中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤外科
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疼痛跟肿瘤存在着一定关系，但并不是必然。胸痛原因很多，肿瘤会引起胸痛，心脏问题也会引起胸痛，胸壁炎症或者肋骨病变都会引起胸痛。如果发生胸痛，要到专业医院找专业医生进行全面检查诊断。
癌症引起疼痛非常普遍，特别是肿瘤到中晚期，由于肿瘤破坏邻近正常组织，或者转移到骨头，也会引起疼痛。所以肺癌引起胸痛，在肺癌中期或者肺癌晚期比较常见，比如抽烟人群或者接触厨房油烟，或者采矿工人年纪较大等，高危人群如果发现胸痛，要到医院排除肿瘤可能。
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"胸痛不一定是癌症，引起胸痛的原因有很多，有冠心病、食道炎、肺动脉栓塞、胸软骨炎等，当然肺癌也可以导致胸痛。如胸痛伴有出汗、憋闷感。既往有高血压、糖尿病病史，可能是冠心病所致。而如果胸痛与进食有关，伴有吐酸水，可能是食道炎或者胃炎导致胸痛。胸痛还可以是肋软骨炎。这种肋软骨炎会有明显压痛感，而肺癌引起胸痛往往伴有咳嗽、痰中带血、隐痛等感觉。当然具体是哪种性质胸痛，可以做心电图、肺部CT、胃镜等检查明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(17543)
"癌症出现胸痛非常常见，特别是肺癌，如果一旦出现胸痛，往往要小心有没有胸闷的转移或者是临近肋骨的转移的情况。当然，肿瘤比较大，对胸部的侵犯也可出现胸痛的情况。这个时候往往可以出现胸痛的同时，有呼吸时或者深吸气时明显加重，甚至还可以出现胸腔积液、呼吸困难等临床表现。癌症侵犯至肋骨，可以出现肋骨的明显的疼痛，或者是充盈缺损等情况发生。总之，癌症出现胸痛，要考虑到有没有胸腔积液、胸膜侵犯或者是肋骨的转移等情况发生。当然。癌症以及免疫力下降，可以导致带状疱疹，这个时候往往在胸前局部出现疱疹病毒感染的迹象，如疱疹以及烧灼样疼痛。"
2021/01/18收听(52619)
"导致胸部疼痛的原因很多，肺组织感染出现了胸膜炎，累及脏壁层胸膜。因为体神经支配的范围疼痛敏感，病人不但有疼痛，还会有深呼吸受限，伴有咳嗽、咳痰，甚至出现咳血和发热。应该系统的进行抗炎对症治疗，也要病人增加饮食营养治疗，进行呼吸功能锻炼。对于心肌缺血的病人也会表现为胸部疼痛，也有一定的诱发因素，寒冷的刺激，暴饮暴食，情绪波动都会导致冠状动脉痉挛。如果原来有基础的糖尿病动脉硬化，会导致症状的加重。病人会表现为心前区疼痛，可以向左侧肩背部放射，伴有胸闷以及心慌等症状，心电图检查也可以确诊。应该给予扩冠等对症治疗，注意低盐饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(35657)
突然胸痛通常属于疾病临床表现，需要具体情况具体分析，如果突然胸痛持续时间较短，经过休息后明显缓... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/26播放(55527)
突然胸痛通常属于疾病临床表现，需要具体情况具体分析，如果突然胸痛持续时间较短，经过休息后明显缓...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/26播放(55527)
"突然胸痛在临床上应该是比较多见的，可见于各种心肺疾病。首先是心绞痛和心肌梗塞，大多数在劳累或者情绪波动时突然出现胸痛，可伴有心前区压迫感和濒死感，可使用扩张冠状动脉的药物进行治疗。其次就是自发性气胸，患者会突然出现明显的胸痛和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽等症状。如果胸腔积气量较少，通过治疗可以自行吸收，如果胸腔积气量较大，就应该采取胸膜腔穿刺排气的方法进行治疗。再者是肺栓塞或者是纵隔气肿，临床上比较少见，但是也会引起突然胸痛，并且比较严重，必须要及时进行急救和处理。当然还有其他很多原因也会引起突然胸痛，都需要及时检查治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(90402)
"胸痛，原因如下：第一、怀疑是由心肌缺血引起，心肌缺血所引发的胸痛，会持续数分钟至数小时不等，在休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸之后，能够得到缓解。缺血引起的胸痛，在心电图上会表现为ST段的下移，在心脏的CT以及造影当中显示出血管狭窄。第二、胸痛有可能是肺部疾患导致，一部分肺部感染、肺部占位、胸膜疾病，以及气胸、血胸都可以出现胸痛。第三、胸痛有可能是骨科的疾病，比如软骨炎、小关节紊乱，都有可能出现胸痛，要做肺部、胸部的CT来做鉴别诊断。第四、有一部分胸痛的病人会表现为带状疱疹的早期，带状疱疹在前3-7天身体当中没有起疱，不容易被诊断，当疱疹发出时才可以具体确诊。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/04收听(53121)
胸疼普遍存在，需根据患者年龄，有无受伤，以及有无脑病史、既往史等综合决定，突然胸痛的原因如下：... 汪进益│上海市东方医院 2018/12/12播放(51825)
胸疼普遍存在，需根据患者年龄，有无受伤，以及有无脑病史、既往史等综合决定，突然胸痛的原因如下：...
