中国中医科学院西苑医院
口腔科
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很多患者补牙前可能不疼，在补牙后反而出现疼痛，这种情况也比较多见，引起的因素具体如下：1、补牙时龋齿比较深，离神经比较近，在磨除过程中对神经有激惹，可能会造成机械刺激或材料刺激，造成牙髓感染，引发疼痛。这种情况可以观察2天，如果没有疼痛现象，可以不用特殊处理；如果出现自发疼痛、夜间疼痛情况，要对牙髓进行失活治疗；2、可能是补牙的材料比较高，咬东西可能会出现疼痛，建议患者及时的复诊，对比较高的材料进行磨除，这种症状也会自然消失。
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"如果补完牙以后出现牙疼有几种原因：一种原因，就是说这个补完牙以后可能有一个高点，所谓高点就是说这个补的材料可能跟原来没补之前呢稍微有点高，这样当患者咬牙的时候上面的牙或者说相对应的牙就会先咬到这个点上，而其他的牙没有接触，就会导致补的这颗牙的受力过大，然后反复的多咬几次，但反复的受力过大的时候，这个牙齿就会出现疼痛不适的感觉。患者这种时候会有比较明确的感觉，会觉得好像这个牙齿上垫了一层东西一样，或者说是觉得这个要顶起来，有这种感觉，一般来说这个问题不大，尽快的去医院把高点磨掉就可以了，然后再做一些抛光就没事了，一般一、两天这个这个牙齿就能够恢复了。还有另外一种情况，如果补牙的时候这个洞特别大，缺损的位置已经离牙神经很近了，甚至可能就已经碰到神经了，只不过是碰得非常小、一点点，临床上没有发现也是有可能的。这时就算把牙齿补上了，细菌也可以顺着牙骨髓的位置渗透到里面去，会表现出来比较明显的牙疼，可能就需要做相应的根管治疗才能把这颗牙保住，相对来说治疗会比较复杂一点。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/26收听(83378)
补牙后牙疼的原因具体如下：1、如果在补牙以后2-3天以内发生疼痛，可能是在补牙过... 冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/31播放(53358)
补牙后牙疼的原因具体如下：
1、如果在补牙以后2-3天以内发生疼痛，可能是在补牙过...
冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/31播放(53358)
补牙后牙疼可能是由于在补牙之前牙洞坏的已经很大，牙神经的状态已经不良，甚至出现牙髓充血的状况。在补牙之后牙髓充血的状态不能够马上的缓解和恢复，这时如果进食过凉、过热或者咬食硬物之后，会对牙髓造成一定刺激引起疼痛。补牙后牙疼还有可能是由于补牙材料存在着咬合高点，当咀嚼食物时，补过的牙齿会存在咬合应力集中的现象，因此也会出现疼痛。这时需要去医院调磨补牙材料，达到均匀稳定的咬合接触之后，牙疼的现象就会逐渐的缓解。补牙后牙疼还有可能是牙神经已经出现感染。补牙之后牙髓出现牙髓的炎症，这时会出现慢性疼痛，甚至剧烈性疼痛，出现这种情况之后要及时就医，判断牙髓的状态。如果已经发展到牙髓炎，对于这种牙齿要做根管治疗，然后再做牙冠部分缺损的修复。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/03收听(84070)
"补牙后牙痛，一般分为以下三种情况：1、咬合痛，可能是充填牙齿的充填体有咬合高点，这种情况进行调合就能解决。此外，现在补牙用的都是树脂材料，由树脂的聚合应力导致的疼痛。此时需去除树脂材料，待症状消失后再分层树脂充填。2、补完牙后出现一过性冷热刺激痛，无自发痛，其原因可能是龋坏较深，或者去腐质过程中的不良刺激，此时需要去除原来的充填材料，换成氧化锌丁香油进行安抚后，待症状消失然后进行护髓加充填治疗。3、补牙后出现自发痛，冷热刺激痛持续时间长，其可能原因有龋坏较深、去腐过程中的不良刺激、意外穿髓未发现，需要进行牙髓治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(83680)
