碳酸锂在体内并不会发生代谢,即不会发生化学变化,其将以原型进入体内,并以原型排出。碳酸锂从体内排出的时间,可以通过半衰期计算,身体正常且在正常剂量下服药的患者,如果突然停药,将需要5个半衰期的时间从体内完全排出碳酸锂,一般是5天。如果是老年患者,排出时间会相应延长,但通常不会超过7-8天。
对于患有肾脏疾病或肾脏功能不全的患者,肾脏功能越差,碳酸锂排出时间将会越长。如果过量服药,导致碳酸锂中毒,排出时间无法计算,但可以通过透析法、补盐法加快碳酸锂从体内排出。对于长期服用碳酸锂的患者,建议密切监测碳酸锂血药浓度,服药初期建议每1-2周监测一次,随着给药剂量稳定和药效稳定,监测周期可以相应拉长。
建议患者在医生指导下服药,切勿自行加量或减量,因碳酸锂安全窗比较窄,因此一旦出现大量失水或失去盐分的情况,应及时补充淡盐水,以免中毒。如果出现胃肠道反应、四肢震颤甚至意识不清的情况,应及时进行处理。