苯二氮䓬类药物有哪些_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

苯二氮䓬类药物有哪些

2023-11-06 05:04播放 :

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视频内容

苯二氮䓬类药物主要具有镇静、催眠的功效，在临床上常用的苯二氮䓬类药物，包括地西泮也叫做安定，艾司唑仑也叫舒乐安定，还有劳拉西泮、咪达唑仑、氯硝西泮等多种药品。苯二氮䓬类药物的主要作用机制基本相同，主要通过增强γ-氨基丁酸作用，γ-氨基丁酸对中枢神经系统具有一定的抑制效果，苯二氮䓬类药物也是通过这个途径来增强中枢的抑制作用。苯二氮䓬类药物的作用和用药剂量具有相关性，随着用药剂量加大，作用可能从镇静、催眠表现为麻醉甚至昏迷。

苯二氮䓬类药物除镇静、催眠的功效之外，还具有一定的抗癫痫、抗惊厥作用，也具有抗焦虑的效果，有些药品也具有比较强的肌肉松弛功效。这类药品一般不建议患者长时间使用，长期使用有可能会发生耐药性和成瘾性。总之，苯二氮䓬类药物主要具有镇静、催眠的功效，包括的品种比较多，而具体如何选择，要在医生的指导下进行合理使用。

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苯二氮䓬类药物有哪些

"苯二氮䓬类药物是临床常用镇静催眠药中的一大类，根据半衰期长短，可分为长效类、中效类和短效类，各类药物的作用原理基本相同，具体作用各有侧重，体内过程也略有不同，常见药物如下：1、长效类：主要包括地西泮、氟西泮。2、中效类：包括奥沙西泮、劳拉西泮片、阿普唑仑、硝西泮、氯硝西泮、氯氮卓。3、短效类：包括艾司唑仑、三唑仑片等。临床应用时疗效和药物剂量有很大关系，一般小剂量下具有抗焦虑的作用，是焦虑症的首选治疗药物。在常规剂量下具有镇静催眠的作用，可以改善入睡困难，延长睡眠持续时间，但因该类药物长期使用会有明显的依赖性，可导致停药困难，故使用时要注意，不能长期使用。另外，它还具有抗惊厥和抗癫痫作用，静脉注射地西泮是治疗癫痫持续症状的首选药物，对于其他类型的癫痫，硝西泮和氯硝西泮也有很好的辅助治疗作用。由于此类药物长期使用可产生耐受性，久用可发生依赖性，停药后可出现反跳和戒断症状，故使用时要特别注意。以上药物多数是按照二类精神药品管理，一定要在医生指导下正确使用，不能滥用。"

语音时长02:13''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/08/20收听(81206)

苯二氮䓬类药物的不良反应

"苯二氮䓬类药物属于中枢性的镇静、催眠药，这类药物的不良反应主要表现为对中枢神经系统的抑制，小剂量、连续使用可导致头昏、乏力、嗜睡等，大剂量可导致共济失调、言语不清、手颤抖等，驾驶员及其他机械操作人员要慎用。还有的不良反应是药物依赖性，长期使用可导致产生依赖性，突然停药可出现戒断症状，表现为失眠、焦虑、激动、震颤等，故这类药物一般按照精神药品管理。苯二氮䓬类药物临床主要是小剂量抗焦虑，常规剂量具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。另外，还有中枢性的肌肉松弛作用，也可以用于麻醉前给药，可缓解病人紧张、恐惧情绪。这类药物根据半衰期分为，长效的地西泮，中效的硝西泮、劳拉西泮，以及短效的三唑仑、艾司唑仑等。"

语音时长01:52''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(33692)

苯二氮䓬类药物的作用和使用注意事项

苯二氮䓬类药物有很多，包括最熟悉的安定以...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/19播放(41564)

苯二氮䓬类药物中毒的解毒药是什么

如果出现苯二氮䓬类药物中毒，常用的解毒药物包括氟马西尼以及纳洛酮、醒脑静等，具体如下：

迟骋│北京大学人民医院

2023/02/21播放(74358)

