肺内局灶性结节样密度增高影，影子边缘可能清楚，也可能不清楚，病变密度又不足以掩盖其中走行的支气管血管束，就称为磨玻璃密度结节。肺内良恶性疾病都有可能出现磨玻璃结节，良性疾病最常见的原因就是炎症或者出血，早期肺癌包括原位癌、微浸润癌，也是出现肺部磨玻璃结节的原因。发现肺部磨玻璃结节时需要判断良恶性，无论是良性还是恶性，需要尽快进行分辨、鉴别。如果是良性，可以进行相应治疗。如果是恶性，可能需要早期的进行手术治疗。"

语音时长01:34''

杨志│首都医科大学附属北京胸科医院

2020/03/02收听(44714)

肺部上玻璃结节是什么意思

肺部上玻璃结节影是胸部影像学的概念，肺部有磨玻璃样结节影指的是肺实质内可见的小于3cm的磨玻璃样结节改变。正常情况下，肺泡内是含气的空腔，各种病理性的因素可以导致肺泡血管通透性的改变，肺泡腔内渗液增多或者被血液填充，在影像学当中就可以看到磨玻璃样的结节。常见的病因有肺部感染性的病变、肺水肿、肺增殖性的改变，以及肺恶性的肿瘤等等。大部分都是良性的结节，但是如果出现磨玻璃和实性的成分存在，需要排除恶性的可能。所以，如果肺部有磨玻璃样结节影，需要根据它的大小形态来决定随访和治疗的方法，必要的时候可以进行手术治疗。

语音时长01:24''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2020/08/25收听(72446)

01:42

肺部磨玻璃结节怎么处理

肺部磨玻璃结节只是影像学的一个表现，其和实质性结节的区别就是在CT影像上，磨玻璃结节可以看到肺...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/03播放(32304)

01:46

肺部磨玻璃结节是否严重

肺部磨玻璃结节一般不严重。肺部磨玻璃结节常见的原因有肺部炎症机化、结核结节、早期肿瘤，如果肺部...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/08播放(36911)

肺部玻璃结节是什么

"肺部影像学检查提示玻璃结节，需要根据胸部高分辨CT来判断结节的大小和性质。结节小于5mm多为慢性炎症改变，提示良性结节的可能，一般没有临床表现，不需要特殊治疗，胸部高分辨CT一年随访1次就可以。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，尤其是大于8mm，伴有分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、短毛刺等改变，说明该结节可能发生早期肺癌，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌。如果为早期肺癌，需要请胸外科医生早期手术干预治疗，避免延误诊断。磨玻璃结节需要根据大小和性质，以及是否呈生长性变化来综合判断良性和恶性程度。"

语音时长01:16''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/13收听(61270)

肺部玻璃结节是什么

"在肺部影像学上，肺部玻璃结节是一种较为常见的描述性诊断，大多数肺部玻璃结节进行定期随访观察就可以了，一般需要通过胸部高分辨CT，帮助判断结节的性质以及大小。如果结节低于5mm，通常是由于慢性炎症改变，一般是良性结节，正常没有特殊的临床表现，也不需要进行额外的治疗，患者一年进行一次随访就可以。磨玻璃结节如果在6-8mm的范围内，特别是是超过了8mm，并且伴随了分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等改变，通常表面该结节可能出现早期肺癌，患者需要继续进行胸部增强CT检查，从而确定是不是早期肺癌。如果确定早期肺癌，患者应该请胸外科医生尽快进行手术干预治疗，防止延误病情。"

语音时长01:23''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(70674)

肺部结节和磨玻璃结节有什么区别

肺部结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。磨玻璃结节主要表现为淡薄的小影像，多为慢性肺部感染，如果结节小于5mm多为良性，不需要特殊处理。肺部结节一旦为部分实性结节，也就是结节中有部分实性成分，也伴有磨玻璃成分，此混合性结节多为早期肺癌的表现，尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征和凹陷征，更要高度怀疑已经发生癌症变化。肺部实性结节多为良性，只要结节不大于3cm以上可以动态随访，必要时给予胸部增强CT检查，看病灶内是否强化，判断为良性，还是恶性结节。磨玻璃结节良性居多，在肺部结节中，部分实性结节的恶性程度最高，二者是有区别的，但它们之间又可以互相转化，需要引起高度重视。

语音时长01:33''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(82790)

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