"如果补牙之后很短时间，例如当天或者第二天出现牙疼，往往是两个原因：第一、可能是补的牙有高点，补的材料没有跟口腔的其他牙咬合相契合，有一个点形成了早接触，就是当闭口咬合的时候这个点先接触，而其他的牙没有发生接触，就会导致牙齿受力偏大，会出现咬两下牙齿疼痛不舒服，患者一般会有很明显的感觉，觉得一咬牙就疼，在临床上比较好判断和解决，要去医院找到这个点把它调磨掉就可以了，不是很严重的问题，一般磨掉以后患者很快就能恢复；第二、这个洞太深，去补牙之前牙里有洞或者缺损，离牙神经太近，就算及时把这个洞缺损补上，细菌有可能通过很薄的剩余的牙本质壁，渗透到牙髓里而引起感染、牙髓炎，这种疼比较麻烦，要把补的材料去掉或去掉一部分做根管治疗，做完后重新充填或做牙冠修复才能解决疼痛的问题，简单的处理已经解决不了疼痛的问题了。"
2020/03/24收听(62676)
"补牙之后牙疼，如果是很快就出现的，而且与冷热刺激没有明显的关联，可能是补牙补的材料过高，导致在咬牙时出现咬合的早接触，而出现疼痛，这种只要确定早接触的部位，磨除高点，一般就能够解除。如果在补牙之后出现冷热的刺激性疼痛，这种就考虑补牙的时候，牙齿本身已经有牙髓炎的症状，只是不明显，但在补牙的过程中，进一步刺激到牙神经，而产生补牙之后的疼痛；或者补牙之后牙齿自己疼痛，这种称为自发性疼痛，也是考虑已经发生牙髓炎，这种疼痛都需要回医院复诊，做牙齿的根管治疗才能够解决。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/08收听(42264)
补牙以后吃东西牙疼的原因很多，建议患者<... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/30播放(91918)
补牙以后吃东西牙疼的原因很多，建议患者<...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/30播放(91918)
补牙后牙疼的原因有以下几种：1、充填物过高，造成牙齿咬合创伤会引起疼痛，去医院磨除咬合高点疼痛即可缓解。2、充填树脂类材料本身有刺激性，龋洞较深时未做保护牙髓处理，此时需要去医院更换刺激性较小的离子类材料，近髓腔处可用氢氧化钙垫底，以保护牙髓，缓解疼痛。3、牙齿发生急性或慢性炎症，急性炎症时疼痛剧烈，伴有夜间疼痛加剧。慢性炎症时有隐痛或钝痛，当炎症波及根尖组织时还会有咬合痛。发生上述情况时都应去医院进一步检查，对患牙进行根管治疗后疼痛可以缓解。
仲晓飞│中国人民解放军第463医院
2019/12/04收听(63612)
补牙后牙疼的治疗方法因人而异：1、对于牙神经并未坏死的患者，补牙之后补牙材料可能... 张维章│临汾市中心医院 2023/08/02播放(99084)
补牙后牙疼的治疗方法因人而异：
1、对于牙神经并未坏死的患者，补牙之后补牙材料可能...
张维章│临汾市中心医院
2023/08/02播放(99084)
"补牙后牙疼，如果龋洞是中龋或者前龋，当时做的一次性充填术，出现了冷热刺激酸痛的症状，去除冷热刺激后酸痛症状立刻消失，应该是深龋，可以观察3-5天，如果3-5天以后症状不消失，可以去除原来的充填材料，考虑氢氧化钙垫底充填、安抚治疗或者是间接盖髓术。如果出现了冷热刺激持续性疼痛，去除刺激以后，疼痛仍持续几秒或十几秒钟或者是夜间自发性疼痛、同侧耳颞部放射性疼痛，并且疼痛不能定位，有可能出现了牙髓炎，需要做根管治疗，抽出牙髓。如果当时做的根管治疗，根管治疗充填以后牙齿出现叩痛或者是冷热刺激持续性疼痛，不排除是残髓炎或者是根充材料刺激出现的牙根尖炎，需要去除根管内的充填材料，重新做根管治疗。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(92434)
补牙后牙疼，可以分为两个方面：第一个，简单的龋洞做的直接充填。第二个，抽出神经做根管治疗。如果只是简单的龋洞做直接充填，出现冷热刺激持续性的疼痛、夜间自发性的疼痛、同侧耳面部放射性的疼痛，有可能是牙髓炎的症状，需要去神经做根管治疗。如果做完根管治疗以后出现疼痛，牙齿会有叩痛或者冷热刺激痛的情况，不排除是残髓炎或充填材料刺激出现根尖炎。在这种情况下，一般3天左右疼痛可消失，如果不消失，需要去除根管内的充填材料，重新做根管治疗。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/30收听(51328)
"关于牙疼补牙需要费用的问题，要看是什么原因造成的牙疼。如果仅仅是龋坏造成的牙疼，表现为食物残渣或者是冷、热、酸、甜刺激进入窝洞里，会引起一过性短暂疼痛，只需要充填窝洞的费用，根据充填材料的不同，费用大概在300-500元不等。如果当龋坏累及神经造成神经发炎的情况下，就需要进行根管治疗，1个根管治疗的费用大概在400多元左右，根管数目在1-4个根管，费用就是在400-1600元不等，再加上充填部分的费用，治疗下来大概在1000-2000元左右。建议患者应该及时就医，尽快解决疼痛问题。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/11/18收听(92474)
