骶骨肿瘤严重吗_有来医生

王东来
副主任医师

河北医科大学第四医院

骨科

骶骨肿瘤严重吗

2023-03-22 02:15播放 :

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视频内容

骶骨肿瘤是骨科少见的肿瘤，但危害比较严重。常见的原发于骶骨肿瘤的有脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤以及部分转移性肿瘤，即其它的癌症转移到骶骨的位置。由于肿瘤生长的位置比较特殊，周围有骶神经，患者常常出现严重的疼痛，甚至大小便障碍和性功能障碍，又因为骶骨血供比较丰富，骶骨肿瘤在手术过程中往往比较困难，术中可以出现大出血，手术可能会造成肿物残留。

对于高位的骶骨肿瘤切除，比如骶1、骶2的肿瘤切除，术后可能会影响患者骨盆环的稳定，因此术后要常规作为重建至关重要。骶骨肿瘤的诊断和治疗比较困难，建议去正规的三甲医院或者专科医院治疗。

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"骶骨肿瘤主要是指原发性的或者继发性的生长在骶骨上的肿瘤，骶骨主要是由五块骶椎相融合在一起形成。临床上原发性肿瘤比较常见的就是脊索细胞瘤，脊索细胞瘤是胚胎组织，恶性程度比较高，一旦发现一定要进行整块的组织切除，手术风险比较高，一定要到有骨肿瘤科的医院去治疗。如果是由于其他原因引起的继发性转移，除了进行原发灶的治疗之外，如果局部没有神经的浸润，可以选择放疗、化疗或者靶向治疗，来进一步的消除症状，提高生活质量。如果存在肿瘤浸润到神经，造成剧烈疼痛，治疗方案就同原发性肿瘤一样，需要进行骶骨的切除。"

语音时长01:12''

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骶骨肿瘤严重吗

"骶骨肿瘤的严重程度，主要取决于骶骨肿瘤的大小和良恶性程度。如果是骶骨的良性肿瘤，并且肿瘤比较小，病人没有任何的临床症状，这时病情并不严重。如果骶骨的良性肿瘤比较大，可以在骶骨的部位，出现肿胀和疼痛的感觉，可以通过根治性的手术切除，而获得治愈。如果骶骨部位的恶性肿瘤，病情就比较严重，根治性的手术切除，仍然是治疗早期骶骨恶性肿瘤的最好手段。如果骶骨的恶性肿瘤已经发生远处器官的转移，就处于骶骨恶性肿瘤的晚期阶段，只能采用姑息的治疗手段，延长病人生命。"

语音时长01:24''

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骶骨肿瘤怎么回事

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1、良性骶骨肿瘤包括骨质细胞瘤...

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骶骨肿瘤能活多久

"骶骨肿瘤能活多久，需根据患者具体的癌症分期、肿瘤恶性程度以及治疗情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。骶骨肿瘤能活多长时间，一方面要取决于肿瘤的性质，明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤。另一个方面要取决于病人的恶性肿瘤属于早期，中期还是晚期。还有一方面要取决于恶性肿瘤的恶性程度高低，常见的类型是高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌、分化程度越高，治疗的效果越好，患者恶性程度越低，生存的时间比较长。如果是低分化的癌症，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，生存的时间比较短。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和长寿的关键。此外，现代医学对于骶骨肿瘤的发生原因还不明确，包括物理因素、化学因素、生物因素都有可能会导致骶骨肿瘤，患者在确诊之后要积极治疗，以防止骶骨肿瘤恶变。"

语音时长01:15''

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骶骨肿瘤的症状

"骶骨肿瘤的症状，主要是腰痛、背痛、大小便失禁等临床表现，骶骨的肿瘤做磁共振可以发现骶骨有占位性病变，发现有骨质破坏，骶骨肿瘤往往是圆环脊部的神经肿瘤，或者是其他肿瘤对骶骨的转移，如肺癌、前列腺癌、乳腺癌等，容易发生骶骨的转移肿瘤情况。当有背痛或者大小便失禁等情况时，要及时做骶骨的磁共振检查，以发现有没有骶骨的占位性病变，并注意做病理检查，以明确到具体的病理性质是什么。如果是神经肿瘤主要是做根治性的手术切除，如果是其他肿瘤对骶骨的转移，在手术晚期肿瘤情况，这个时候主要是针对原发病，做全身治疗，配合局部的放疗，必要时手术切除等。"

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骶骨肿瘤怎么回事

骶骨肿瘤就是在骶骨位置存在占位性病变，这种肿瘤有可能是恶性肿瘤，也有可能是良性肿瘤，常见的良性肿瘤有骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿，恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤。患者可以选择核磁共振进一步确诊，再确诊之后可以对肿瘤进行手术治疗，目前在临床上对于骶骨肿瘤的大部分疗法是以手术治疗为主。现代医学对于骶骨肿瘤的发生原因还不明确，包括物理因素、化学因素、生物因素都有可能会导致骶骨肿瘤，患者在确诊之后要积极治疗，以防止骶骨肿瘤恶变。

