写字手抖的原因有很多，具体如下：
1、帕金森病：写字时手抖，如果是老年患者，通常要考虑是否为帕金森病。帕金森病的患者，可能会出现手的不自主抖动，尤其是在安静的时候和紧张的时候可能会更加明显，在活动时可能会有所减轻，但并不能够完全消除；
2、原发性震颤：如果年轻人出现写字手抖，要考虑是否有原发性震颤，也就是特发性震颤的存在。原发性震颤的手抖一般在安静时比较轻，但是在活动、情绪紧张时，比如情绪比较激动，或者写字时可能会出现不自主地抖动；
3、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进也会出现手的抖动，但是甲状腺功能亢进一般会伴有心慌、焦虑，或者消瘦等其它并发症，如果出现这些并发症，要到医院做甲状腺功能的检测；
4、其他：另外，手抖如果为共济失调引起，也会出现手写字的时候不自主的抖动。此外相对比较少见的因素，比如药物引起的手抖，如长期服用胃复安或者是氟桂利嗪等；还有肝豆状核变性以及其它的手部过度运动、过度的劳累，均可能会出现在写字的时候，导致手抖这种情况出现。
