睾丸肿瘤一定要切除吗

刘竞
副主任医师

四川省医学科学院·四川省人民医院

泌尿外科

睾丸肿瘤一定要切除吗

2020-05-07 17:37播放 :

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视频内容

睾丸肿瘤和其它肿瘤一样，肿瘤不代表癌症，肿瘤有良性和恶性之分，恶性肿瘤才是癌。睾丸肿瘤要根据它的大小，要分类，比如做睾丸的穿刺活检、检查相关激素鉴定它的良恶性以及恶性程度。如果是良性，肿瘤又比较小，很多是可以观察等待的。

对于恶性肿瘤，要分它是生殖腺肿瘤、睾丸的间质肿瘤以及其它性质的肿瘤。恶性肿瘤很多需要做手术，这是肯定的，但是生殖腺肿瘤很多也可以通过放疗甚至化疗来缓解，或者是手术加放疗、化疗来获得最大的好处。手术在肿瘤的治疗当中只是一个手段，而不是终极的选择，肿瘤的治疗都提倡综合治疗，它只是其中的一个手段。

422

睾丸肿瘤必须切除吗

"睾丸肿瘤要不同的情况进行不同的治疗，不一定需要切除。如果是睾丸的良性肿瘤，而且肿瘤小于一厘米、没有任何症状的睾丸良性肿瘤是不需要手术切除的。如果是比较大的睾丸良性肿瘤，或者是睾丸的恶性肿瘤需要进行手术切除，通过病理诊断确诊睾丸肿瘤的类型。如果睾丸的恶性肿瘤做手术，需要将一侧的睾丸连同肿瘤一起切除，要将肿瘤彻底的切除干净才能够彻底的治愈。对于晚期的睾丸恶性肿瘤，错过了手术治疗的机会，就需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等，控制病情，减轻症状，延长寿命。"

语音时长01:27''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(78018)

睾丸肿瘤切除后能活多久

"睾丸肿瘤切除后能活多长时间一方面取决于睾丸肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，另外一方面取决于肿瘤恶性程度的高低，是高分化肿瘤、中分化肿瘤、低分化肿瘤、未分化肿瘤。高分化的肿瘤恶性程度比较低，治疗的效果比较好，病人生存的时间比较长。低分化肿瘤恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人生存的时间比较短，早期的睾丸肿瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过手术切除，都可以治愈。中晚期的睾丸肿瘤的病人，通过积极的治疗，五年生存率60%左右。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/20收听(35538)

02:00

睾丸肿瘤要切除睾丸吗

对于睾丸肿瘤的...

方冬│北京大学第一医院

2021/07/22播放(85280)

睾丸肿瘤需要切除睾丸吗

"睾丸肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是睾丸的良性肿瘤，一般情况下将肿瘤切除即可，良性肿瘤是不需要切除睾丸的。如果是睾丸的恶性肿瘤，一般情况下需要切除睾丸。如果睾丸的恶性肿瘤到了癌症晚期，不但要将睾丸切除，还有可能需要将整个外生殖器切除，主要是为了彻底将肿瘤细胞清除干净。只有通过手术扩大切除，将肿瘤细胞彻底切除干净，睾丸肿瘤才能够彻底的治愈，病人才能够最大限度延长生命。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/24收听(24258)

良性睾丸肿瘤要切除吗

"良性睾丸肿瘤如果体积比较小，对人体没有什么影响，病人没有什么症状的，可以不用手术切除，注意观察，定期的复查彩超就可以了。良性的睾丸肿瘤如果体积比较大，需要进行手术切除，一般认为良性的睾丸肿瘤体积大于两厘米的病人需要进行手术切除，因为良性的睾丸肿瘤如果长期生长在身体里面，在外界因素的刺激下，容易发生恶变，变成癌症。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/20收听(96103)

