高压180mmHg，低压110mmHg是一个严重的高血压，属于3级高血压，它会引起心、脑、肾、眼底的损害，具体如下：

1、心脏方面；会引起心脏肥厚，也容易促进动脉粥样硬化的形成，时间久了会引起冠心病；

2、脑血管方面：可以引起脑出血，如果本身血管就不太好，比较脆弱，还可以引起脑出血。此外，有一部分患者时间久了会引起动脉硬化、脑血管狭窄；

3、肾脏方面：引起的主要损害是肾小球动脉硬化症，主要容易出现肾功能下降，表现为肌酐升高，还可能会出现蛋白尿；

4、眼底损害：最常见的是眼底动脉硬化，还有眼底出血渗出、水肿，这些急性的损伤都是可以见到。

这种严重的高血压需要紧急进行治疗，要给予药物治疗，药物治疗在排除了继发性高血压基础上，比如排除了嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、急性肾炎、慢性肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等，可以用五大类降压药联合治疗，因为高压180mmHg，低压110mmHg肯定需要联合用药。

可以先用2个比较强的药物，比如钙拮抗剂加上ARB，给患者1-2周的时间，看是否能控制下来，控制不好就加入第3种降压药物来应用。