苯二氮卓类药物有哪些

苯二氮卓类药物主要是具有镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑等多种功效，常用的苯二氮卓类药物包括地西泮，也就是通常所说的安定，还有艾司唑仑，也叫做舒乐安定，还有劳拉西泮、咪达唑仑、氯硝西泮等多种的药物。这一类药物根据每个药物的自身特点，比如作用的时间、起效的时间和维持的时间，也可以分为短效、中效和长效。患者在使用的时候，对于这类药品的使用一定要遵照医嘱的建议，合理的使用，因为这一类药物主要是作用于中枢神经系统，临床的作用效果和它的用药剂量有着明显的相关性，可能会随着剂量的增加，从轻度的镇静到嗜睡，甚至是到昏迷，因此应该特别注意这一类药物的使用。

语音时长01:21''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(12874)

苯二氮卓类药物有什么

"苯二氮卓类药物作为常用的镇静、抗焦虑、催眠药物，主要有地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、硝西泮、三唑仑等，可以分为短效和长效制剂，短效的有劳拉西泮、奥沙西泮等，长效的有氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。这些药物相对来说起效都比较快，服药30分钟左右就能有明显的效果，而且对于焦虑、紧张、精神不宁等有非常良好的作用。同时也有对某些疾病有针对性治疗效果的苯二氮卓类药物，比如对睡眠障碍有非常好作用的是硝西泮、艾司唑仑、氯硝西泮，针对抑郁症状的患者也可以考虑服用阿普唑仑。如果是惊恐发作，想要短期来控制症状可以服用劳拉西泮、奥沙西泮等，所以不同的情况、病人、疾病一定要根据实际情况来调整用药的种类和剂量。最关键的就是苯二氮卓类药物有非常明显的副作用，比如长期大量使用以后有依赖性甚至成瘾性，对于老年患者有认知损害的作用，会对注意力、记忆力以及执行功能等都有损害，所以要根据医嘱来服药治疗。"

语音时长02:21''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/21收听(72730)

苯二氮卓类药物有什么不良反应

苯二氮卓类药物有诸多不良反应，具体如下：

1、宿醉表现：具备一般安眠药都有的常见不...

国红│北京医院

2023/08/28播放(64902)

苯二氮䓬类都有哪些药物

"苯二氮卓类的药目前大概有2000多种衍生物，国内常用的只有十余种，主要有地西泮、氯氮卓、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、咪达唑仑，这些药主要作用于γ-氨基丁酸受体、苯二氮卓受体和氯离子通道的复合物，通过这些受体而起到抗焦虑的作用。临床主要用抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛，以及具有镇静、催眠的作用，常用的药物有地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、咪达唑仑，以及奥沙西泮等。这些药在临床上常用，副反应比较小，都属于二类的抗精神类药，需要在医生的处方下才能使用。"

语音时长01:13''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2020/12/24收听(10740)

苯二氮卓类药物作用特点

"苯二氮卓类药物是具有相似化学结构的一类药品，这个药品通常是具有镇静、催眠、抗焦虑，还有抗惊厥、肌肉松弛的作用，涉及的品种也比较多，各自有各自的不同的特点，对于药理作用不同的品种也是有所侧重，但是共同的特点都具有一定的中枢抑制的效果。药品具有抗焦虑的作用，小剂量就有比较好的抗焦虑的作用，作用起效是比较快的，能够改善患者的紧张、恐惧、忧虑、不安、激动、烦躁、焦虑的症状，主要是可以用于焦虑症。这个药品也只有镇静、催眠的效果，随着用药剂量的加大可能会出现镇静、催眠的作用，对人的镇静作用还是比较温和的，能够缩短入睡的时间，减少约夜间觉醒的次数，可以延长睡眠持续时间，还具有抗惊厥、抗癫痫的作用，尤其是地西泮是比较明显的。除此之外，苯二氮卓类的药品也具有中枢性的肌肉松弛的作用，可能表现为比较强的肌松作用和降低肌张力的功效。总之，氮卓类药品它主要的是只有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥以及中枢肌肉松弛的作用。"