睾丸肿瘤严重吗

睾丸肿瘤比较严重，需要到医院进行活检确诊。确诊以后要根据病理结果，选择手术切除、腹膜后的放疗、化疗，或者进行其他方式的治疗，比如腹股沟淋巴结清扫、腹膜后淋巴结清扫等治疗。治疗以后，终身都需要到医院进行随访，如果确诊为恶性的肿瘤，则远期可以复发或者转移的风险，造成患者生命健康受到一定的威胁。睾丸上的良性肿瘤很少，恶性肿瘤比较常见，经过治疗以后，多对男性的生育和性功能造成不同程度的影响，尤其是经历过放疗后的患者，则都不能进行正常的生育，而且对于精原细胞瘤，术后都需要采用腹膜后放疗，放疗以后，患者可以出现骨髓抑制或者出现有脱发、便血、恶心、呕吐等消化道症状。所以它是一种比较严重的疾病，需要进行综合治疗，达到临床治愈的效果。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/24收听(91467)

包皮过长一定要切除吗？

"包皮过长并不一定非得切除的，包皮过长指的是阴茎勃起状态下，包皮包裹龟头。如果包皮过长，反复出现龟头炎，或者出现包茎，也就是包皮过长包裹龟头，不能够放下来露出阴茎头，这种情况下是必须手术的。如果没有反复的炎症或者没有包茎，可以不做手术，平时注意清洁卫生就可以，并不是必须手术的。"

语音时长00:51''

田硕│石家庄市人民医院

2017/10/30收听(70888)

胆囊结石一定要切除吗

胆囊结石是否要切除主要取决是否有反复发作的症状，如果胆囊结石反复出现右上腹的闷痛、胀痛等等症状，且保守治疗无法好转或者好转后短期内有再次复发，是建议要切除的。因为反复发作的胆囊结石会引起严重的并发症，甚至远期有小概率癌变的风险。此外，胆囊结石在某些情况下即使没有症状，也是建议手术切除的。如胆囊结石的数量多、直径大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁增厚大于3mm，合并糖尿病以及边远的地区平时就医不方便的患者，这些患者虽然没有症状，也是建议要手术切除的。

语音时长01:32''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/30收听(22825)

02:40

交界痣一定要切除吗

交界痣通常不需要进行手术切除。如果交界痣发生在容易受摩擦的部位或影响美观时，可以进行切除，常见...

王常印│郑州大学第一附属医院

2021/11/19播放(81929)

胆结石一定要切除吗

胆结石是否需要切除要根据患者的情况而定，如果没有任何的症状可以先观察，但如果胆结石引起右上腹反复的闷痛、胀痛或者绞痛症状，而且保守治疗无效，需要进行手术治疗才能够达到治愈的目的。此外，某些胆结石虽然没有症状，但也需要手术治疗，如结石的数量比较多、直径比较大、胆囊壁钙化或者瓷化、胆囊合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁增厚大于3mm。以上这些情况的胆结石虽然没有症状，但在将来可能会引起严重的并发症，甚至小概率癌变的风险，所以也是建议早期手术治疗的。胆结石在某些情况下也可以选择保胆取石手术，并不是都一定要求胆囊切除，但保胆取石手术具有严格的适应症，大部分的患者并不适合行保胆取石手术。

语音时长01:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/30收听(48132)

01:48

良性肿瘤一定要切除吗

良性肿瘤来源广泛，种类较多，临床表现形态千差万别。较常见的骨骼来源良性肿瘤包括骨软骨瘤、单发的...

刘文生│北京积水潭医院

2021/05/11播放(85036)

01:56

鳃裂囊肿一定要切除吗

鳃裂囊肿一定要切除，因为该病属于先天性畸形，主要由于腮弓未闭、残留导致颈部发生先天性囊肿。大部...

蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/20播放(78181)

01:37

脂肪瘤一定要切除吗

脂肪瘤并非一定需要切除，脂肪瘤是指表皮下的脂肪组织形成结节。脂肪瘤可以分布于全身各个具有脂肪组...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/20播放(93076)

息肉一定要切除吗

息肉最常见的是发生于消化管道，可以出现于胃、胆囊或者是肠道，如果确诊之后，应该及时进行切除，因为息肉是常见的一种良性疾病和肠道黏膜局部增生相关，也和反复的慢性炎性刺激相关。但是随着病情的发展，也有恶变的可能，并且对于息肉比较早期病变小，并且容易处理，可以在内镜下进行电切或者套扎，而对于多发的息肉或者是息肉比较大，还需要选择开放手术，并且相对创伤也比较大，所以早期确诊的息肉应该积极进行治疗。最有效的治疗手段就是选择镜下电切，并且在术后也需要进行病理组织学检查，平时也需要定期进行复查。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/21收听(95244)