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"骶骨肿瘤有可能是骨癌，也有可能是良性肿瘤，所以要通过病理诊断才能够确诊。骶骨的良性肿瘤主要的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，不会出现扩散和转移，通过手术切除一般可以治愈。恶性的骶骨肿瘤主要特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，对周边会出现破坏、扩散，会出现转移。恶性骶骨肿瘤的病人，手术切除后容易出现复发和转移，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。"

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"骶骨肿瘤早期的症状，主要是骶尾部的疼痛，出现会阴部的麻木感觉等，骶骨肿瘤主要的早期症状是局部的肿瘤压迫的症状，骶骨的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长的速度比较慢，边界比较清楚，有完整的包膜，通过手术治疗一般可以彻底治愈。骶骨的恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈，中晚期的骶骨恶性肿瘤积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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怎么样确诊骶骨肿瘤

"要确诊骶骨肿瘤，可以考虑先做核磁或者是增强CT，这样就可以看清楚骶骨有没有肿瘤、占位，而且它的密度、信号就能看得清楚。CT看的是密度有没有变化，而核磁能看清楚它的信号有没有异常。如果要是发现有问题，可以考虑穿刺，超声引导下穿刺或CT引导下的穿刺可以取到组织，这样就能看到病理下病灶的情况，显微镜下确诊是什么病，根据这个情况然后再决定后续如何去治疗。如果能够手术、病灶比较小，可以选择手术，如果病灶比较大、不适合手术，可以选择放疗联合化疗。总之，骶骨的肿瘤相对来讲还是比较好做的，检查也比较容易，不管CT、核磁都能看得到，而且超声也能够穿刺、CT也可以穿刺。"

语音时长01:29''

徐刚│北京大学肿瘤医院

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骶骨肿瘤患者能活多久

"骶骨肿瘤患者存活时间多在三个月到五年左右，其跨度主要是区分骶骨肿瘤是什么病理类型。如果是癌症，分期又是什么样程度。另外，病人能不能得到有效治疗，以上原因决定能生存期多久。骶骨肿瘤生存期主要取决于肿瘤性质，良性肿瘤手术切除影响不大，有可能一辈子都不犯。另外一些人就是恶性肿瘤，就要看是早期还是晚期，早期可能手术切除就能治好，五年以上还有希望。如果是晚期伴有全身转移，几个星期或几个月病人可能就危及生命，可能生存期很短。如果病人是低分化癌，恶性程度比较高，治疗疗效很差，不能手术，化疗也无效，生存期就很短，基本上进入倒计时。所以，早发现、早治疗、早诊断、有效治疗、治疗见效，是很重要的因素。"

语音时长01:33''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/04收听(18988)

骶骨肿瘤早期症状

"骶骨肿瘤在非常早的早期的时候，可以没有任何症状，随着病情的加重、肿瘤的增大，后面主要出现的症状就是疼痛。骶骨肿瘤最主要是骨巨细胞瘤或者脊索瘤，以良性肿瘤为主，不太容易出现转移，但是主要会随着肿瘤的持续增大，压迫周围的神经、破坏骨质，引起疼痛。疼痛主要是以骶骨，即骶尾部位疼痛明显，就是屁股后边的尖尖位置很疼，而且疼痛往往伴随着放射现象，波及一侧或者两侧的臀部，这是由于患者的坐骨神经受到波及。随着病情的进一步进展，疼痛还会伴随着麻木的症状，特别是受凉、劳累之后，这种症状容易加重，但如果出现症状的时候，骶骨肿瘤已经相对来说发展的比较大了。总之，早期最主要的症状就是疼痛。"

语音时长01:22''

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骶骨肿瘤早期症状

"骶骨肿瘤的早期可以没有任何的症状，最早出现的症状常常是发生在骶骨部位的疼痛感觉，可以是钝痛，也可以是胀痛，疼痛可以向盆底部进行放散。如果骶骨的破坏比较严重，有的病人会伴有患侧的臀部以及患侧下肢疼痛的感觉，甚至出现患侧下肢运动功能的障碍。如果骶骨的肿瘤比较大，对周围组织的侵袭和压迫症状比较严重，病人可以出现排尿和排便的障碍。所以，当发现骶骨肿瘤存在的时候，应该首先做全身脏器的检查，明确是骶骨原发的肿瘤，还是身体其它部位的癌症转移到骶骨形成的转移性肿瘤，从而给予对症的治疗。"

语音时长01:24''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/08收听(79184)

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