语音时长02:06''

陈頔│北京医院

2020/09/16收听(28076)

苯二氮卓类药物的副作用有哪些

"苯二氮卓类药物的副作用包括以下几点，第一、头昏、嗜睡、乏力等反应，大剂量偶尔会导致供给失调，过量的急性中毒会导致昏迷和呼吸抑制。第二、静脉注射过快，对心血管有抑制的作用。第三、长期服用发生耐受性、依赖性，成瘾性。第四、停药时会出现反向和戒断症状，如失眠、焦虑、激动、震颤等。与巴比妥类的药物相比，这类药物的阶段症状发生的比较轻、比较晚。这类药物的过量中毒，可用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。"

语音时长01:15''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/17收听(93930)

苯二氮卓类药物作用特点

苯二氮卓类主要适用于焦虑、失眠或兴奋、激越、紧张综合征，或有癫痫、痉挛患者，有时还可以用于酒精...

杨莉萍│北京医院

2023/08/27播放(97310)

苯二氮卓类药物有什么作用

苯二氮卓类药物具有镇静、安眠、抗焦虑、抗惊厥，还有肌肉松弛的作用。其是一大类药物的总称，代表药物有地西泮，就是平常最熟悉的安定片，还有氟西泮、奥沙西泮、劳拉西泮等等，改善睡眠比较好的有氯硝西泮。这类的药物在药物的作用方面有些许差异，小剂量时有良好的抗焦虑作用，像常用的劳拉西泮、奥沙西泮等等。镇静安眠作用在剂量增大时候会出现，常用的有地西泮、氯硝西泮，但药物都有成瘾的风险，不建议长期服用。此外，苯二氮卓类药物还是抗癫痫药，如果得了癫痫可以长期的服用，尤其是癫痫持续状态，地西泮是比较好的控制癫痫持续状态的药物。

语音时长01:37''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(41124)

苯二氮卓类药物有什么不良反应

苯二氮卓类药物的不良反应主要表现为头昏、乏力、嗜睡，这些不良反应在服用治疗量的时候就可以出现。如果长期使用苯二氮卓类的药物，患者可能会出现耐受性，产生成瘾性和精神上的依赖性，需要加大剂量才可以发挥治疗作用。在使用苯二氮卓类药物的时候不能突然停药，如果突然停药，可能会出现戒断症状，比如症状加重，如出现焦虑、头昏、精神高度紧张等。苯二氮卓类的药物主要用于镇静、催眠以及抗焦虑，这类药物有地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等，在使用苯二氮卓类药物期间，不建议同时使用其它的具有中枢抑制作用的药物。

语音时长01:21''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/04/02收听(28022)

苯二氮卓类药物的药理作用

苯二氮卓类药物主要用于镇静、催眠，以及抗焦虑作用。最常用的地西泮、艾司唑仑、氟西泮、氯硝西泮，以及劳拉西泮、奥沙西泮等等。通常氯硝西泮是抗癫痫药物，催眠作用比地西泮、艾司唑仑等强，艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等还具有一定的抗焦虑作用。所以这类药物在使用的时候需要慎重，长期连续使用容易产生一定的依赖性，如果长期使用，需要停药的时候，需要逐渐减量停药，切不可突然停药。

语音时长01:23''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/09/03收听(19950)

非苯二氮卓类药物代表什么

非苯二氮卓类药物为第三代治疗失眠的药物，具有镇静催眠的作用。代表药物主要有唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆，包括右美托咪定等等这些药物。佐匹克隆又称作思诺思，作用快，效果肯定，副作用相对较轻，这些都是第三代非苯二氮卓类的药物作用特点。还有一个右美托咪定是一种独特的镇静药物，它可以使患者处于保留意识的镇静状态中，并不引起呼吸抑制。虽然非苯二氮卓类药物相对苯二氮卓类药物成瘾性较低，催眠作用较好。但是因为这属于精神类药品，如果朋友们因为失眠需要使用，建议还是应该由专科医师进行合理的诊断基础上，针对患者的具体情况合理的应用。

