腰椎间盘膨出能自愈吗_有来医生

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

腰椎间盘膨出能自愈吗

2023-11-20 11:35播放 :

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视频内容

腰椎间盘膨出有自愈的倾向，腰椎间盘膨出不算太严重的问题，正常人群当中，如果做核磁共振，大部分人都会表现腰椎间盘膨出的情况，因此腰椎间盘膨出一般不需要治疗，与正常的椎间盘退变，人的生理性老化都有一定关系。

腰椎间盘膨出的患者可以多卧床，卧床后减轻对间盘的压力，可以绝对卧床2周，让椎间盘有充分的时间和环境弹性回缩，使腰椎间盘膨出恢复正常，减轻椎管神经根的受压。可以做腰椎牵引，锻炼腰背肌的力量，趴着在床上两头翘，头和腿向上翘，锻炼腰背部的肌肉，对于在日常生活和工作过程当中减轻对椎间盘的压力，避免椎间盘膨出加重也有一定的效果。

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腰椎间盘膨出会自愈吗

"腰椎间盘膨出只有在年轻患者初次发作时，才可能自愈，而对于其他患者，一般不能自愈，只有通过治疗才可以缓解症状，具体情况如下：第一、能自愈：年轻患者初次发作腰椎间盘膨出，病人如果能够完全性的卧床休息3-4周，就有自愈的可能。第二、不能自愈：反复发作的腰椎间盘膨出患者一般不能自愈，需要通过综合治疗使病情缓解，治疗方法包括卧床休息、腰椎持续牵引、针灸、理疗、推拿、按摩以及手术治疗，通过以上的综合治疗，能够使病人的症状得到显著改善，病情也能得到控制。因此，腰椎间盘膨出如果是年轻且初次发作的患者，一定要引起高度重视，尽量卧床休息，有自愈的可能。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(76844)

腰椎间盘膨出会自愈吗

"有腰痛、坐骨神经痛的临床症状，必须绝对要卧床休息。一般在早期的时候，通过绝对卧床休息可以治愈。治愈是指临床的治愈，就是没有腰痛、坐骨神经痛，磁共振、CT膨出还是膨出，突出还是突出。为什么膨出的患者也会有下肢坐骨神经的麻木，这和椎间盘的纤维环有关系，当纤维环破了，髓核的化学性物质就跑到椎间盘到外面，就跑到椎管内，椎管内后方有坐骨神经，所以会出现疼痛或者麻木的症状。"

语音时长00:48''

童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/02收听(30680)

腰椎间盘膨出能自愈吗

"病人患有腰椎间盘膨出，说明病人的髓核突出程度不重。如果病人能够及时减少腰部活动、卧床休息或者进行腰部功能锻炼，多数的病人是能够自愈的。在病人出现腰椎间盘膨出后，如果有腰部的疼痛、弯腰困难，建议病人应该尽早的采取正确治疗，比如应该进行硬板床平卧、腰部牵引，同时在腰部采用推拿、按摩、针刺、理疗或者选用骨科洗药熏洗，软化腰部肌肉，减轻局部肌肉的粘连情况，这样可以减轻对神经根的刺激，就会使病人的临床症状逐渐得到缓解。在平时，病人腰部不要做过多的活动，并注意保暖。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/16收听(39608)

腰椎间盘膨出能自愈吗

"椎间盘膨出是椎间盘病变里面比较轻微的一种，因为它的纤维环没有破裂，只是髓核的位置有变动，所以很多椎间盘膨出的病人，只要通过适当的自我运动疗法和腰椎牵引，慢慢的椎间盘里面的髓核就会回拉到中央，从而达到愈合的目的。所以很多椎间盘膨出的病人，一般压迫的症状不是很厉害，从而产生的炎症粘连也不是非常的厉害。很多椎间盘膨出，通过药物治疗以后，就可以慢慢的治愈，从而使疼痛减轻，甚至消失。所以椎间盘膨出应该是能够治愈的。"

