对于全身情况较好的，最好是青壮年的患者，并且全身没有系统性疾病，另外凝血功能正常，其承受能力较好的患者，可以进行四个智齿一起拔除。

但一般在术前要与患者进行详细地沟通，并且要对患者进行全身详细的检查，例如要进行血常规、尿常规以及肝肾功能、电解质，并且要进行凝血全套检查，必要时还要进行心脏彩超的检查。

另外，必须对患者进行心电图的检查以及肺部CT，或者是胸片的检查，经过这些检查以后，再对患者的智齿进行全口曲面体层片的检查以及CBCT的检查，搞清楚四个智齿的大小、位置以及深度，并且与口腔颌面部重要血管、神经以及解剖组织的关系。

在进行上述详细的术前准备以后，可以在全麻下对患者进行一次性的四颗智齿拔除，在进行手术过程中要进行侵扰，并且要进行术后的伤口缝合以及止血。

并且在术后要进行密切地观察，如果出现相关的并发症，要及时进行相应的对症支持治疗，并且要给予全身抗感染治疗。在此种情况下，可以进行四个智齿一起拔除的操作。