智齿坏了不一定要拔，需要根据情况分析，具体如下：
1、少数情况如智齿位置比较正、和邻牙邻接关系比较好、牙龈没有覆盖、对颌牙咬合关系较好，不想拔牙也没有关系。如果只是中龋或浅龋可以进行充填治疗，如果坏得很深需要根管治疗，治疗就比较困难，当然如果医生和患者已经充分沟通好，也可以治疗；
2、如果智齿坏了、智齿没长出来、长歪了、远中牙龈覆盖、智齿冠周炎发炎、和对颌牙咬合关系不好、颊舌、经常咬腮帮子等，就建议拔除，没必要花很多时间、精力、费用去治疗。当然不能不管，要么治疗要么拔除，否则牙留在骨头里是慢性的病灶，会刺激牙龈或颌骨，有的还会引起骨髓炎，一定要及时治疗。
