锯齿牙一般要根据患者的不同年龄，以及牙上锯齿的程度，给予相应不同的判断。具体如下：

1、生理性过程：如果是小孩，例如5-6岁或7岁的小孩，前牙即门牙或侧边牙萌出过程中，有可能会发现牙齿是锯齿状、并不平。对于此情况，一般可能只是生理性过程，因为每个小孩，在切牙以及侧切牙萌出过程中，由于牙冠需要逐渐矿化、牙釉质逐渐形成，因此有可能刚开始是锯齿状。对于此类正常情况应该注意，一定要给予密切观察，并且给予相应的营养，让小孩能够正常发育，逐渐随着矿化，锯齿状的牙齿会平；

2、全身疾病：对于部分病理情况，多半可能是全身系统性疾病引起，例如有部分患者患有全身系统性疾病，在发育过程中由于牙齿发育异常或矿化不全，有可能形成锯齿牙；

3、性病：对于部分性病患者，例如有梅毒的患者，因为细菌和病毒，导致小孩出生以后，可能会出现锯齿牙；

4、外伤或磨损：有部分患者是外伤所引起，或磨损所引起牙齿呈锯齿状，例如有部分患者喜欢嗑瓜子，长期反复的应力作用，就会导致牙齿出现锯齿状的缺损。此情况也是后天原因所造成，因此要改善患者的饮食习惯等。