乳腺癌一定要切除吗

"目前在临床上对于乳腺癌的治疗，多数患者需要行乳腺癌根治或改良根治，也就是需要通过手术将原发病灶切除。如果乳腺癌出现远处组织或脏器，比如重要组织肝脏、肺，或骨骼出现转移时，通常临床认为是晚期乳腺癌，已经丧失了手术根治切除的机会，采用药物治疗、化疗，或者是分子靶向药物治疗。尽管乳腺癌的治疗手段包括手术根治切除、化疗、放疗，以及分子靶向药物治疗，但是到目前为止，在临床上对乳腺癌研究认为手术根治切除以后，联合术后化疗、放疗能够极大提高患者五年生存率或者治愈率，所以乳腺癌的患者绝大多数需要行手术根治切除。"

语音时长01:22''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/02/05收听(29583)

胆囊结石一定要切除吗

"对于大多数患者，如果有胆囊结石，建议尽可能的进行手术切除。也有一部分患者的胆囊没有病变或者没有疼痛感，通常是在体检的时候无意中发现的胆囊有结石，这种情况下可以不进行手术，可以定期观察，如果胆囊有慢性炎症或者急性炎症，就需要考虑手术。大多数胆囊结石的患者或多或少的伴有胆囊有慢性炎症，特别是在进食油腻的食物以后会诱发急性炎症，表现为腹痛明显加重。对于胆结石大于3-4cm、泥沙样的结石，建议尽可能的手术，因为这种情况会导致患者的胆囊有炎症的概率明显增加，甚至结石可能会向下排，导致患者有胆管炎或者胰腺炎，从而加重病情。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/26收听(30603)

包皮过长一定要切除吗

"包皮过长就是指阴茎在疲软情况下，龟头被包皮完全包裹住，不能露出来，而当阴茎勃起后，龟头是可以完全外露的，包皮内同时也可以自动上翻，这种情况叫做包皮过长。包皮过长的患者不一定必须要手术切除包皮，可以每天晚上用温热的清水来清洗包皮内侧和龟头上面的包皮垢，保持局部清洁和干燥，这样就可以了，所以不一定要切除，如果是患者有要求的，做包皮环节手术更好，但是有的患者可能对手术比较恐惧，不想手术也可以，但是必须要保证每天来清洗。"

语音时长01:21''

曾宪付│随州市中医医院

2018/03/09收听(33836)

01:49

扁桃体息肉一定要切除吗

扁桃体息肉不一定需要切除，扁桃体的息肉如果比较小，患者没有任何临床症状，通常是在查体或者咽喉发...

宋海涛│北京医院

2021/04/27播放(52790)

良性肿瘤一定要切除吗

"如果已经确定为良性肿瘤，而且肿瘤的体积非常小，也没有任何不适的症状，可以不需要进行手术切除，只需要定期复查观察即可。平时要注意肿瘤的形态有没有发生变化，如果出现肿瘤的疼痛以及出现增大，建议手术切除，否则肿瘤有可能长得非常大，压迫到神经组织或者其他的脏器受到影响。通常良性肿瘤切除之后不会复发，手术相对比较容易，术后注意做好保养和预防，多注意休息，避免过度劳累，养成早睡早起的习惯，饮食上也尽量注意避免煎炸、烧烤等过于油腻的食物。如果发现肿瘤出现形态变化，或者怀疑有恶性，一定要进行手术切除。"

语音时长01:18''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/29收听(10610)

扁桃体息肉一定要切除吗

"患者的扁桃体上如果长了息肉，建议将其切除，扁桃体如果长了息肉，患者会有明显的异物感，影响患者的吞咽，还有进食。如果患者扁桃体反复发炎，会刺激到患者的息肉增生、变大，如果严重甚至会有恶变的可能性，一定要重视，积极的将扁桃体上的息肉切除。临床上常用的办法是将息肉单纯的切除，有的时候也可以连同扁桃体一同将息肉摘除，能够有效的降低患者术后复发的几率。手术方面需要全麻患者需要办理住院，完善术前相关的检查，如果没有手术的绝对禁忌症，可以在低温等离子下将患者扁桃体上的息肉摘除或者连同扁桃体一起切除，积极治疗1个月左右，患者的病情会有好转。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/27收听(19056)

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