汪进益│上海市东方医院
2018/12/12播放(51825)
经常胸痛需要注意以下几个原因：一、胸部损伤或慢性软组织劳损，多见于长期剧烈活动或者健身的人。二、肋间神经痛，由于带状疱疹或者肋软骨炎等刺激到肋间神经造成。三、胸膜、肺部疾病，结核性胸膜炎或者胸腔内的感染以及肺部的肿瘤刺激到胸膜引起的胸痛，想确诊可以做肺部CT进一步明确。四、心脏大血管方面的疾病，尤其是左侧胸背部疼痛的病人要尤为注意，比如冠状动脉狭窄或者堵塞等原因引起的心肌缺血，可以造成心绞痛的症状，可以做心电图、心脏彩超检查、心肌酶，甚至是冠脉血管造影检查进一步明确。
2019/10/19收听(13427)
"胸痛从不同的部位来区分，可以分为以下几方面原因：第一、心脏的原因，比如冠心病会出现心绞痛，主动脉夹层会出现非常剧烈的胸痛，当然这些毛病主要见于年纪比较大的、有动脉粥样硬化基础的中老年人。第二、肺的问题，比如有咳嗽、咳痰或者合并胸膜炎、胸腔积液，也会出现胸痛。第三、比较常见的是肋间神经痛，因为过度劳累或者受凉以后，出现针刺样的胸壁上的疼痛，有时候和不同的体位会有关系，肋间神经痛不分年龄，可能年纪轻的相对多见。第四、也可能引起胸痛的是情绪的原因，有紧张、焦虑的时候，本身可以出现各个系统的症状。第五、还有可能引起胸痛的是胃的毛病，多数情况下胃病表现在剑突下疼痛，有些人可能感觉部位在上面，也可以表现为胸痛。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/07收听(81689)
胸痛的原因很多。人体从颈部、上颌部至上腹部，其中脏器出现问题，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸... 杨明│河南省直第三人民医院 2018/07/16播放(61929)
胸痛的原因很多。人体从颈部、上颌部至上腹部，其中脏器出现问题，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸...
杨明│河南省直第三人民医院
2018/07/16播放(61929)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每个人对疼痛... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(97224)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每个人对疼痛...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(97224)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下：1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性质为持续... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(67489)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下：
1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性质为持续...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(67489)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度，还有时间上都有明显的区别，肺癌导致的胸痛一般在肺癌... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/26播放(50206)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度，还有时间上都有明显的区别，肺癌导致的胸痛一般在肺癌...
