血压高220mmHg,建议吃指南推荐的五大类降压药物,要立即启动联合降压方案。对于成年人而言,无论男性还是女性,无论是年轻人、中年人或者是老年人,如果测得的收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,通常认为是血压过高。根据收缩压和舒张压数值高低的情况,分为1-3级。如果收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,此时认为是高血压3级的患者。高血压3级的患者发生急性心脑血管事件的风险处于较高的水平,即发生脑梗死、心肌梗死、主动脉夹层等急症风险明显增高。
如果测得的血压明显增高,达到220mmHg,说明是高血压3级患者。对于这类患者,在各国的高血压指南,包括我国的高血压指南,建议立即给予药物治疗,而且强调联合降压方案。可以启动β受体阻滞剂,比如比索洛尔、美托洛尔。利尿剂,比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。RAS抑制剂ACEI类、ARB类,如厄贝沙坦、缬沙坦,还有咪达普利、贝那普利等,还有钙离子拮抗剂,比如非洛地平、氨氯地平。