语音时长01:50''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/16收听(65154)

苯二氮卓类药物的作用机制

"苯二氮卓类药物具有镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑的效果，目前药物作用机制尚未完全阐明，目前认为有可能是加强或者硬化γ-氨基丁酸的作用。γ-氨基丁酸是抑制性的神经递质，而苯二氮卓类药物就是通过加强神经递质的作用，从而起到对中枢神经系统抑制的作用。随着用量的加大，苯二氮卓类药物可以表现为轻度的镇静到催眠，甚至昏迷，苯二氮卓类药物在临床上主要是可以用于抗焦虑、镇静、催眠，还具有一定的骨骼肌松弛作用，同时还有一定的遗忘作用，可以干扰记忆通路的建立。苯二氮卓类药物的机制主要是影响了抑制性神经递质γ-氨基丁酸相关的功能，加强了γ-氨基丁酸的作用，起到中枢神经系统的抑制作用。"

语音时长01:28''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(65442)

苯二氮卓类药物中毒的治疗

"苯二氮卓类物属于镇静安眠药的一种，如果苯二氮卓类患者出现中毒，要迅速给予彻底的洗胃。如果在家中发现，可以让患者大量的饮用矿泉水、温清水，随后刺激喉部催吐，让患者迅速将没有被完全吸收的毒物进行呕出。如果患者处于意识不清的状态，要快速的给患者拨打120求救电话，到医院进行治疗。在患者意识不清时，也要尽早、尽快的给予洗胃，可通过插管应用机械电动洗胃机进行洗胃，洗胃完毕后还应该给予对症解毒药治疗，例如氟马西尼、美解眠，这类药物为苯二氮卓类药物的特效解毒药，也可适当应用盐酸纳洛酮注射液进行促醒。另外，要监测患者的生命体征，例如心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等各项指标，出现异常要积极对症治疗，要给予患者进行导泻的方法，还可应用活性炭等进行肠腔内的吸附。另外，严重的苯二氮卓类药物中毒还可以应用连续性血液净化的方式、方法进行解救。"

语音时长01:39''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(14822)

苯二氮卓类药物可以突然停用吗

"苯二氮卓类药物不可突然停药，否则会出现停药反应、复发或者戒断症状，主要表现为反跳性失眠、头痛、焦虑，以及恶心、呕吐、流感样症状等，尤其是长期服用较大剂量的患者或者服用短效的苯二氮卓，如三唑仑，更易出现戒断症状，停药症状一般在1-3天内出现，峰值在5-8天内出现。对于戒断症状的治疗，目前尚无证据证实有最理想的方法，紧急情况下医生可重启之前的治疗方案，或者转向服用长效的苯二氮卓类，如果出现谵妄、癫痫等严重的症状，需入院治疗。需要注意的是老年人或者是一些肝功能有损伤的患者，无法耐受长效的苯二氮卓类药物，可以改用半衰期较短的劳拉西泮，苯二氮卓类药物最好在2-3个月内缓慢减量。"

语音时长01:25''

王一博│辽宁省朝阳市中心医院

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吴春波│北京大学人民医院

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苯二氮卓的功效与作用

苯二氮卓类是一大类药物的统称，这一类药物都是作用于大脑的边缘系统比如杏仁核、海马等，以及脑干的网状结构，对中枢神经系统一般有着比较广泛的抑制作用，在临床上主要用于镇静、催眠以及抗惊厥。同时还能抑制患者的激动情绪，减轻焦虑反应，应用最广泛的途径是作为镇静催眠药来使用。但是这类药物根据其使用剂量不同，产生的效果也不同，一般小剂量时常用来治疗焦虑、激动，用来减轻不安；中等剂量时作为安眠药，能够引起比较接近生理性睡眠的睡眠；大剂量时主要用于抗惊厥和麻醉。这一类药物都有比较强的依赖性和成瘾性，不建议长期使用，而且停药的时候大多数都会有戒断症状，所以在临床上要严格控制用药，需要精二处方才能开具这一类药物。

语音时长01:29''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/10/08收听(28140)

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