"补牙之后牙齿出现疼痛，这种情况需要具体分析。如果一开始只是普通的龋痛，做了直接充填术出现了冷热的刺激性疼痛，并且疼痛是持续的，还有夜间的自发性疼痛，并且伴有耳颞部的放射性疼痛有可能是牙髓炎，需要做根管治疗。如果当时就做了根管治疗，做完根管充填以后，牙齿有叩痛、咬合痛或者浮胀感，考虑是牙根尖炎。如果是有冷热的刺激性疼痛，不排除是残髓炎。需要去除根管内的充填材料，重新的做根管治疗。"
2018/07/04收听(16776)
"牙疼的时候不能补牙，牙疼是因为龋齿的进一步恶化，龋洞加深，露出牙神经，也就是包绕牙神经的硬堡垒被细菌突破，侵入到里面的牙髓组织，使牙神经，遇冷、热、酸等刺激或者咬硬物的时候疼痛。严重的时候，不受刺激也牙疼，这种疼痛来自于牙神经。所以，必须通过专业牙医的治疗，去除掉感染的牙髓组织，在根管内上药消炎杀菌，通过几次治疗等到彻底不牙疼的时候才能开始补牙。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/05/13收听(88460)
补牙后出现疼痛，常见以下几种治疗措施：1、咬合痛：如果是咬合痛，即存在高点，某个... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/01播放(34273)
补牙后出现疼痛，常见以下几种治疗措施：
1、咬合痛：如果是咬合痛，即存在高点，某个...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/01播放(34273)
"补牙后牙疼见于以下几种情况：1、刚补完的牙就出现疼痛，这种往往比较常见的原因可能有些高点，高点就是牙咬合时，补牙材料比正常要高出一块，一咬就先咬到这个点上，这时牙齿会受到一个过大的压力，一咬就容易出现疼。2、补牙时牙齿坏的离神经特别近，这时由于补牙材料刺激，甚至有时补牙前细菌可能就进入到牙齿内部，已经形成感染了，这时就有可能是牙髓炎。如果疼痛一直持续，越来越严重，可能就要做牙髓治疗。如果疼痛逐渐减轻，慢慢消退，也可能只是牙髓充血。如果慢慢消退就不用管它，慢慢自己就好了。3、补完牙很长时间以后，也可能过了1-2年，甚至更长的时间出现疼痛。这时意味着牙根可能有问题，就是牙齿内部的牙神经还是发炎了。如果要明确诊断，可能要拍张照片明确诊断，这时多半要做根管治疗，就是牙髓治疗，才能解决牙疼的问题。"
2020/03/15收听(38490)
患者补牙后出现牙疼，常见以下几种治疗方法：1、调磨：如果是咬合痛，可能是咬合高点... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/07播放(65824)
患者补牙后出现牙疼，常见以下几种治疗方法：
1、调磨：如果是咬合痛，可能是咬合高点...
2023/04/07播放(65824)
补牙以后出现牙疼，主要由以下因素导致：1、诊断错误：未仔细诊断患者为单独龋齿还是... 李冬仙│山西中医药大学附属医院 2023/07/11播放(57158)
补牙以后出现牙疼，主要由以下因素导致：
1、诊断错误：未仔细诊断患者为单独龋齿还是...
李冬仙│山西中医药大学附属医院
2023/07/11播放(57158)
牙痛时是否可以补牙，要根据具体情况而定，是否拔牙可分为以下情况：1、牙齿无自发痛... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(34309)
牙痛时是否可以补牙，要根据具体情况而定，是否拔牙可分为以下情况：
1、牙齿无自发痛...
2023/07/31播放(34309)
补牙后冷热刺激会牙疼的原因如下：1、补牙过程中未彻底清除酸蚀剂，残余部分渗透进入牙体组织后，激惹牙髓引起过敏反应。2、龋洞的深度接近牙髓，在洞底未进行垫底，冷、热刺激会沿充填物传递到牙髓激惹牙髓，产生酸痛。3、如果充填物为银汞合金，对冷、热传导速度较快，需要更换为玻璃离子水门汀、复合树脂等，才能缓解疼痛。4、补牙材料释放的化学物质会刺激牙体组织，形成修复性牙本质后症状才能消失。
王惠│济南市中医医院
2020/05/19收听(44836)
河中医第三附属医院 赵愧云
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