语音时长01:18''

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腰椎间盘膨出能自愈吗

"腰椎间盘膨出有可能会自愈。腰椎间盘膨出是腰椎间盘退变的一种表现，主要是由于椎间盘退变，纤维环变得松弛，或者部分纤维环撕裂、髓核向外鼓出，在磁共振或者CT上会表现出腰椎间盘膨出的影像。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出中比较轻的一种类型，也有可能会刺激并压迫神经根、马尾神经、硬膜囊等组织，造成腰痛、腿痛的症状，但是症状比较轻微，腰椎间盘膨出有可能自愈。腰椎间盘膨出自愈的先决条件是通过正确、规律的生活习惯调整，大致情况如下：1、日常生活中要注意多卧床休息，减轻椎间盘的压力，避免椎间盘突出加重。2、平时要避免久坐、弯腰负重、干活，避免对抗性的运动，比如腰部急剧的扭转、打篮球、跳高等运动，这些运动可能会加速椎间盘退变，使腰椎间盘膨出加重，变为腰椎间盘突出。3、腰椎间盘膨出要做功能锻炼，比如腰肌的力量训练，可以做小燕飞、游泳的运动，这些运动可以加强腰背肌的功能锻炼，增加腰椎稳定性，避免椎间盘突出加重。4、有症状时需要治疗，可以配合腰椎牵引、牵开椎间隙，以利于膨出的髓核向中央回纳。另外，可以配合理疗，比如热疗、电疗、微波、中频等方法，缓解腰背部肌肉紧张、痉挛的状态，减轻椎间盘的压力，利于椎间盘膨出好转。腰椎间盘膨出通过以上方法治疗，有可能会自愈。"

语音时长02:56''

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腰椎间盘膨出能自愈吗

"腰椎间盘膨出是有一定自愈可能的，但不是所有的患者都能够自愈，与患者本身的具体的情况有关，比如膨出的严重程度、时间长短、患者的年龄、身体状况、营养状况、日常的工作、学习、生活习惯，以及治疗是否正规都有关系。腰椎间盘膨出是指间盘的外层纤维环是完整的，没有出现破裂，只是由于间盘退变、脱水、弹性下降或者损伤劳损造成间盘向椎管内隆起，一般不至于产生明显的炎症反应，不会产生明显的粘连，所以还是有回纳自愈的可能的，同时间盘膨出对神经根的影响相对比较轻。如果患者年龄在60岁以下，身体条件良好，经过卧床休息以及系统的治疗，间盘膨出还是有很大回纳的可能性的，建议上正规医院系统诊疗。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/16收听(15620)

腰椎间盘膨出会自愈吗

腰椎间盘膨出在病理上是由于退行性原因或者腰椎应力反复受力、劳损等其他因素导致纤维环薄弱，而使髓核组织由薄弱区向外膨出的一种情况。这种膨出在病理上纤维环完整，髓核并没有突出纤维环，由于膨出也会刺激到相应神经，所以也会有临床上常见的腰痛。有一侧或者两侧的坐骨神经疼痛表现及腰腿疼的症状。但由于是膨出所以压迫较轻，有时通过卧床休息减少腰部以及适当的理疗都可以使症状减轻，甚至有一部分患者在轻度的膨出采取腰椎过伸、小燕飞等体位，锻炼可以使膨出的椎间盘慢慢回缩达到临床治愈。但是随着年龄的增长，髓核组织也会慢慢的水分降低，因此也会进一步使轻度的腰椎间盘突出而自愈。但如果一旦是腰椎间盘突出，髓核突出径较大或者纤维环后纵韧带已经破裂不完整，这时出现自愈的可能性基本上比较小。

语音时长01:48''