2023/04/26播放(50206)
月经前乳房的胀痛和怀孕乳房胀痛的区别主要在于以下几点：1、乳房都会出现胀痛，但是怀孕的乳房胀痛用手摸起来乳房是柔软的，而月经前乳房用手摸起来相对比较硬。2、怀孕的时候在雌激素的作用下，乳头和乳晕会出现着色的现象，而且乳头用手摸起来特别敏感，会有勃起的现象，是在雌激素作用下所形成的。月经前就不会形成这种情况，乳头和乳晕没有着色的现象，并且乳头也不敏感，这就是月经前胸痛和怀孕胸痛两者主要的区别。在临床上如果有停经史，可以通过验尿HCG来了解是否已经怀孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(23874)
"肺癌导致的胸痛多发生于两种情况：1、肺癌引起癌性胸膜炎，产生胸腔积液导致的胸痛。2、癌症骨转移，包括胸骨、肋骨转移引起的胸痛。肺癌导致的胸痛可以分为轻度、中度、重度疼痛，轻度胸痛一般给予阿司匹林类药物治疗，中度疼痛给予曲马多等药物治疗，重度胸痛难以忍受，伴有进行性的衰竭、恶病质，必须给予吗啡、芬太尼等药物治疗。所以对于肺癌导致的胸痛，根据轻、中、重度分别采用不同的止痛药物。而普通胸痛需要鉴别是什么原因引起，包括肺炎、心脑血管疾病、胃食管反流、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛等，它们的疼痛各有各的特点。对于肺炎引起的疼痛，感染控制后疼痛可以消失。对于心血管疾病引起的胸痛，包括冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死等，要给予扩冠药物治疗，心肌缺血改善后胸痛可以缓解。而其它原因引起的胸痛，如胃食管反流，给予消化系统的药物可以尽快缓解。带状疱疹引起的肋间神经痛需要给予维生素B12、维生素B1以及镇痛药物治疗，以营养神经，也可以得到有效的缓解。所以对于肺癌导致的胸痛与普通的胸痛，它们的止痛效果不一样。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(17394)
"由于生理情况的不同，怀孕胸痛和月经胸痛有很大的区别，需具体问题具体分析，不可一概而论。怀孕之后的胸痛是因为体内激素水平的增高，引起乳房增大、乳头疼痛、乳房上的乳痘有呈颗粒状的增生、输乳管增大扩充，这些生理性的改变一直持续到12周或者往后。整个妊娠期间体内有生乳素的作用，对乳房的生长发育起到良好的作用，为分娩后进行新生儿喂养、泌乳做充分的准备，所以这种疼痛是缓慢的过程，在早期更为明显。月经胸痛往往在月经期或者月经前，持续几天，随着月经结束疼痛就缓解或者消失，所以和怀孕胸痛有很大的差别。女性乳房疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛，生理性乳房胀痛不需要治疗，胀痛明显时可用热敷或按摩等方法缓解症状。出现病理性疼痛时患者要完善乳腺相关检查，治疗上以中医中药治疗为主，配合局部理疗，还要保持良好的生活习惯和饮食习惯。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(29441)
怀孕胸痛和月经的胸痛有什么区别？两者主要是由于本身激素水平而增高，导致的双侧乳腺进行性增生，而导致的出现肿痛。怀孕之后出现胸部疼痛，主要是由于怀孕之后激素水平比较高，一直处于高水平的状态下，不断刺激着双侧乳腺小叶进行增生，而导致的乳房不断增大的过程，导致坠痛的感觉。月经主要是由于激素水平，月经期间比较高，会导致乳腺的增生。月经到来之前由于激素水平的撤离，进一步会导致激素的下降，双侧乳腺的肿胀感觉也会消失。怀孕胸痛一般一直持续整个孕期。
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(45902)
"颈椎病的疼痛与肺癌的疼痛有明显区别，应具体问题具体分析，不能一概而论。颈椎病的疼痛是颈部的疼痛，可以向肩部和背部放射，甚至引起上肢的疼痛，一般情况下均合并有颈部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛，主要是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血地那个症状联系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛，不会引起到颈部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治于肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌患者通过根治性的手术切除，通常情况下可以彻底治愈。颈椎病患者应积极改变生活方式，增加肩颈锻炼，注意睡眠姿势，避免高枕或者无枕。同时对待疾病抱有信心。家属应监督提醒患者进行体育锻炼，对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励，共同面对。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(56793)
在月经期出现的胸痛和怀孕期出现的胸痛，两者并没有明显的区别。因为怀孕胸痛和月经前的胸痛，都是激... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(79433)
在月经期出现的胸痛和怀孕期出现的胸痛，两者并没有明显的区别。因为怀孕胸痛和月经前的胸痛，都是激...
2019/05/25播放(79433)
"月经胸痛是短暂轻微的疼痛，来月经后就不痛了，而怀孕胸痛持续时间长，且疼痛剧烈一些。通常情况下，有人讲来月经的时候胸会痛，也有人讲刚开始怀孕的时候胸也痛。实际上对于每一个个体，两种胸痛是能区分开的。比如月经期的胸痛，一般来月经之前就开始出现胸痛，月经后也有一些轻微的胸痛，这种胸痛有的时候重，有的时候轻，而它轻的时候占绝大多数，且来了月经以后这种胸痛就不疼了。但是怀孕的胸痛就不一样，怀孕的胸痛也就相当于来月经的日子没有来。胸痛主要表现为怀孕之后血HCG刺激的症状，这种胸痛是持续时间比较长的，而且比较严重的，包括乳头也过于敏感，要明显的比月经期的胸痛要厉害的多。日常生活中，两种胸痛都是激素水平变化导致的，建议月经期间和怀孕期间都注意休息，宜清淡饮食，要保证营养的充足。还要保持良好的心态，也有助于缓解疼痛。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(65545)
中日医院 陈京宇
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北京医院 张妮
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浙江省儿童医院 章毅英
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河北医科大学第三医院 张力克
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