李宏│北京大学第一医院

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腰椎间盘膨出和突出是一样的吗

"腰椎间盘膨出和突出有所区别，具体情况如下：1、腰椎间盘膨出属于影像学诊断，并不是传统的临床诊断，通常出现在腰椎间盘CT扫描报告单上，或者腰椎核磁共振报告单上，并不会出现在病例的临床诊断。而腰椎间盘突出是传统的临床诊断，可以在病例上明确书写。2、从发展病程来看，腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段，纤维环尚未发生完全性断裂，仍然有部分的连续性，髓核组织也未进入椎管，局部形成炎症，刺激神经根导致神经根水肿，从而引起临床症状。而腰椎间盘突出，髓核组织完全进入椎管，压迫脊髓、神经和神经根，纤维环也彻底断裂，最严重时会发生腰椎间盘脱出。"

语音时长01:28''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/26收听(69752)

腰椎间盘膨出严重吗

"腰椎间盘膨出一般不严重，腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是同一种疾病的不同阶段。腰椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环没有破裂，仅仅是椎间盘变形，髓核没有突出到纤维环外面，一般不会压迫到神经，或者仅引起轻微的神经压迫，不伴随下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘突出是指纤维环已经发生了破裂，髓核可能顺着纤维环的破裂处，突出到椎管内，对脊髓或者神经根造成压迫，伴随下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘膨出主要以保守治疗为主，比如可以做腰部的牵引、理疗、针灸，生活中注意不负重、少弯腰，坚持做小燕飞和五点支撑等腰背肌功能锻炼。如果疼痛严重，也可口服非甾体类抗炎药等。如果症状缓解不佳，甚至还在加重，建议前往骨科门诊就诊。"

语音时长01:16''

周晓光│郑州市骨科医院

2021/06/10收听(72724)

腰椎间盘膨出和突出哪个严重

"腰椎间盘膨出和突出，一般突出更严重，膨出的情况属于突出早期阶段。膨出是指髓核轻微对纤维环和周围组织产生压迫，但没有在形态上造成突出和破坏纤维环。这样的情况压迫一般都比较轻，而且膨出因椎管比较宽大，或者神经根还有一定空间进行躲避。所以，造成的后果不是特别严重。而突出，一般髓核突出比较大，会挤压神经根，有可能压迫硬膜囊和神经，造成严重下肢放射痛和麻木无力的情况。在一些比较特殊的位置，像外侧和极外侧，还会造成持续严重疼痛以及无力。所以，一般突出更严重。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

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2023/12/14播放(91816)

什么是腰椎间盘膨出和突出

腰椎间盘膨出和突出是椎间盘疾病的两种病理分型，腰椎间盘由于长期、慢性、反复积累性劳损以及退行性改变，可以导致髓核和纤维环水分减少、质地变脆、高度变小、纤维环活动度增加，甚至出现裂缝。这时髓核组织和活动度增加的纤维还可以向四周膨出，称为腰椎间盘膨出。髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，压迫相应节段的神经根而导致下肢麻木、疼痛、无力等症状，其称为腰椎间盘突出。

语音时长01:08''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/04/10收听(21072)

什么是腰椎间盘膨出

"腰椎间盘膨出是比腰椎间盘突出更轻的一种情况，一般腰椎间盘膨出都是在核磁共振的报告里面，对椎间盘做出的一个描述，间盘略微超出了椎体的范围，向外有点膨出。腰椎间盘的结构有外周的一圈纤维环，中间有髓核，腰椎间盘膨出的病理基础就是整个间盘往外均匀的突出一点，这个时候纤维环是完整的，没有破裂，髓核也没有突出来，所以间盘往外出来的程度很轻。椎间盘膨出往往很少出现神经根受压的表现，往往很少有坐骨神经疼的情况，基本没有。另外，脊髓、马尾神经也不会有太多的受压，所以腰椎间盘膨出是解剖学上的诊断，很多人是一种退变，间盘本身的弹性下降，而且累及间盘受压，会导致间盘从椎体的中间往外稍微膨出一点。这个一般不需要特殊的治疗，要避免腰椎外伤，一般不容易发展成为腰椎间盘突出。"

语音时长01:52''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/19收听(55622)

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